Різниця між палями і тріщиною

Що таке палі?

Палі або геморой - це аноректальне захворювання, яке характеризується розростанням

і дистальне зміщення анальних подушок, розташованих в кінці прямої кишки. Анальні подушки - це нормальна сполучна тканина і гладком’язові утворення, наповнені кровоносними судинами. Вони беруть участь з анальним сфінктером для контролю дефекації.

Геморой - дуже поширене захворювання, яке з часом збільшує поширеність. В даний час, за підрахунками, 75% американців відчують симптоми геморою в якийсь момент свого життя, тоді як в 1990 р. Епідеміологічні дослідження показали поширеність геморою в американському населенні 4,4%..

Клінічно геморой в основному характеризується безболісною ректальною кровотечею під час дефекації. Цей симптом може супроводжуватися виділенням слизу, печінням і сверблячкою.

За ступенем їх вираженості геморой класифікують на чотири ступені:

• 1 клас - трохи збільшений внутрішній геморой.
• 2 клас - це більш великий геморой, який випадає і стає зовнішнім під час дефекації або певних фізичних навантажень. Вони зменшуються спонтанно.
• 3 клас - це зовнішній геморой, який потребує ручного зменшення.
• 4 клас - зовнішній геморой, що не зводиться.

Основними факторами ризику геморою є ожиріння, вагітність, старіння та будь-який стан, що викликає підвищення внутрішньочеревного тиску, наприклад запор.

Крім того, їжа та спосіб життя, наприклад, дієти з низьким вмістом клітковини та вживання алкоголю, можуть впливати на розвиток та тяжкість геморою.

Діагностика геморою проводиться за допомогою фізичного обстеження, яке включає цифрове ректальне дослідження та аноскопію. Якщо є ректальна кровотеча, колоноскопія використовується для підтвердження діагнозу та виключення інших станів, таких як колоректальний рак.

Вибір лікування залежить від вираженості симптомів і типу геморою.

Зміна дієти та способу життя, як правило, достатня для ефективного лікування внутрішнього геморою низького ступеня. Складніші умови можна лікувати за допомогою офісних процедур, таких як склеротерапія та перев'язка гумок.

Склеротерапія полягає у введенні хімічного розчину з метою зменшення кровопостачання геморою. Перев'язка гумкою - це безболісна процедура, що полягає в зав'язуванні геморою біля їх основи.

Високо ступінчастий і ускладнений геморой вимагає хірургічного видалення.

Що таке тріщина?

Анальна тріщина - це лінійна або овальна форма сліз у шкірі в дистальному анальному каналі. Це дуже поширений аноректальний стан, що вражає осіб усіх вікових груп, із рівним захворюванням у обох статей.

Щорічно у США повідомляється про 235000 нових випадків анальної тріщини.

Симптоми анальної тріщини включають сильний біль і спазм під час дефекації або після неї. Можуть бути і скромні кровотечі. Біль може тривати протягом декількох годин після дефекації. Деякі люди також відчувають свербіж або свербіж.

Анальна тріщина може стати хронічним станом, коли вона присутня більше шести-восьми тижнів. У цьому випадку сльоза на шкірі глибша з оголеними волокнами анальних сфінктерів та гіпертрофованим сосочком.

Причини виникнення анальної тріщини досі незрозумілі, однак анальна травма вважається головним фактором ризику. Анальна травма може бути наслідком запорів, подразнень після діареї, анорецептивного статевого акту або аноректальної операції.

Травма під час вагітності та пологів також збільшує ризик виникнення тріщини. До 11% пацієнтів розвивають хронічну тріщину після пологів.

Гіпертонічність внутрішнього анального сфінктера і підвищений анальний тиск у спокої часто спостерігаються у пацієнтів з анальною тріщиною порівняно зі здоровими контрольними групами і можуть бути пов'язані з етіологією анальної тріщини..

Ще одним фактором ризику є локальна ішемія внаслідок здавлення судин у гіпертонічному сфінктері. Зниження анального тиску у спокої та посилення кровотоку в місцевій тканині може вилікувати до 90% випадків тріщини.

Діагностика анальної тріщини просте за допомогою фізичного обстеження. Зазвичай видно тріщини. Коли біль відступає, діагноз підтверджується цифровим ректальним оглядом та аноскопією.

