Різниця між умовами Дюпюйтрена та Де Кервейна

Що таке контрактура Дюпюйтрена та детервайн теносиновіт?

Обидва - це умови руки.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюйтрена - це медичний стан, що трапляється через потовщення фасції пальмера, що призводить до контрактури пальців до долоні. Це не болісний розлад, але сильно впливає на здатність людини здійснювати прості щоденні заняття, такі як проведення чашки кави, збирання речей і навіть написання. Існує багато варіантів лікування цього стану. Прогноз для пацієнтів, які страждають цим станом, дуже хороший.

Теносиновіт де Куверсена

Цей стан також називають променевим стилоїдним теносиновітом. Це описується як хворобливий запальний стан, який призводить до болю і хворобливості сухожиль уздовж великого пальця зап'ястя. Цей стан виникає, коли сухожилля навколо основи великого пальця відчувають звуження і роздратування через надмірне використання. Ця хвороба викликає біль уздовж великого пальця зап'ястя, коли виконуються такі завдання, як захоплення, обхоплення, підхоплення та повернення зап'ястя.

Різниця між контрактурою Дюпюйтрена та теносиновитом де Квервейнса

Опис

Контрактура Дюпюитрена

Це деформація руки, яка розвивається поступово з роками. При цьому захворюванні відбувається поступове затягування і потовщення тканин під шкірою рук.

Теносиновіт де Куверсена

Хворобливий стан, який зачіпає сухожилля уздовж великого пальця зап'ястя.

Причини

Контрактура Дюпюитрена

1. Можливо, спадковий
2. Частіше спостерігається у хворих на алкоголізм, цукровий діабет та епілепсію (судоми)

Теносиновіт де Куверсена

1. Хронічне надмірне використання зап'ястя
2. Запальний артрит, як і ревматоїдний артрит
3. Пряма травма сухожилля або зап'ястя; рубцева тканина обмежує рух сухожиль

Симптоми

Контрактура Дюпюитрена

• Часто вражає обидві руки
• Відсутність можливості розмістити руку плоскою на столі
• Ями і грудочки під шкірою долоні, які можуть бути болючими і ніжними
• Відсутність здатності хапати великі предмети
• Товсті шнури на долоні врівень з пальцями
• Відсутність можливості скласти руки в кишені
• Шнури, що викликають контрактуру або згинання пальців у долоні

Теносиновіт де Куверсена

• Ніжність і набряк
• Відчуття «стоп-і-ходу» або «стирчання» у великому пальці під час його переміщення
• Біль і дискомфорт біля основи великого пальця
• Неможливість рухати зап'ястя або великий палець під час пощипування або хапання
• Почуття «хапання» або «ловлення» під час руху великого пальця.
• Біль у великому пальці відчувається раптово або поступово і рухається вгору по передпліччі. Біль посилюється, коли великий палець і рука використовуються.

Діагностика

Контрактура Дюпюитрена

• Обстеження ваших рук на предмет вузликів або грудочок
• Тест на стільниці - вас просять покласти долоню плоскою на стіл. Навряд чи ви зможете це зробити, якщо у вас є такий стан.

Теносиновіт де Куверсена

• Рука перевіряється, чи не болить вона, коли тиск чиниться на зап'ясті.
• Тест Фінкельштейна - У цьому тесті вас просять зігнути великий палець по долоні. Тоді ви будете згинати пальці вниз великим пальцем, щоб створити кулак. Цей рух розтягне ваші сухожилля. Якщо ви відчуваєте біль з боку великого пальця зап'ястя, це означає, що у вас є теносиновіт де Квервейна.

Лікування

Контрактура Дюпюитрена

Нехірургічне лікування контрактури Дюпюйтрена включає:

Розтягування
Розтягування зазвичай рекомендується при найм'якших формах Дюпюйтрена.

Стероїдні ін'єкції
Сильні протизапальні препарати рекомендується вводити в вузлик Дюпюйтрена, щоб зменшити розмір вузликів на початку перебігу розладу. Однак вони не дуже ефективні, коли на пізніх стадіях Дюпюйтрена формується більш товста тканина.

Ін'єкції стероїдів уповільнюють прогресування захворювання, але не допоможуть випрямити уражений палець, якщо у нього вже є контрактура.

Ферментні ін'єкції

Xiaflex рекомендується використовувати у випадку, коли палець зігнутий. Xiaflex - це суміш ферментів, яку вводять для порушення жирової тканини в ураженій області. Фермент розпушує тканини. Лікар рекомендує 1 або 2 ін’єкції в уражений суглоб. Однак деяким пацієнтам потрібні 3 ін’єкції для випрямлення зігнутого пальця.

Променева терапія

Променева терапія допомагає зменшити симптоми та запобігає набряку вузликів та шкіри, що є наслідком контрактур Дюпютрена.

Хірургічне лікування

Відкрита хірургія

При відкритій операції робиться розріз або для поділу (фасціотомії), або для видалення (фасціектомії) частини, або всіх уражених товстих смуг тканини. Прищеплення шкіри робиться для закриття рани.

Голка апоневротомія

У цьому підшкірна голка використовується для поділу та розрізання ураженої тканини на пальцях і долоні. Цей метод менш інвазивний і обіцяє швидше одужання, ніж відкрита операція.

Теносиновіт де Куверсена

Самообслуговування

РИС - - (відпочинок, лід, стиснення, підйом)

Нехірургічне лікування

• Шини - використовуються для комфорту та відпочинку зап'ястя та великого пальця.
• Протизапальні засоби (НПЗЗ) - ці препарати знижують набряк і зменшують біль.
• Кортикостероїди - ін'єкції кортикостероїдів у сухожильну оболонку допомагають зменшити біль і запалення.
• Уникайте максимально повторюваних рухів великим пальцем

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування рекомендується, якщо симптоми сильні. Метою операції є відкриття відділення оболонки (покриття) для звільнення тиску, щоб роздратовані сухожилля могли вільно ковзати. Лікувальні заходи після операції пропонуються лікарем щодо того, як відпочивати, зміцнювати та реабілітувати організм після операції.

Підсумок

Нижче показано різницю між контрактурою Дюпюйтрена та теносиновитом де Квервейнса:

Контрактура Дюпюитрена проти Де КервайнТеносиновит: Порівняльна діаграма