Альфа-таласемія - це стан, коли відбувається зменшення утворення альфа-поліпептидних ланцюгів через відсутність альфа-генів. Існує дві форми альфа-таласемії залежно від того, які гени відсутні. Альфа + - це коли хромосомі 16 не вистачає лише одного гена, тоді як альфа 0 - коли обом генам бракує однієї і тієї ж хромосоми.
У деяких випадках симптомів може не бути, і людина може бути носієм. Це часто ситуація, коли це альфа + форма, і впливає лише один алель. В інших випадках, коли два алелі відсутні, є такі симптоми, як менші, ніж у нормальних еритроцитів (мікроцитарна анемія). У цьому випадку будуть симптоми, але вони не будуть занадто сильними. Якщо три з чотирьох алелів відсутні, симптоми можуть бути дуже поганими і можуть включати блідість, втому, набряклу селезінку та жовтяницю. У таких людей може розвинутися гемолітична анемія. Якщо всі чотири гени вражені, то плід матиме бартоподібний гідропс, і не виживе.
Діагноз заснований на дослідженні мазка крові, на якому виявляються дуже маленькі еритроцити. Фетальний гемоглобін та гемоглобін А2 зазвичай є нормальним при альфа-таласемії. Генетичне тестування може показати делеції алелів, електрофорез гемоглобіну може також показати стан. Тканину плода також можна видалити, щоб перевірити стан.
Цей стан передається у спадок і обумовлено генетичною мутацією альфа-генів, які відповідають за створення альфа-поліпептидних ланцюгів. Цей стан частіше зустрічається у людей південно-східної Азії, африканського походження або з середземноморських регіонів Кіпру та Греції.
Генетичний скринінг та консультування можуть допомогти виявити наявність генетичних аномалій. Вимірювання рівня гемоглобіну в парі також може допомогти показати, чи не проводять вони мутацію альфа-гена. Іноді трансплантація стовбурових клітин, поки плід знаходиться в внутрішньоутробному періоді, може вилікувати їх, інакше пацієнту знадобляться довічні переливання та потенційно хелатотерапія для видалення зайвого заліза з крові. Якщо селезінка збільшується, можливо, її потрібно буде видалити хірургічним шляхом.
Бета-таласемія - це зменшене утворення бета-поліпептидних ланцюгів через мутації генів бета-глобіну, які відбуваються на хромосомі 11. Існує два типи бета-таласемії; один тип - це коли відбувається лише часткова втрата функції. Це бета + таласемія. Інший тип - повна втрата функції, яка становить бета-0 таласемії.
Симптоми змінюються залежно від ступеня ураження генів. Люди, у яких мало проблем з виробництвом бета-глобуліну, часто є тихими носіями, які не проявляють жодних симптомів. Деякі люди є проміжними і можуть проявляти деякі симптоми. Основна бета-таласемія (анемія Кулі) виникає, коли виникають важкі симптоми, такі як проблеми з кістковим мозком та важка анемія. Такі пацієнти можуть здаватися дуже блідими; мають жовтяницю, виразки на ногах, збільшені селезінки і навіть жовчнокам’яні утворення.
Бета-таласемія діагностується шляхом пошуку гемолітичної анемії шляхом дослідження мазка еритроцитів під мікроскопом. Тестування гемоглобіну може бути проведено, а при важкій бета-таласемії гемоглобін буде низьким, менше 6 г / дл. Буде вищий за середній показник гемоглобіну плоду та гемоглобіну А2 при певних типах бета-таласемії.
Це успадковується і пояснюється деяким типом генетичних змін (мутацій), що відбулися в генах бета-глобіну. Бета-таласемія частіше зустрічається у людей південно-східної Азії, африканського або середземноморського походження.
Генетичний скринінг та тестування на гемоглобін можуть вказувати, чи переносить мутацію людина. Для лікування може знадобитися переливання крові та хелатотерапія для видалення зайвого заліза через переливання, а в деяких випадках потрібно видалення селезінки..
Альфа-таласемія - це зменшене утворення альфа-поліпептидів. Бета-таласемія - це зменшене утворення бета-поліпептидів.
У альфа-таласемії не може бути ніяких симптомів або у важких випадках гемолітична анемія та збільшена селезінка, блідість, жовтяниця та втома. У бета-таласемії не може бути ніяких симптомів або у важких випадках, можуть виникнути проблеми з кістковим мозком, а також такі проблеми, як сильна анемія, жовтяниця, жовчні камені та збільшена селезінка.
Альфа-таласемія діагностується за наявністю дуже малих еритроцитів у мазку еритроцитів; генетичне тестування та електрофорез гемоглобіну. Бета-таласемія діагностується, відзначаючи гемолітичну анемію в мазку еритроцитів; Тестування на гемоглобін може вказувати на вищий за середній показник гемоглобіну плоду та гемоглобін А2.або нижче нормальних загальних значень гемоглобіну.
Мутація одного або декількох альфа-генів на хромосомі 16 викликає альфа-таласемію, тоді як мутація одного або декількох генів бета-глобіну на хромосомі 11 викликає бета-таласемію.
У гомозиготному стані, коли всі альфа-гени видалені, плід розвиває гідропс Барта феталісу і вмирає внутрішньоутробно. У гомозиготному стані генів бета-глобіну це не є смертельним для плода внутрішньоутробно, оскільки є певний гемоглобін плоду, який утворюється.