Різниця між діабетичною невропатією та периферичною нейропатією

Нейропатія впливає на нерви і може впливати на чутливість, рух або функції органів. Це може вплинути на здоров'я і в інших аспектах, залежно від нервів. Найбільш поширені причини - захворювання, що вражають весь організм (наприклад, діабет), дефіцит вітамінів, ліки, надмірне вживання алкоголю, захворювання імунної системи тощо. Він поділяється на різні типи, залежно від причини та уражених нервів.

Діабетична нейропатія - це дисфункція нервових волокон у людей з діабетом. При ураженні периферичних нервових волокон стан називається периферичною нейропатією.

Що таке діабетична невропатія?

Діабетична нейропатія - це дисфункція нервових волокон у людей з діабетом. Нейропатія є найпоширенішим ускладненням діабету, що вражає близько 50% пацієнтів з діабетом 1 і 2 типу.

Розвиток симптомів з часом залежить від постійного високого рівня цукру в крові, а також від інших факторів ризику, зокрема:

• Підвищені ліпіди;
• Куріння;
• Підвищений артеріальний тиск;
• Вплив потенційно небезпечних нейротоксичних речовин (алкоголь, деякі ліки тощо).

При діабетичній нейропатії можуть пошкоджуватися різні нерви в різних частинах тіла, але найчастіше уражаються нижні кінцівки. При цукровому діабеті 1 типу нейропатія виникає після багатьох років підвищеного рівня цукру в крові, тоді як при діабеті 2 типу вона може розвиватися після декількох років недостатнього контролю рівня цукру в крові.

Залежно від уражених нервів діабетична нейропатія може бути:

• Сенсорний - вражає сенсорні нерви, найчастіше в кінцівках;
• Автономний - вражає нерви, які контролюють функції різних систем - серцево-судинної, шлунково-кишкової, сечовидільної тощо;
• Рухова - впливає на нерви, що відповідають за скорочення і рух м’язів.

Діабетична нейропатія також може бути:

• Асиметрична діабетична нейропатія - вражає поодинокі нерви;
• Симетрична діабетична нейропатія - вражає множинні нерви, які симетрично розташовані по всьому тілу.

Третя класифікація поділяє діабетичну нейропатію на чотири основні типи:

• Периферична - найпоширеніша невропатія діабету, вражає нерви стоп і рук.
• Автономний - впливає на нерви, які контролюють різні органи в організмі.
• Діабетична аміотрофія - вражає нерви сідниць, стегон, пахв.
• Мононевропатія - вражає специфічний нерв.

Симптоми діабетичної нейропатії різняться залежно від залучених нервів:

• Периферична невропатія - оніміння та зниження чутливості в пальцях і стопах, зміна відчуття температури, біль при ходьбі, сильний біль вночі, утруднена ходьба і слабкість м’язів, виразки, інфекції, дерматити, біль у суглобах і кістках;
• Автономна нейропатія - часті сечові інфекції та нетримання сечі, запори, діарея, підвищене або знижене потовиділення, зміни артеріального тиску, нудота та блювання, еректильна дисфункція;
• Діабетична аміотрофія - втрата ваги, атрофія м’язів стегнової кістки, раптовий і сильний біль у стегнах або сідницях;
• Мононевропатія - подвійне бачення або біль за одним очним яблуком, біль у грудях або животі, біль у стопі, параліч однієї половини обличчя.

Для діагностики невропатії діабету використовуються різні спеціалізовані дослідження. Методом раннього виявлення ураження нервів є електронейрографія. Він складається з дослідження провідності нервових волокон і оцінки ступеня ураження. Діагноз можна поставити також за допомогою електроміографії, яка вивчає м’язовий тонус на уражених ділянках.

Лікування стану має на меті уповільнити прогресування, зменшити біль і запобігти можливим ускладненням. Суворий контроль рівня цукру в крові дуже важливий. Здоровий спосіб життя також відіграє ключову роль.

Що таке периферична нейропатія?

Периферична невропатія - це порушення функцій периферичних нервових волокон, викликане метаболічними, інфекційними, токсичними та травматичними факторами. Периферичні нерви передають інформацію між головним та спинним мозком та периферично розташованими органами та системами, які перебувають під їх контролем.

Факторами ризику периферичної нейропатії є:

• Діабет;
• Зловживання алкоголем;
• Дефіцит вітаміну групи В;
• Інфекції;
• Аутоімунні захворювання;
• Захворювання нирок і печінки;
• Нейротоксини.

Залежно від кількості уражених нервів:

• Мононевропатія - пошкодження одного нерва;
• Множинна мононейропатія - пошкодження двох і більше нервів у різних областях;
• Полінейропатія - пошкодження багатьох нервів.

Залежно від типу уражених нервів:

• Сенсорний - впливає на нерви за температури, болю та дотику;
• Автономний - впливає на нерви, що регулюють артеріальний тиск, роботу сечового міхура, шлункову функцію, серцеву функцію.

Симптоми невропатії периферії залежать від уражених нервів і включають:

• Сенсорна нейропатія - поколювання або оніміння в долонях і підошвах висхідного поширення, пекучий біль, надзвичайна чутливість до дотику, втрата координації, втрата рефлексів.
• Автономна нейропатія - проблеми з дефекацією або сечовипусканням, сексуальна дисфункція, порушення артеріального тиску та серцеві аритмії, зниження ваги, зниження потовиділення, нудота і блювота;

Діагноз периферичної нейропатії ставиться:

• Неврологічне обстеження;
• Аналізи крові;
• Електроміографія та тест на нервову провідність;
• Біопсія нерва.

