Різниця між гіперпаратиреозом та гіпертиреозом

Що таке гіперпаратиреоз?

Гіперпаратиреоз - це захворювання, що виникає внаслідок збільшення вироблення паратиреоїдного гормону паращитовидними залозами.

Гіперпаратиреоз може бути первинним, вторинним та третинним. Він також відомий як синдром Реклінггаузена.

Первинний гіперпаратиреоз може бути наслідком солітарної або множинної аденоми паращитовидної залози або гіперплазії клітин. Рідко він може входити до МЕН-синдрому (множинні ендокринні новоутворення).

Вторинний гіперпаратиреоз виникає, коли через захворювання спостерігається зниження рівня сироваткового кальцію. Паращитовидні залози реагують на підвищену секрецію паратиреоїдного гормону. Найпоширенішою причиною вторинного гіперпаратиреозу є хронічна ниркова недостатність.

Третинний гіперпаратиреоз виникає у разі гіперкальціємії під час перебігу вторинного гіперпаратиреозу.

При первинному гіперпаратиреозі симптоми включають:

• Нефролітіаз, нефрокальциноз, поліурія, полідіпсія, ниркова недостатність;
• Негативний кістковий баланс, субпериостальний остеоліз, дифузна остеопенія;
• Запаморочення, запори, втрата ваги, гострий панкреатит;
• Швидка втома, м’язова слабкість, атрофія тощо;
• Порушення ритму серця;
• Психічні симптоми;
• Відкладення кальцію в м'яких тканинах тощо.

Рідкісним ускладненням є так званий гіперкальціємічний криз, який характеризується полідіпсією, поліурією, блювотою, задишкою, адинамією, психологічними відхиленнями, сонливістю та комою.

Вторинний гіперпаратиреоз характеризується симптомами хронічної ниркової недостатності. Гіперпаратиреоз може призвести до болю в кістках, м'язової слабкості, походженню ходи тощо.

Діагноз гіперпаратиреозу грунтується на клінічній картині та лабораторних даних. Діагноз первинного гіперпаратиреозу грунтується на багаторазовому визначенні рівнів паратиреоїдного гормону та кальцію в сироватці крові. Вони підвищені в 90% випадків.

При вторинному гіперпаратиреозі, спричиненому захворюваннями нирок, рівні сечовини та креатиніну підвищені, кальцій у сироватці крові нормальний або знижений, виникають ниркова анемія та гіперфосфатемія. Рентгенологічне дослідження допомагає виявити ознаки пошкодження кісток при вторинному гіперпаратиреозі.

Первинний гіперпаратиреоз, який найчастіше обумовлений аденомою паращитовидної залози, лікується хірургічним видаленням збільшеної залози. Лікування гіперкальціємічного кризу може бути необхідним.

Лікування вторинного гіперпаратиреозу включає зменшення поглинання фосфатів та препаратів, що містять кальцій, які зв'язують фосфати та замісне лікування кальцитріолом.

Що таке гіпертиреоз?

Гіпертиреоз - стан підвищеної функції щитовидної залози. Імуногенний гіпертиреоз, зокрема, також відомий як хвороба Грейвса.

Гіпертиреоз може бути викликаний аденомою щитовидної залози або збільшенням обсягу щитовидної залози внаслідок дефіциту йоду. Рідко це може виникнути при деяких запальних захворюваннях щитовидної залози, злоякісному процесі або в результаті медикаментозного лікування.

Хвороба Грейвса - це аутоімунне захворювання. Гіпертиреоз, в даному випадку, може бути зі збільшенням щитовидної залози або без неї.

У 70-90% хворих на гіпертиреоз спостерігається збільшення об’єму щитовидної залози. Типовими симптомами є психомоторне збудження, тремор, нервозність, безсоння, тахікардія, порушення ритму, втрата ваги при підвищеному апетиті, голод. Можуть бути порушення менструального циклу, порушення кальцій-фосфатного обміну, вуглеводного обміну, білкового обміну, непереносимість тепла та діарея.

У випадку хвороби Грейвса додатковими симптомами є ендокринна офтальмопатія (екзофтальм) та претібіальний набряк.

Рідкісним ускладненням гіпертиреозу є тиреотоксична кома.

Діагноз ставиться на підставі клінічної картини та результатів лабораторних досліджень. Особи з гіпертиреозом мають підвищений індекс вільного тироксину (FT4). Дуже часто пацієнти з гіпертиреозом мають підвищений рівень трийодтироніну (Т3). У деяких випадках тиреотропний гормон (ТТГ) низький, FT4 в нормі, і тільки T3 підвищений.

Лікування залежить від віку пацієнта та форми гіпертиреозу. Це включає:

• Ліки (тиреостатики) - викликають хімічну блокаду синтезу тиреоїдних гормонів;
• Оперативне лікування;
• Лікування радіойодом.

Тиреотоксичний криз лікують за допомогою тиреостатиків та інфузій водних електролітних розчинів, бета-блокаторів, кортикостероїдів, седативних препаратів, зниження температури тіла тощо.

