Різниці між Copay і Deductible

Коли ви новачок у медичному страхуванні, вам може здатися досить непростим зрозуміти, скільки слід заплатити за витрати на охорону здоров'я. Крім того, важко визначити, коли ви повинні платити його або скільки покриватиме ваш план охорони здоров’я. Доплати та франшизи за медичним страхуванням - це два види розподілу витрат. Це означає, що це два способи, коли ваша медична страхова компанія може розділити з вами витрати на охорону здоров'я.

Отже, якщо вони обидва є методом спільного доступу, які відмінності між ними? Ці методи спільного обміну розрізняються за кількістю грошей, які ви повинні заплатити, та сумою, що залишилася для оплати охорони здоров’я за вас.

Що таке страхова медична допомога??

Відрахування на медичне страхування означає фіксовану суму грошей, яку ви повинні платити щороку до того, як ваша страховка повністю розпочнеться. Як тільки ви сплатите цю суму, ваше медичне страхування почне сплачувати свою частку від медичних рахунків. Давайте розглянемо приклад того, як це нормально працює:

Наприклад, якщо у вас є план медичного страхування у розмірі 2000 доларів, що підлягають вирахуванню, і ви отримаєте травму, яка коштує вам за медичний рахунок 1500 доларів, вам доведеться сплатити всю суму. Це тому, що ви не виконали виплату франшизи. Після того, як ви заплатите ці 1500 доларів, на ваш щорічний франшиз залишиться залишок у 500 доларів. Якщо ви отримаєте другу травму і отримаєте медичний рахунок у розмірі 1500 доларів, вам потрібно буде сплатити лише 500 доларів, а інша сума оплати буде страхова компанія.

Однак це не обов'язково означає, що як тільки ви сплатите свою франшизу в повному обсязі, страхова компанія покриє всі ваші медичні виплати далі. Ви все одно повинні будете розподіляти витрати за допомогою співстрахування або сплати доплат, поки не досягнете граничного розміру. Вирахування - це сума, яку кожен пацієнт повинен сплатити зі своєї кишені, включаючи внесок, франшизу та страхування.

Що таке медичне страхування Copay?

Копай - це фіксована сума грошей, яку потрібно платити кожного разу, коли ви відвідуєте медичну службу, як лікар, а також за всі рецепти, заповнені через аптеку. Copay дозволяє медичній страховій компанії ділитися рахунками з вами. Сума доплати зазвичай залежить від типу лікаря, якого потрібно звернутись. (Зазвичай фахівцям потрібна вища оплата, ніж лікарі загальної практики). Це також залежить від типів ліків, які потрібно купувати з точки зору недорогих генеричних лікарських засобів або фірмових дорогих.

Це також може залежати від того, чи відвідуєте ви лікаря в межах своєї мережі медичного страхування. Основне, про що потрібно пам’ятати, - це фіксована сума, і як тільки ви сплатите її, медична компанія покриває решту рахунку. Це означає, що якщо ваш внесок становить 30 доларів, а сумарна сума становить лише 100 доларів, цілих 1000 доларів або більше, ви заплатите 30 доларів, а компанія заплатить решту.

Ви повинні розуміти, що ваш внесок ніколи не зараховує до зустрічі з вашим франшизом. Однак це враховує дотримання ліміту вашої кишені на рік. Це означає, що вам доведеться сплатити як свою франшизу, так і сплатити медичну страхову компанію, щоб покрити вас.

Відмінності між франшизою та копай

1. По-перше, франшиза - це фіксована сума, яку ви повинні сплачувати раз на рік. Однак якщо ви перебуваєте на Medicare, то вирахування застосовується до кожного періоду виплат, не обов'язково йдучи відповідно до календарного року. Після того, як ви очистите свою франшизу, ви сплатите її лише знову в наступному році. З іншого боку, доплати тривають. Це означає, що ви повинні платити кожен раз, коли отримуєте медичні послуги, незалежно від того, скільки разів ви робите за рік. Єдиний вихід з цього - якщо ви повністю сплатите свою кишеню за рік. Для більшості людей малоймовірно досягти максимуму з власної кишені, якщо вони не мали дуже великих витрат на охорону здоров'я.

2. По-друге, медичне страхування не сплачує ваші повні рахунки за медичну допомогу, поки ви не сплатите свої франшизи повністю. З іншого боку, як тільки ви сплатите її, медична компанія покриває решту вашої медичної рахунки.

3. Вирахування - це сума, яку потрібно виплачувати з кишені щороку до того, як медична компанія почне ділитися медичними рахунками. Однак оплата є фіксованою сумою, яку потрібно сплачувати кожного разу, коли ви відвідуєте лікаря або в аптеці прописує вам ліки.

4. Страхування охорони здоров’я зазвичай покриває пацієнта на медичні витрати, але в таких країнах, як США, покриття не становить 100%. Пацієнту потрібно буде сплатити певну суму грошей як внесок. Тут ви сплачуєте франшизи та доплату, навіть якщо вони різні.

Таблиця порівняння різниці між франшизами та Copay

	Вирахуваний	Копай
Регулярність оплати	Фіксована сума платежу на рік	Постійний платіж при кожному відвідуванні лікаря
Обсяг страхового покриття	Страхування покриває витрати лише після того, як виплата буде виплачена повністю	Страхування покриває витрати щоразу, коли здійснюється внесок

Підсумок франшизи та Copay

Сума платежів та вирахуваних платежів є фіксованими, і це означає, що жоден з них не зміниться незалежно від загальних витрат на охорону здоров'я. Ці два сильно відрізняються від третього методу розподілу витрат, відомого як спільне страхування, де вам належить певний відсоток від суми, а не фіксований розмір.

Після того, як ви зареєструєтеся на медичне страхування, ви точно будете знати, яку суму вирахування потрібно буде заплатити, а також суму доплати, яку вам потрібно буде платити кожного разу, коли ви відвідуєте певного лікаря. Якщо ви отримаєте вирахування в розмірі 1000 доларів на рік, то це сума, яку ви заплатите, чи буде рахунок за медичні послуги 1000 чи 100 000 доларів. Якщо вам потрібно заплатити 50 доларів США за доплату лікаря, то саме за це ви заплатите незалежно від суми грошей на рахунку.

Оплата та франшиза схожі тим, що вам не доведеться платити за послуги профілактики. Це означає, що ви можете мати профілактичні медичні послуги, навіть коли ви не сплатили свою франшизу. За такий візит також не потрібно платити доплату. Звичайно, це може залежати від того, в якому стані ви живете, але саме так воно працює в більшості.