Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) - це захворювання легенів, що характеризується обмеженням повітряного потоку в дихальних шляхах - частково або повністю незворотно. Це відбувається через запалення легеневої тканини (паренхіму), викликане вдиханням газів і частинок.
ХОЗЛ включає два основні компоненти - хронічний бронхіт та емфізему легенів.
Хронічний бронхіт визначається як запалення в дихальних шляхах, внаслідок якого виникає кашель і мокрота, тривалістю не менше 3 місяців протягом двох років поспіль. При хронічному бронхіті відбувається перебудова стінки дихальних шляхів, що призводить до звуження просвіту бронхів. Це призводить до постійного обмеження потоку повітря.
Легенева емфізема - це постійне розширення альвеол внаслідок руйнування еластичних волокон у їх стінках. Це викликає колапс дрібних дихальних шляхів, внаслідок чого порушується функція легенів.
Основним фактором ризику, що викликає ХОЗЛ, є куріння. Іншими факторами ризику є:
Хворі на ХОЗЛ - це переважно чоловіки старше 40 років, курці.
Перебіг ХОЗЛ проходить з фазами загострення та поліпшенням стану хворого.
Симптоми ХОЗЛ включають кашель, задишка, шипіння, біль і напруга в грудях, зниження фізичної працездатності, хрипи. При прогресуванні захворювання з’являються ознаки дихальної недостатності - синці слизової (ціаноз), сонливість вдень та безсоння вночі, головний біль, сплутаність свідомості тощо..
Діагностика виготовляється лікарем на основі детального анамнезу, обстеження та підтвердження обструкції дихальних шляхів спірометрією.
Радикальне лікування не існує. Існує лише контроль за симптомами захворювання. Ключовим моментом лікування є припинення куріння.
Кашель не слід гальмувати медикаментами, оскільки це захисний механізм. При загостренні стану додають медикаменти, включаючи секретагоги, протиастматичні препарати, бронхолітики, антибіотики, протизапальні препарати, кортикостероїди, легеневу реабілітацію. У разі емфіземи можуть бути необхідні операції зі зменшення об’єму легенів та трансплантація легенів.
Застійна серцева недостатність (ХСН) - це клінічний синдром легкої втоми, задишки, обмеженої фізичної працездатності, легеневої та / або системної застою через неможливість серця накачати та / або взяти достатню кількість крові для задоволення обмінних потреб тканини.
У ХСН сила накачування серця слабша, ніж зазвичай - кров рухається через серце та тіло повільніше, а тиск у серці підвищується. Як результат, серце не здатне транспортувати достатню кількість поживних речовин та кисню для задоволення потреб організму. Клапани реагують на розтягування, щоб затримати більше крові для відкачування, або вони стали твердішими і жорсткішими. Це допомагає на деякий час, але з часом серцевий м’яз і стінки стають слабшими і не здатні перекачувати кров необхідною силою. В результаті нирки часто реагують, викликаючи в організмі затримку натрію та рідини. Декомпенсація відбувається у венозній системі.
Симптоми ХСН включають поверхневе і прискорене дихання, нічну задишку, дратівливий сухий кашель, рожеву мокроту, серцебиття, ціаноз губ, пітливість, холодну і бліду шкіру, тривожність тощо.
ХСН викликається різними умовами, що пошкоджують серцевий м’яз, включаючи:
Провокуючими факторами ХСН є:
Залежно від ураженого шлуночка ХСН може бути:
ХСН діагностується за допомогою фізичних та інструментальних обстежень, включаючи аускультацію серця та легенів, ехокардіографію, електрокардіографію, рентгенографію легень, газовий аналіз крові.
Лікування невдачі ХСН має на меті:
Основними групами препаратів, які застосовуються для лікування серцевої недостатності, є:
ХОЗЛ: ХОЗЛ - це захворювання легенів, що характеризується обмеженням потоку повітря в дихальних шляхах - частково або повністю незворотно..
CHF: ХСН - це клінічний синдром легкої втоми, задишки, обмеженої фізичної працездатності, легеневого та / або системного застою через неможливість серця перекачувати та / або брати достатню кількість крові для задоволення метаболічних потреб тканин..
ХОЗЛ: ХОЗЛ включає два основні компоненти - хронічний бронхіт та емфізему легенів.
CHF: Залежно від ураженого шлуночка ХСН може бути серцева недостатність лівої сторони, права серцева недостатність та загальна серцева недостатність.
ХОЗЛ: Основним фактором ризику, що викликає ХОЗЛ, є куріння. Інші фактори ризику - забруднене повітря, часті респіраторні інфекції, інтенсивне та тривале вплив шкідливих речовин, спадковий дефіцит альфа-1-антитрипсину, стать, вік тощо.
CHF: ХСН може бути викликано ішемічною хворобою, інфарктом, кардіоміопатією. Провокуючими факторами є підвищений стрес, збільшення споживання натрію та рідин, легенева тромбоемболія, серцеві, системні та легеневі інфекції, загострення ішемічної хвороби серця, виникнення або погіршення клапанної регургітації, інші захворювання.
ХОЗЛ: До симптомів ХОЗЛ можна віднести кашель, задишку, шипіння, біль і напругу в грудях, зниження фізичної працездатності, хрипи. З прогресуванням захворювання з’являються ознаки дихальної недостатності - синці слизової оболонки, сонливість вдень та безсоння вночі, головний біль, сплутаність свідомості тощо.
CHF: Симптоми ХСН включають поверхневе і прискорене дихання, нічну задишку, дратівливий сухий кашель, рожеву мокроту, серцебиття, ціаноз губ, пітливість, холодну і бліду шкіру, тривожність тощо.
ХОЗЛ: Діагноз ставиться лікарем на основі детального анамнезу, обстеження та підтвердження непрохідності дихальних шляхів спірометрією.
CHF: Діагноз ставиться лікарем на основі детального анамнезу, аускультації серця та легенів, ехокардіографії, електрокардіографії, рентгенографії легенів, газового аналізу крові.
ХОЗЛ: Основні групи медикаментів, які застосовуються для лікування ХОЗЛ, - це секретагоги, протиастматичні препарати, бронхолітики, антибіотики, протизапальні препарати, кортикостероїди. У разі емфіземи можуть бути необхідні операції зі зменшення об’єму легенів та трансплантація легенів.
CHF: Основними групами препаратів, які застосовуються для лікування ХСН, є інгібітори АПФ, бета-блокатори, діуретики, серцеві глікозиди, вазодилататори - нітрати тощо.