Хвороба Кушинга - це розлад, при якому є пухлина гіпофіза, що спричиняє надлишкове виділення кортизолу. Синдром Кушинга - це стан, при якому в крові з тих чи інших причин є занадто багато кортикостероїдів або кортизолу..
Визначення хвороби Кушинга:
Хвороба Кушинга - це виразний розлад, спричинений надлишком рівня кортизолу в організмі через наявність пухлини гіпофіза.
Симптоми включають круглу форму до обличчя та червонуватий відтінок шкіри обличчя. Пальці і пальці ніг також зазвичай стрункі і довгі, на животі багато жиру. Також часто спостерігається горбистий вигляд через жирові відкладення на лопатках. Також на животі можуть бути фіолетові лінії, відомі як смуги. Люди мають м'язову втому та слабкість і схильні набирати вагу. Часто вони синяка легко, а їх шкіра тонка і легко поранена.
Візуальні тести, такі як МРТ, можуть бути використані для виявлення наявності пухлини в гіпофізі. Також може бути проведений тест на дексаметазон, в якому цей хімічний засіб використовується для зниження рівня кортизолу. Вищий, ніж зазвичай, рівень кортизолу навіть після введення дексаметазону, свідчить про хворобу Кушинга. Іноді проводять стимуляцію тесту на стимуляцію кортикотропіну, що вивільняє гормон (CRH), при якому ЧРГ вводять штучно, а потім вимірюють рівень кортизолу з різними інтервалами часу..
Причиною хвороби Кушинга завжди є неракова пухлина, яка виявляється в передній частині гіпофіза. Ця пухлина відома як аденома і призводить до виділення надто великої кількості адренокортикотропного гормону (АКТГ), що, в свою чергу, запускає занадто багато кортизолу, щоб вироблятися наднирниками..
Лікування хвороби Кушинга завжди спрямоване на пухлину, що викликає захворювання. Зазвичай хірургічну або променеву терапію намагаються видалити або зменшити розмір пухлини. Хірургія успішна приблизно в 78% випадків. Якщо операція не допомагає, то рекомендованим препаратом від хвороби Кушинга є кетоконазол та нещодавно затверджене ліки - пасіреотид.
Синдром Кушинга - це низка фізичних проблем, які виникають, коли рівень кортизолу чи інших подібних кортикостероїдів у крові занадто високий.
Пацієнти мають округлий вигляд на обличчі і на обличчі часто з’являється червонуватий або блідий, а пальці рук і ніг довгі і тонкі. Інші симптоми включають збільшення ваги, особливо в області живота, і пурпурові кольори можуть також розвиватися і бути присутніми на животі. Області жиру можуть розвиватися над лопатками на спині. Також може бути присутнім слабкість м’язів і деяка трата. Рани на шкірі не гояться добре, також можуть спостерігатися синці.
Синдром можна діагностувати на основі фізичних симптомів та візуалізації та тестів на рівень гормону. Кортизол та кортикостероїди можна виміряти, переглянувши, скільки в сечі, а скільки в сироватці крові. Тест на сироватку крові робиться опівночі і є більш переконливим для діагнозу, і покаже вищий, ніж нормальний рівень кортизолу вночі. Тест на дексаметазон можна зробити.
Синдром може бути спричинений тим, що передня гіпофіз виділяє надто багато АКТГ, що може бути частково визначено шляхом вимірювання рівня цього гормону в сироватці крові. Це часто пов’язано з наявністю пухлини гіпофіза, відомої як аденома. Це також може бути результатом пухлини, яка не виявлена в гіпофізі. Наприклад, дрібноклітинний рак легені може призвести до того, що АКТГ виробляється з пухлин поза гіпофізом. Крім дрібноклітинних пухлин легенів, пухлини бронхів можуть виділяти і АКТГ. Синдром Кушинга також може бути викликаний прийомом кортикостероїдів або рідкісним станом. Первинне пігментоване вузлово-адренокортикальне захворювання, яке вражає наднирники.
Тип лікування буде залежати від причини стану. Наприклад, променеве лікування або операція можуть допомогти, якщо причиною є пухлина. Зміни в харчуванні, при яких підвищується білок, можуть бути корисними. У деяких випадках такі препарати, як метирапон та кетоконазол, можуть знадобитися для запобігання секреції кортикостероїдів.
Хвороба Кушинга - це захворювання, при якому на гіпофізі є аденома, яка виробляє занадто багато АКТГ. Синдром Кушинга - це стан, при якому виникають симптоми, що вказують на високий рівень кортизолу або кортикостероїдів у крові.
Аденома гіпофіза завжди є причиною хвороби Кушинга. Однак це лише іноді є причиною синдрому Кушинга.
Рак ніколи не є причиною хвороби Кушинга. Рак легенів і бронхів іноді є причиною синдрому Кушинга.
Хвороба Кушинга ніколи не викликається кортикостероїдними препаратами. Синдром Кушинга іноді викликається кортикостероїдними препаратами.
Рівень АКТГ завжди підвищений у людини із хворобою Кушинга. Рівень АКТГ не завжди підвищений у людини із синдромом Кушинга.
Хвороба Кушинга, як правило, зустрічається частіше у жінок, ніж у чоловіків. Синдром Кушинга не завжди частіше зустрічається у жінок, а коли викликаний раком, насправді частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.
Лікування хвороби Кушинга завжди спрямоване на пухлину і зазвичай включає операцію. Лікування синдрому Кушинга варіюється залежно від причини стану.