Ілюстрація перешкод вентиляції
Апное проти гіпопнеї
Апное означає тимчасову повну зупинку дихання на 10 секунд і більше, спричинену через повну обструкцію дихальних шляхів. Під час апное не відбувається руху дихальних м’язів. Гіпопноя - це стан, при якому дихання повільне і неглибоке, зменшуючи подачу кисню до легенів. Вона викликана частковою перешкодою на шляху дихальних шляхів. Гіпопноя менш виражена порівняно з апное.
Зазвичай м’язи у вашому носі, роті та горлі утримують дихальні шляхи відкритими, що сприяє нормальному диханню. Коли ви спите, ці м’язи розслабляються, а язик опускається назад на дихальні шляхи, зупиняючи вхід повітря і дихання; це називається апное. Це тимчасово, приблизно на 10 секунд або більше, поки мозок не відчує, що рівень кисню знизився, попереджаючи прокинутися. Зазвичай це відбувається при апное сну, пацієнти прокидаються, нормально дихають і цикл повертається назад, і вони знову засинають. Це відбувається кілька разів вночі. Причини апное можуть бути добровільними; добровільне апное можна досягти, закривши голосові зв’язки одночасно закривши рот і ніс. Апное, спричинене лікарськими засобами, може виникнути через токсичність опію, тоді як апное може бути механічно індуковано задухою або задушкою, неврологічними захворюваннями або травмами.
Причинами гіпопноє є ті, що призводять до часткової непрохідності дихальних шляхів, таких як гострий тонзиліт або аденоїдит, які викликають парціальний тиск на дихальні шляхи, перешкоджаючи нормальному надходженню повітряного потоку. Іншими причинами гіпопноє є вроджені дефекти, наявні після народження, такі як деформація перегородки носа, використання заспокійливих препаратів, таких як снодійне, що розслаблює м'язи, ожиріння, нервово-м’язові захворювання, такі як синдром Гулліана Барре та м'язова дистрофія, що призводять до часткового паралічу дихальних м'язів.
Внаслідок гіпопноє та апное, рівень вуглекислого газу в крові підвищується, а рівень кисню знижується. Зниження рівня кисню безпосередньо залежить від тяжкості перешкод. Це, в свою чергу, спричиняє зниження надходження кисню до життєво важливих органів організму. Симптоми апное та гіпопнеї дещо схожі, оскільки обидва викликані через подібний механізм, тобто непрохідність повітряного потоку. Найпоширенішим симптомом гіпопноє є надмірна сонливість протягом дня; це відбувається через повторного пробудження вночі. Зазвичай у пацієнтів сильний хропіння, викликане частковою обструкцією. Інші симптоми, такі як тривожність, депресія, неможливість зосередитися, дратівливість, забудькуватість, зміни настрою чи поведінки, а також головні болі можуть зберігатися. Ці симптоми спостерігаються як у апное сну, так і в гіпопноє.
Пацієнти з тривалим апное без одужання страждають від смерті мозку, що призводить до коми або смерті через зменшення подачі кисню до органів. Апное сну діагностується за допомогою належного анамнезу з урахуванням співвідносних симптомів, правильним обстеженням та дослідженням сну під назвою полісомнографія, яка є діагностичним тестом на апное сну. Це дослідження фіксує мозкову активність, серцебиття, артеріальний тиск, кількість кисню у крові, хропіння та рухи грудної клітки. Виконується в центрах сну або лабораторіях; пацієнти повинні просто спати, як зазвичай, і датчики, прикріплені до кінцівок, грудей, обличчя та шкіри голови, роблять ретельний запис. На сьогоднішній день доступні також домашні портативні монітори.
Лікування апное та гіпопное залежить від причини. У випадках легкої гіпопнії у пацієнтів з ожирінням рекомендується зниження ваги. Курцям рекомендується кинути палити. Інше лікування - це використання машини CPAP, тобто постійного позитивного тиску в дихальних шляхах. Операція є останнім варіантом, якщо аденоїди або мигдалини є причиною непрохідності.
РЕЗЮМЕ: Апное - це повна зупинка дихання, викликана повною перешкодою потоку повітря з носа в легені, тоді як гіпопноя неглибоке або повільне дихання, викликане частковою обструкцією. Гіпопноя менш виражена порівняно з апное. Обидва стани мають схожі причини, симптоми та план лікування.