Різниця між гіперпаратиреозом та гіпертиреозом

Визначення

Гіперпаратиреоз: Гіперпаратиреоз - це захворювання, що виникає внаслідок збільшення вироблення паратиреоїдного гормону паращитовидними залозами.

Гіпертиреоз: Гіпертиреоз - стан підвищеної функції щитовидної залози.

Типи

Гіперпаратиреоз: Гіперпаратиреоз може бути первинним, вторинним та третинним.

Гіпертиреоз: Імуногенний гіпертиреоз також відомий як хвороба Грейвса.

Етіологія

Гіперпаратиреоз: Первинний гіперпаратиреоз може бути наслідком аденоми паращитовидних залоз або гіперплазії клітин. Вторинний гіперпаратиреоз виникає, коли через захворювання спостерігається зниження рівня сироваткового кальцію. Третинний гіперпаратиреоз виникає при виникненні гіперкальціємії в ході вторинного гіперпаратиреозу.

Гіпертиреоз: Гіпертиреоз може бути викликаний аденомою щитовидної залози або збільшенням обсягу щитовидної залози внаслідок дефіциту йоду. Рідко це може виникнути при деяких запальних захворюваннях щитовидної залози, злоякісному процесі або в результаті медикаментозного лікування. Хвороба Грейвса - це аутоімунне захворювання.

Симптоми

Гіперпаратиреоз: До симптомів гіперпаратиреозу відносяться нефролітіаз, нефрокальциноз, поліурія, полідіпсія, ниркова недостатність, негативний кістковий баланс, субпериостальний остеоліз, дифузна остеопенія, запаморочення, запор, втрата ваги, гострий панкреатит, порушення ритму серця тощо.

Гіпертиреоз: Симптоми гіпертиреозу включають збільшення об’єму щитовидної залози, психомоторне збудження, тремор, нервозність, безсоння, тахікардію, порушення ритму, втрату ваги при підвищеному апетиті, голод, порушення менструального циклу, порушення кальцієво-фосфатного обміну, метаболізму вуглеводів, обміну білка, непереносимість тепла і діарея. У випадку хвороби Грейвса додатковими симптомами є ендокринна офтальмопатія та претібіальний набряк.

Діагностувати

Гіперпаратиреоз: Діагноз первинного гіперпаратиреозу грунтується на багаторазовому визначенні рівнів паратиреоїдного гормону та кальцію в сироватці крові. При вторинному гіперпаратиреозі, спричиненому захворюванням нирок, рівні сечовини та креатиніну підвищені, кальцій у сироватці крові нормальний або знижений, виникають ниркова анемія та гіперфосфатемія.

Гіпертиреоз: Особи з гіпертиреозом мають підвищений FT4 і часто - підвищений рівень T3. У деяких випадках ТТГ низький, FT4 нормальний, і лише T3 підвищений.

Лікування

Гіперпаратиреоз: Первинний гіперпаратиреоз лікується шляхом швидкого хірургічного видалення збільшеної залози. Лікування вторинного гіперпаратиреозу передбачає зменшення поглинання фосфатів, препаратів, що містять кальцій, які зв'язують фосфати, та замісного лікування Кальцитріолом.

Гіпертиреоз: Лікування гіпертиреозу включає медикаменти, оперативне лікування та лікування радіойодом.

Гіперпаратиреоз та гіпертиреоз: порівняльна діаграма

Короткий зміст гіперпаратиреозу проти гіпертиреозу:

• Гіперпаратиреоз - це захворювання, що виникає внаслідок збільшення вироблення паратиреоїдного гормону паращитовидними залозами.
• Гіпертиреоз - стан підвищеної функції щитовидної залози.
• Гіперпаратиреоз може бути первинним, вторинним та третинним. Імуногенний гіпертиреоз також відомий як хвороба Грейвса.
• Первинний гіперпаратиреоз може бути наслідком аденоми паращитовидних залоз або гіперплазії клітин. Вторинний гіперпаратиреоз виникає, коли через захворювання спостерігається зниження рівня сироваткового кальцію. Третинний гіперпаратиреоз виникає при виникненні гіперкальціємії в ході вторинного гіперпаратиреозу. Гіпертиреоз може бути викликаний аденомою щитовидної залози або збільшенням обсягу щитовидної залози внаслідок дефіциту йоду. Хвороба Грейвса - це аутоімунне захворювання.
• До симптомів гіперпаратиреозу відносяться нефролітіаз, нефрокальциноз, поліурія, полідіпсія, субперіостальний остеоліз, дифузна остеопенія, запаморочення, запори, втрата ваги, гострий панкреатит, порушення ритму серця та ін. До симптомів гіпертиреозу відносяться збільшення об’єму щитовидної залози, психомоторне збудження. , нервозність, безсоння, порушення ритму, втрата ваги при підвищеному апетиті, порушення обміну речовин, непереносимість тепла тощо.
• Первинний гіперпаратиреоз лікується шляхом швидкого хірургічного видалення збільшеної залози. Лікування вторинного гіперпаратиреозу передбачає зменшення поглинання фосфатів, препаратів, що містять кальцій, які зв'язують фосфати, та замісного лікування Кальцитріолом. Лікування гіпертиреозу включає медикаменти, оперативне лікування та лікування радіойодом.