90% гострих тріщин заживають мимовільно. Рекомендується підвищене споживання води та дієта з високим вмістом клітковини.

У разі хронічної тріщини застосовують або фармакологічні засоби, або хірургічну операцію через сфінктеретомію, щоб зменшити спазм і тиск в анальному каналі спокою, відновити приплив крові в анальній тканині, а отже, і зцілити тріщину..

Різниця між палі і тріщиною

1. Визначення паль і тріщин

Пали або геморой - це збільшення анальних подушок на кінці прямої кишки, тоді як анальна тріщина - це лінійна або овальна форма сліз у шкірі анального каналу.

2. Симптоми паль і тріщини

Симптомами геморою є безболісна кровотеча, виділення слизу, печіння та свербіж. Геморой може загостритися і стати зовнішнім.

Анальна тріщина характеризується гострим болем і спазмом під час дефекації або після неї. Кровотеча може виникнути, але є менш важким, ніж при геморої.

3. Причини появи паль і тріщин

Геморой викликаний ожирінням, старінням, вагітністю, підвищенням внутрішньочеревного тиску та способом життя, таким як прийом алкоголю та дієти з низьким вмістом клітковини.

Анальна тріщина в основному викликана анальною травмою через вагітність або хірургічне втручання, наприклад, високий анальний тиск у спокої та місцева ішемія.

4. Діагностика паль і тріщин

Діагностика геморою проводиться за допомогою фізикального обстеження, цифрового ректального дослідження та аноскопії. Колоноскопія допомагає виключити інші існуючі умови, такі як колоректальний рак.

У разі анальної тріщини достатньо простого фізичного обстеження. Цифрове ректальне обстеження та аноскопія можуть проводитись лише для підтвердження діагнозу, коли пацієнт позбавлений болю.

5. Обробка паль і тріщини

Геморой можна лікувати простими змінами харчування. Важкі випадки вимагають склеротерапії, перев'язки гумкою або навіть хірургічного видалення.

Анальна тріщина здебільшого вирішується самостійно. При хронічній хворобі її лікують фармакологічними препаратами або хірургічною сфінктеретомією.

Палі проти тріщини: Таблиця порівняння

Палі	Тріщина
Пали визначають як збільшення анальних подушок у дистальній прямій кишці.	Тріщина - це лінійна або овальна форма сліз шкіри на дистальному анальному каналі.
Основними симптомами паль є безболісна кровотеча, свербіж та печіння.	Симптомами тріщини є гострий біль, спазм, можливий свербіж і скромна кровотеча.
Причини появи паль - ожиріння, старіння, вагітність, підвищення внутрішньочеревного тиску, вживання алкоголю та дієти з низьким вмістом клітковини..	Анальна тріщина викликається анальною травмою, високим внутрішнім анальним тиском та локальною ішемією.
Палі діагностуються за допомогою фізичного обстеження, цифрового ректального дослідження, аноскопії та колоноскопії.	Анальна тріщина діагностується при фізикальному огляді, а при знеболюванні - за допомогою цифрового ректального дослідження та аноскопії.
Лікування паль складається із змін в харчуванні, склеротерапії, перев'язки гумок та хірургічного видалення.	Лікування анальної тріщини складається з дієтичних змін, фармакологічних препаратів та сфінктеретомії.

Підсумок паль і тріщин

Пали та тріщини - це два різних аноректальних захворювання:

• Пали - це збільшення анальних подушок у дистальній прямій кишці, тоді як тріщина - це сльоза в шкірі в нижньому анальному каналі.

• Палі характеризуються безболісною кровотечею, тоді як тріщина представляє сильний біль і скромну кровотечу.

• Пали і тріщини мають різні причини: Пали в основному виникають після підвищення внутрішньочеревного тиску внаслідок ожиріння, віку або вагітності, в той час як тріщина в основному викликана анальною травмою та підвищенням тиску в анальному каналі.

• Важкі палі та хронічні тріщини піддаються лікуванню різними процедурами: склеротерапія, перев'язка гумок та хірургічне видалення застосовуються для лікування паль, а для лікування тріщини використовують сфінктеретомію та фармакологічні засоби..