Різниця між франшизами та з кишені

Медичне страхування має безліч компонентів, які не завжди є зрозумілими. Вирахування та з кишені - це два з цих компонентів, і вони є життєво важливими для розуміння, коли справа стосується оплати медичних витрат. Оскільки медичне страхування працює щорічно, вирахування та з кишені змінюватимуться щороку.

Відрахування застосовується до того, як медичне страхування покриє медичні витрати. З кишені - це сума, що підлягає сплаті (максимум), яку людина повинна сплатити до того, як страхування покриє всі подальші витрати.

Що таке вирахування?

Відрахування - це сума грошей, яку людині доведеться заплатити за медичні витрати до того, як медичне страхування почне покривати витрати. Вирахування - це встановлена ​​сума, яка може змінюватися щорічно. Не всі медичні витрати будуть вважатися частиною відрахування. Тільки медичні витрати, які підпадають під покриття медичного страхування, зараховуються до відрахування. Будь-який предмет, не покритий медичними витратами, завжди буде за власний рахунок особи.

Деякі медичні страховки матимуть сукупну франшизу, а інші також використовуватимуть вбудовану франшизу. Якщо на медичному страхуванні (сім'ї) зареєстровано більше однієї особи, то сукупна сума, яка може бути вирахувана, буде застосовуватися до сім'ї разом. Після досягнення сукупної франшизи страхування почне покривати частину витрат, незалежно від того, який член сім'ї мав найвищі витрати. Однак може застосовуватися і вбудована франшиза, коли повинна бути досягнута сукупна франшиза і кожен член сім'ї повинен досягти вбудованої франшизи до того, як медичне страхування почне покривати витрати.

Що з кишені?

З кишені - це максимальний поріг, який людині доведеться сплатити за медичні витрати до того, як медична страховка покриє решту витрат. Сюди входять суми для франшизи, доплати та спільного страхування. Сума, що випадає з кишені, завжди значно перевищує суму, що виводиться, і вона буде включати суму, що виводиться.

Різниця між франшизами і з кишені

• Тип вартості, пов'язаної з вирахуванням та з кишені

Частка вирахування - це сума, яку людина сплачує за покриті медичні витрати з початку року до тих пір, поки не буде досягнуто податковий поріг, в який момент страховка почне платити частину витрат. Сума, що виплачується з кишені, виплачується людиною, буде повна відрахування плюс частина медичних витрат після цього, і поки не буде досягнуто максимального порогу.

• Застосування вирахування та з кишені

Відрахування застосовується з початку року і стосується лише медичних витрат, які б покривалися медичним страхуванням до моменту досягнення повної суми відрахування. Тоді відрахування вже не сприяє.

Вихід з кишені застосовується з початку страхового року до моменту досягнення максимального порогу, включаючи вирахування.

• Максимальний поріг вирахування та з кишені

У франшизи є власний максимальний поріг; максимум з кишені включає пороговий поріг плюс частку, яку сплачує фізична особа за медичні витрати після виплати франшизи..

Відрахування проти виходу з кишені: порівняльна діаграма

Короткий підсумок вирахуваних - з кишені

• Важливо зрозуміти різні жаргони медичного страхування, щоб знати, за що потрібно платити.
• Вирахування - це встановлена ​​сума, яку фізична особа повинна сплатити до витрат на медичну допомогу до того, як медичне страхування почне робити внески на медичні рахунки. Це на додаток до звичайної страхової премії, яка виплачується.
• Медичні витрати, які не покриваються медичним страхуванням, не можуть зараховуватися до відрахування.
• Як тільки вирахування буде досягнуто, медичне страхування сплатить частину або відсоток за медичні рахунки. Застрахована особа несе відповідальність за решту рахунків, відомих як сума з кишені.
• Сума з кишені має максимальний поріг і включає франшизу.
• Після досягнення максимуму з кишені медичне страхування оплачує всі подальші медичні витрати, якщо їх покриває медичне страхування.