Лікування периферичної нейропатії проводиться шляхом обмеження основної причини стану, зняття болю та запобігання подальшого пошкодження.

Коли причиною периферичної нейропатії є інтоксикація, обмеження впливу підозрюваного токсину або припинення прийому лікарського засобу може зупинити подальше ураження нерва. Деякі ліки додаються для полегшення болю, оніміння і поколювання.

Для лікування застосовуються ліки від епілепсії (карбамазепін), антидепресанти (венлафаксин), опіоїдні болезаспокійливі засоби (оксикодон і трамадол). Препарат Дулоксетин може допомогти людям з невропатією, спричиненою хіміотерапією.

Різниця між діабетичною невропатією та периферичною нейропатією

Визначення

Діабетична невропатія: Діабетична нейропатія - це дисфункція нервових волокон у людей з діабетом. Нейропатія є найпоширенішим ускладненням діабету, що вражає близько 50% пацієнтів з діабетом 1 і 2 типу.

Периферична невропатія: Периферична невропатія - це порушення функцій периферичних нервових волокон, викликане метаболічними, інфекційними, токсичними та травматичними факторами.

Фактори ризику

Діабетична невропатія: Розвиток симптомів діабетичної нейропатії залежить від постійного високого рівня цукру в крові, а також від інших факторів ризику, включаючи підвищення ліпідів, куріння, підвищення артеріального тиску, вплив потенційно небезпечних нейротоксичних речовин.

Периферична невропатія: Факторами ризику периферичної нейропатії є діабет, зловживання алкоголем, дефіцит вітаміну групи В, інфекції, аутоімунні захворювання, захворювання нирок і печінки, нейротоксини.

Уражені нерви

Діабетична невропатія: При діабетичній нейропатії можуть пошкоджуватися різні нерви в різних частинах тіла, але найчастіше уражаються нижні кінцівки.

Периферична невропатія: Периферична невропатія вражає периферичні нерви, передаючи інформацію між головним і спинним мозком та периферично розташованими органами та системами.

Типи

Діабетична невропатія: Залежно від уражених нервів діабетична нейропатія може бути сенсорною, автономною або руховою; асиметричний або симетричний; периферична, вегетативна, діабетична аміотрофія або мононейропатія.

Периферична невропатія: Залежно від кількості уражених нервів периферичною нейропатією може бути мононейропатія, множинна мононейропатія або полінейропатія; залежно від типу уражених нервів він може бути сенсорним або вегетативним.

Симптоми

Діабетична невропатія: Симптоми діабетичної нейропатії змінюються залежно від залучених нервів і включають оніміння в пальцях рук і стопах, змінене відчуття температури, біль при ходьбі, сильний біль вночі, м’язова слабкість, інфекції, дерматити, біль у суглобах та кістках при периферичній невропатії; часті сечові інфекції, запори, діарея, підвищене або знижене потовиділення, зміни артеріального тиску, нудота і блювота, вегетативна невропатія; втрата ваги, атрофія стегнових м’язів, біль у стегнах або сідницях при діабетичній аміотрофії; подвійне бачення, біль за одним очним яблуком, біль у грудях чи животі, біль у стопі, параліч однієї половини обличчя при мононейропатії.

Периферична невропатія: Симптоми нейропатії периферії залежать від уражених нервів і включають поколювання або оніміння в долонях і підошвах висхідного поширення, пекучий біль, надзвичайну чутливість до дотику, втрату координації, втрату рефлексів при сенсорній нейропатії; проблеми з дефекацією або сечовипусканням, сексуальна дисфункція, порушення артеріального тиску та серцеві аритмії, втрата ваги, зниження потовиділення, нудота та блювота при автономній нейропатії.

Діабетична невропатія проти Периферична невропатія: порівняльна діаграма

Підсумок:

• Діабетична нейропатія - це дисфункція нервових волокон у людей з діабетом.
• Периферична невропатія - це порушення функцій периферичних нервових волокон, викликане метаболічними, інфекційними, токсичними та травматичними факторами.
• Розвиток симптомів діабетичної нейропатії залежить від триваючого високого рівня цукру в крові, а також впливу інших факторів ризику. Факторами ризику периферичної нейропатії є діабет, зловживання алкоголем, дефіцит вітаміну групи В, інфекції, аутоімунні захворювання, захворювання нирок і печінки, нейротоксини.
• При діабетичній нейропатії можуть пошкоджуватися різні нерви в різних частинах тіла, але найчастіше уражаються нижні кінцівки. Периферична невропатія вражає периферичні нерви, передаючи інформацію між головним і спинним мозком та периферично розташованими органами та системами.
• Діабетична нейропатія може бути сенсорною, автономною або руховою; асиметричний або симетричний; периферична, вегетативна, діабетична аміотрофія або мононейропатія. Периферична невропатія може бути мононейропатією, множинною мононейропатією або полінейропатією; сенсорні або вегетативні.
• Симптоми діабетичної нейропатії змінюються залежно від уражених нервів і включають оніміння в пальцях і стопах, змінене відчуття температури, біль при ходьбі, сильний нічний біль, м’язова слабкість, інфекції, дерматит, біль у суглобах та кістках при периферичній невропатії; сечові інфекції, запори, діарея, підвищене або знижене потовиділення, зміни артеріального тиску, нудота і блювота, при вегетативній нейропатії; втрата ваги, атрофія стегнових м’язів, біль у стегнах або сідницях при діабетичній аміотрофії; подвійне бачення, біль за одним очним яблуком, біль у грудях чи животі, біль у стопі, параліч однієї половини обличчя при мононейропатії.
• .