Різниця між некрозом і гангреною

Визначення

Некроз - це тип пошкодження клітин, де настає передчасна загибель клітини. Гангрена - небезпечний для життя стан, який виникає, коли помирає значна маса живої здорової тканини. Гангрена є одним із клінічних проявів некрозу. Некроз відноситься до клітинного рівня, тоді як гангрена залучає тканини.

Причини

Некроз є наслідком травмування клітини через зовнішніх або внутрішніх факторів. Зовнішні фактори включають травми, термічні травми або занадто високі або низькі температури, що спричиняють загибель клітин. Внутрішні причини включають травми нерва, що спричиняють недостатність живлення клітинами, пошкодження кровоносних судин, що призводить до зниження кровопостачання клітин, певних бактеріальних ферментів тощо. Гангрена виникає через зменшення кровопостачання нижче критичного рівня, певної тканини або внаслідок інфекція.

Патогенез

Клітини, які гинуть внаслідок некрозу, характеризуються втратою цілісності клітинної мембрани, набуханням клітини, усадкою вузла клітин, що називається ядром, і нарешті ядро, що розчиняється в навколишній цитоплазмі.

Гангрена викликається недостатнім кровопостачанням. При ішемічній гангрені холестеринові бляшки, що створюють звуження просвіту артерії, викликають значне зменшення кровопостачання. Атероматозні бляшки можуть утворювати тромби або емболії, зменшуючи приплив крові, що ще більше спричиняє загибель тканин. При інфекційній гангрені інфекція починається із зараження після травми рани або після операції бактерією клостридії. Це спричиняє вивільнення бактеріальних ферментів, що в свою чергу викликає некроз тканин. Цей некроз, який поширюється в жирі та м’язах, а також закупорені судини створює низьке кисневе середовище, що сприяє подальшому росту бактерій. Отриманий набряк тканини ще більше погіршує кровопостачання. Глюкоза з клітин ферментується, викликаючи газоутворення.

Найпоширеніші типи

Некроз зазвичай класифікують на п’ять основних типів

1-коагулятивний некроз - це відбувається внаслідок низького надходження кисню до клітини, наприклад клітинна ішемія. Клітинна архітектура підтримується з осадженням гелеподібних речовин всередині клітин. Цей гель - це не що інше, як денатурований білковий альбумін. Органами, які часто страждають, є нирка та наднирники.

2- Зріджувальний некроз.
Для цього характерне травлення клітин, що призводить до утворення в'язкої рідини. Запалення, спричинене бактеріями або грибами, призводить до некрозу, що спричиняє рідку масу, яка має кремово-жовтий вигляд через наявність мертвих клітин-винищувачів, що називаються гноєм. Мозок страждає від цього виду некрозу, оскільки він багатий жирами та ферментами.

3-казеозний некроз.
Найчастіше це викликається туберкульозними бактеріями. Некротична тканина виявляється білою і пухкою, що нагадує скручений сир.

4-Жировий некроз.
Це передбачає загибель жирової тканини внаслідок дії ферментів, таких як ліпази, на жирові клітини. Органами, які часто залучаються, є підшлункова залоза, що викликає гострий панкреатит.

5-фібриноїдний некроз.
Це імунологічно опосередкована шкода, спричинена осадженням імунних комплексів.

Гангрена

1-Суха гангрена.
Це відбувається через закупорку артерій в ногах загалом і особливо в літньому віці; отже, також називається старечою гангреною.

2-Мокра гангрена.
Мокра гангрена виникає через венозних закупорок. Уражені частини вологі, як рот, кишечник, вульва та шийка матки. Венозна непрохідність спричиняє застій крові, сприяючи росту бактерій. Мокра гангрена має поганий прогноз.

3-Газова гангрена
Зазвичай викликані клостридієм, ці бактерії виробляють газ і швидко поширюються в довколишні здорові тканини. Це слід трактувати як невідкладну медичну допомогу.

4-некротизуючий фасціїт.
Некротизуючий фасціїт вражає глибокі шари шкіри.

Підсумок

Некроз - це передчасна, непрограмована загибель природної живої здорової клітини внаслідок зовнішньої або внутрішньої травми. Це стосується клітинного рівня. Гангрена - це загибель маси клітин або тканин через зменшення кровопостачання. Гангрена - кінцевий результат некрозу. Діабет і куріння підвищують ризик розвитку гангрени, викликаючи звуження просвіту судин.