Кістковий мозок складається з клітин крові в незрілому вигляді. Вони називаються мілеобластами та лімфобластами.
Мієлобласти також називають клітинами смуги. Ядро мілеобластів вигнуто у формі. Вони виявляються у формі S, C або V, тоді як ядра лімфобластів мають круглу форму. Ядро велике в лімфобластах і має товсті пігменти хроматину, що робить їх більш помітними та гомогенними без скупчення порівняно з мієлобластами.
Розмір лімфобластів становить близько 15 мкм в діаметрі, де мієлобласти становлять приблизно 20 мкм. Цитоплазма мізерна і агранулярна в лімфобластах порівняно з мілеобластами, яких порівняно багато, і містять стрижні Ауєра, що є характерною ознакою для їх виявлення в мазку кісткового мозку. Мієлобласти також позитивно впливають на пляму мієлопероксидази.
Мієлобласти піддаються гранулопоезу і переростають у гранулоцити. Етапи полягають у розвитку промієлоцита до мієлоцита до метамієлоцитів і, зрештою, в смугових клітинах, званих базофілами, еозинофілами та нейтрофілами.
Лімфобласти піддаються лімфопоезу, в якому вони дозрівають у В або Т-лімфоцитах. Вони або залишаються в кістковому мозку, або мігрують до вилочкової залози в грудях.
Неправильне функціонування мієлобластів призводить до гострого мілеобластного лейкозу (АМЛ), стану, при якому відбувається накопичення незрілих мієлоцитів у периферичній крові. Це призводить до гемопоетичної недостатності. Це призводить до симптомів анемії, кровотеч з отворів та рецидивуючих інфекцій. Це вражає осіб старшої вікової групи і рідко впливає на молодшу вікову групу.
Коли в кістковому мозку спостерігається надвиробництво лімфобластів, це призводить до гострого лімфоцитарного лейкемії (ВСІ). У такому стані шанси на рецидивуючі інфекції, такі як пневмонія, більш виражені. Пацієнт відчуває задишку, запаморочення та загальну слабкість. В основному він вражає дітей і його також називають дитячим лейкозом.
Прогноз - перебіг результату захворювання при гострому лімфобластному лейкозі (ВСЕ) краще, ніж гостра мієлобластна анемія (АМЛ). Це тому, що реакція на терапію мієлобластного лейкозу гірша, ніж у лімфобластного лейкемії.
Гострий лімфобластний лейкоз (ВСІ) класифікують на типи L1-L3 та B-ALL (лімфома Беркітта). Лімфома Беркітта має характерні клональні штами каппа / ламда. Класифікація відрізняється залежно від кількості цитоплазми та ядра, присутніх у кожній з них. Типи L1 і L2 мають мізерну цитоплазму, де тип L3 має достатню кількість цитоплазми з видимими вакуолями.
Гострий мієлоїдний лейкоз (АМЛ) класифікується на стадії М1-М4 залежно від диференціації клітин. Тип М1 має високе співвідношення ядро до цитоплазми і колір має сіруватий вигляд. Тип M2- M3 має стрижні Ауера і клітини виглядають більш зрілими; відомий як стадія промілеоцитів. М4 нагадує більш ранню стадію з більш високим рівнем диференціювання всередині клітин, що називається мієлоцитарною диференціацією.
Важливість знання відмінностей між мілеобластом та лімфобластом базується на діагностичній точці зору у випадку хворого на гострий лейкоз. Тут лікареві стає необхідним діагностувати тип лейкемії. Відмінності в морфології двох клітин, видимих у мазку крові, допомагають йому зробити те саме.