Рак або карцинома, аномальний ріст клітин, може впливати на будь-яку кількість людських органів і тканин. Рак шкіри - це рак, який виникає в клітинах шкіри. Існує три типи раку шкіри, але два основних типи з трьох: базальноклітинний рак і плоскоклітинний рак.
Базальноклітинні карциноми - найпоширеніший вид раку шкіри. Базальноклітинна карцинома росте повільно і може пошкодити тканини, але навряд чи вона буде смертельною або метастазує (пошириться) в інші частини тіла.
Плоскоклітинні карциноми також виникають протягом тривалого періоду, в масштабі кількох місяців, і це швидше метастазування, ніж базальноклітинний рак. Плоскоклітинний карцином також не обмежується шкірою і може виникати в таких місцях, як легені, щитовидна залоза та стравохід.
Базальноклітинні карциноми мають багато причин, включаючи тривале перебування на сонці та інтенсивне, тривале перебування на сонці, що призводить до сонячних опіків. Ці раки трапляються в місцях, які частіше піддаються впливу сонця: вуха, ніс, шкіра голови, плечі та спина. До інших, менш поширених причин базальноклітинних карцином відносяться радіаційне опромінення, хронічне запалення шкіри, опікові ускладнення та рубці.
Плоскоклітинні карциноми також мають багато причин, включаючи, але не обмежуючись ними: тривалий вплив сонця або інтенсивного впливу сонця, тривалий вплив УФ-випромінювання, миш'як та інші хімічні речовини, що викликають рак, вживання тютюну і навіть діагностують актинічні кератози ( передраковий стан пошкодження шкіри).
З раку шкіри немеланоми понад 75% складають базальноклітинні карциноми. Базальноклітинні карциноми, як відомо, є одним із найбільш злоякісних захворювань, які людина набуває за життя. Базальноклітинні карциноми виникають у типі клітини шкіри, яка виробляє нові клітини шкіри, коли гинуть інші, більш старі клітини шкіри.
У клінічній обстановці було встановлено, що понад 99% людей, у яких діагностовано базальноклітинні карциноми, білі, зазвичай у віці від 40 до 79 років. Крім того, більше половини цих діагнозів - чоловіки.
Аналізуючи гістологію цих раків, структуру цих карцином можна розбити на наступні підтипи: 50-54% вузлуваті (тверда тканина просто під шкірою), 9-11% поверхневі (в області навколо сосочків шкіри. ), 4-8% кістозних (ріст кіст), 1-7% аденоїдів (у залозах), 6% пігментованих (кольорових), 2% морфеаформних (присутні білі бляшки) та 1% метатипічних (більший шанс метастазування).
Ризик рецидиву базальноклітинних карцином залежить від місця розташування, типу, визначеного гістологією, та розміру пухлини, про яку повідомляється. Наприклад, базальноклітинні карциноми, які виникають на носі або вусі, швидше рецидивують, включаючи морфеаформні та метатипічні пухлини. Морфеаформні пухлини мають певні особливості щодо їх біології, що дозволяє отримати більш агресивне утворення пухлини та стабільність, включаючи посилення ниток актину, зменшення утворення амілоїдів (тим самим ускладнюючи розпад пухлин) та посилення синтезу колагену.
Клінічні та біологічні маркери базальноклітинних карциномів визначаються як:
Плоскоклітинний карцином - це рак шкіри (та інших частин тіла), який характеризується злоякісними пухлинами, що розвиваються в епітеліальних кератиноцитах, або клітинах, що виробляють кератин. Це другий найпоширеніший рак шкіри серед білої популяції, при цьому базальноклітинна карцинома є першим найпоширенішим раком шкіри. За результатами різних досліджень захворюваність на плоскоклітинні карциноми зросла на 50–200% за останні 10–30 років. Плоскоклітинні карциноми також залежать від географічної популяції, на яку це впливає: наприклад, у порівнянні з Північною Європою та Австралією спостерігається збільшення в 50 разів..
Плоскоклітинний карцином схожий на базальноклітинні карциноми тим, що вони є обома раками шкіри. Однак плоскоклітинні карциноми можуть зустрічатися в інших частинах тіла та органах. Обидва карциноми характеризуються своєю присутністю в специфічних клітинах шкіри, хоча вони трапляються на різних шарах шкіри: базальні клітини знаходяться в нижній частині епідермісу, тоді як плоскоклітини розташовані ближче до поверхні епідермісу..
У пацієнтів з діагнозом плоскоклітинний рак зазвичай виникають пухлини на оголених сонцем ділянках, які часто мають форму твердих вузликів, які можуть бути невеликими. Плоскоклітинний карцином не має прозорості, на відміну від пухлин базальноклітинного раку.
Клінічні та біологічні маркери плоскоклітинних карциномів визначаються як:
Пухлини базальноклітинної карциноми утворюються від впливу сонця, тоді як плоскоклітинні пухлини раку можуть утворюватися від впливу сонця, впливу ВПЛ, імуносупресії та хімічного впливу.
Пухлини базальноклітинної карциноми утворюються здебільшого в районах, що піддаються впливу сонця, насамперед на носі та вухах. Плоскоклітинні пухлини карциноми утворюються особливо на вухах, але можуть виникати і на тулубі та шиї.
Пухлини базальноклітинної карциноми характеризуються збільшенням експресії прото-онкогену c-фос, c-myc, Н-рас, і N-рас, серед інших генів. Плоскоклітинні пухлини карциноми мають високий коефіцієнт мутації в TP53 і CDKN2A / RB1 гени, серед інших генів.
Більшість карцином базально-клітинних клітин походять в базальному шарі епідермісу, в базальних клітинах. Більшість плоскоклітинних карциномів беруть початок у більш поверхневому плоскоклітинному шарі епідермісу, у кератиноцитах.
Базальноклітинні карциноми є найпоширенішим типом раку шкіри немеланоми, тоді як плоскоклітинний карцином - другий за поширеністю тип немеланоми раку шкіри.