Різниця між медичним страхуванням HSA та PPO

Ключова різниця - медичне страхування HSA проти PPO
 

Багато людей користуються планами на користь для здоров'я, щоб покрити витрати на медичну допомогу в разі потреби. Серед ряду таких планів HSA (Health Saving Account) та PPO Health Insurance (Preferred Provider Organisation) - два популярні варіанти для подібних вимог у Сполучених Штатах. Ключова відмінність медичного страхування від HSA та PPO полягає в тому, що HSA є a податкові пільги план виплат для здоров'я, доступний виключно платники податків у Сполучених Штатах, які зараховані до Плану здоров’я з високим рахунком (HDHP) тоді як РРО - це план охорони здоров'я, який співпрацює з постачальниками медичних послуг, такими як лікарні, лікарі та інші медичні спеціалісти для створення мережі постачальників послуг.

ЗМІСТ

1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке HSA 
3. Що таке медичне страхування РРО
4. Поплечне порівняння - медичне страхування HSA проти PPO у табличній формі
5. Підсумок

Що таке HSA?

HSA (Health Savings Account) - це пільговий для здоров'я план виплат, доступний виключно платникам податків у Сполучених Штатах, які зараховані до Плану здоров’я з високим вирахуванням (HDHP). HDHP - це план медичного страхування, який пропонує нижчі премії та більші податкові пільги, ніж звичайний медичний план. Мінімальні суми, що підлягають відрахуванню, для HDHP, що відповідає вимогам HSA, встановлюються Міністерством казначейств щороку. Управління казначейства вказує особам інформацію та ресурси, необхідні для прийняття обґрунтованих рішень щодо охорони здоров'я для себе та їхніх сімей. Кошти можуть бути зняті на цілий ряд кваліфікованих медичних витрат, включаючи зорові та стоматологічні витрати.

Внески до HSA не оподатковуються, а кошти на рахунку зростають без оподаткування. Крім того, розподіл на кваліфіковані медичні витрати також відмовляється від сплати податку. Кошти в HSA накопичуються протягом багатьох років, де люди можуть витратити багато років, перш ніж використовувати кошти. Працівникам також дозволено знімати кошти на немедичні витрати; однак у цьому випадку застосовується штраф. У цьому аспекті HSA дуже схожий на індивідуальний пенсійний рахунок (IRA). Крім того, як у HRA, існує максимальний ліміт коштів.

Що таке медичне страхування РРО?

PPO (Preferred Provider Organisation - організація бажаних постачальників) - це план охорони здоров'я, який співпрацює з постачальниками медичних послуг, такими як лікарні, лікарі та інші медичні спеціалісти для створення мережі постачальників послуг. Якщо пацієнт використовує провайдерів, що беруть участь у мережі, плата буде нижчою порівняно з консультацією з провайдером за межами мережі. Після того, як пацієнт побачить лікаря, який є частиною цієї програми, пацієнт заплатить частину витрат, а РРО заплатить решту. Медичне страхування РРО - це зручний вибір для пацієнтів, які потребують особливої ​​уваги та бажають свободи вибору ряду постачальників послуг, не потребуючи направлення. Цей тип медико-санітарного плану часто характеризується високими внесками та зазвичай доплатою (фіксовану суму, яку пацієнт повинен сплатити до отримання послуги від медичного фахівця). Плани РРО значною мірою відрізняються один від одного, особливо що стосується покриття поза мережею.

Оскільки РРО вносить частину витрат, їм потрібно буде забезпечити, щоб служба охорони здоров'я була абсолютно необхідною для пацієнта. Як результат, пацієнт повинен отримати попередній дозвіл перед дорогими тестами та методами лікування, коли оплата не буде здійснюватися РРО, якщо немає дозволу.

Яка різниця між медичним страхуванням HSA та PPO?

HSA vs PPO Медичне страхування
HSA - це пільговий для здоров'я план пільг для здоров'я, доступний виключно платникам податків у США, які зараховані на HDHP.	РРО - це план охорони здоров'я, який співпрацює з постачальниками медичних послуг, такими як лікарні, лікарі та інші медичні спеціалісти для створення мережі постачальників послуг.
Зарахування на HDPD
HSA доступний виключно для осіб, які навчаються на HDHP.	Щоб подати заявку на медичне страхування РРО, вимога щодо ЛПВЩ не існує.
Вартість
Проведені витрати підлягають вимаганню в HSA, якщо вони були понесені за кваліфіковані медичні витрати.	В рамках РРО витрати на медичне страхування поділяються між пацієнтом та постачальником РРО.
Преміум
HSA отримує низькі премії.	Премії у медичному страхуванні РРО зазвичай високі.
Попередня авторизація
За HSA попередня авторизація не потрібна.	Для медичного страхування РРО потрібна попередня авторизація від постачальника послуг.

Короткий зміст - HSA vs PPO Health Insurance

Різниця між медичним страхуванням HSA та PPO є чіткою, коли HSA відшкодовує кваліфіковані медичні витрати, в той час як медичне страхування PPO створює мережу постачальників медичних послуг, на яку можна вибирати, без необхідності направлення. Важливо зазначити, що ці два плани не є медичним страхуванням. Пов'язані витрати та вигоди слід ретельно враховувати при виборі будь-якого плану, оскільки премії та інші нараховані платежі сильно відрізняються один від одного.

Завантажити PDF-версію HSA vs PPO Health Insurance

Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до приміток цитування. Завантажте PDF-версію тут Різниця між медичним страхуванням HSA та PPO.

Список літератури:

1. «Ощадний ощадний рахунок - HSA». Інвестопедія. N.p., 23 жовтня 2015. Веб. Доступний тут. 05 липня 2017 року.
2. "Як отримати доступне страхування РРО". HealthMarkets. Н.п., н.д. Веб. Доступний тут. 05 липня 2017 року.
3. Бергер, Роб. "14 дивних фактів щодо рахунків, що стосуються заощаджень на здоров'я (HSA)." Forbes. Журнал Forbes, 02 грудня 2016. Веб. Доступний тут. 05 липня 2017 року.

Надано зображення:

1. "563427" (Public Domain) через Pixabay
2. "Лікар консультується з пацієнтом (4)" Національним інститутом раку (публічне надбання) через Вікісховище