Різниця між мігрені та інсультом

Мігрені є специфічним нервово-судинним захворюванням, що відзначається пульсуючим (забиванням у голову) болем у голові. Біль може проявлятися як періодичні головні болі і часто пов’язані з вегетативними нервовими симптомами. Біль зазвичай зберігається в односторонньому порядку і має пульсаційний характер. Він зберігається від 2 до 72 годин. Більшість епізодів є ідіопатичними; однак фізичне навантаження показало посилення болю від мігрені. Інші симптоми, крім болю, включають надзвичайну чутливість до світла, звуку чи запаху і часто асоціюються з блювотою або нудотою. Епідеміологія мігрені представлена ​​підвищеною поширеністю у хлопчиків порівняно з дівчатами до настання статевої зрілості. Однак після статевого дозрівання співвідношення змінюється, і жінки більш схильні, ніж чоловіки. Основними чинниками, що сприяють, є генетичні та екологічні.

Патофізіологія включає підвищену збудливість кори головного мозку та центральну сенсибілізацію нейронів у трійчастому ядрі та мозку. Це призводить до порушення норми болю. Мігрені також пов’язані з гормональним рівнем. Лікування включає симптоматичне полегшення від болю та нудоти. Міграція поділяється на чотири фази: продрома (відзначається депресією, зміною настрою та втомою), аурою (специфічним зоровим чи сенсорним компульсивним явищем), больовою фазою (тривалістю 2-72 години) та постдромою (порушення травлення, слабкість та коливання настрою). Харчові та екологічні фактори можуть спровокувати мігрень. Підвищений рівень серотоніну пов'язаний з розвитком мігрені. Міжнародне товариство з головного болю класифікувало мігрень за типом та частотою больових нападів. Симптоми глаукоми, субарахноїдального крововиливу та менінгіту часто імітують мігрень.

Інсульт - це стан, який відзначається поганою перфузією (зменшеним потоком) крові в мозку. Це також називається "нападом на цереброваскулярний апарат" або "мозковою атакою". Його класифікують як два типи - ішемічний та геморагічний. У першому випадку знижується кровопостачання мозку; а в разі останнього мозок позбавлений відповідного кровотоку через кровотечі (наприклад, субдуральна гематома). Симптоми інсульту включають неврологічний дефіцит в одній половині тіла, конкретно в кінцівках. Крім того, існують когнітивні порушення в орієнтації мови, зору та у вестибулярному апараті. Інсульт, який триває менше двох годин, називається "минущою ішемічною атакою". Головні болі можуть виникати при надмірній кровотечі.

Основними факторами ризику є високий кров'яний тиск та підвищення навантаження на серце. Обидва ці умови призводять до шлуночкової недостатності; і, отже, знижується серцевий викид, що зменшує приплив крові до мозку. В інших випадках кров може стати гіперкоагуляційною, а в судинах головного мозку можуть утворюватися холестеринові бляшки. Це створює емболії, які виробляють перешкоду в потоці крові, що призводить до ішемічного епізоду. Діагностика інсульту включає МРТ та КТ. Часто ехокардіографію роблять для оцінки фракції викиду шлуночків для підтвердження етіології інсульту. Симптоми інсульту часто плутають із субдуральною гематомою. Управління інсультом включає прийом антикоагулянтів, таких як аспірин з метою профілактики. Лікування супутніх станів, таких як гіпертонія та дисліпідемія (порушення співвідношення ЛПНЩ / ЛПВЩ) проводиться відповідно до антигіпертензивних та ліпідних засобів..

Малюнок: Представляє відсутність зменшеного припливу крові до частини мозку (область, позначена білою стрілкою)

Порівняння мігрені та інсульту наведено нижче: