Пневмонія та туберкульоз - це захворювання легенів. Пневмонія - це запальний стан всередині легенів, що виникає внаслідок інфекції, яка вражає насамперед альвеоли. Зазвичай він викликається вірусними або бактеріальними інфекціями, а також деякими аутоімунними захворюваннями. До загальних ознак пневмонії відносяться температура, озноб, продуктивний кашель та біль у грудях. Пневмонія, як правило, класифікується на три типи пневмонії, що набуває спільноти, нозокоміальну (лікарняну) пневмонію та атипову пневмонію. У першому випадку збудниками хвороби є насамперед віруси та грампозитивні бактерії, тоді як в другому випадку збудники хвороби - це насамперед грамнегативні організми. Найбільш поширені бактерії, що беруть участь Streptococcus pneumoniae, золотистий стафілокок, кишкова паличка, і Гемофілія грипна. Атипова пневмонія - це тип пневмонії, який не викликається традиційними збудниками «типової» пневмонії. Збудниками, що відповідають за атипову пневмонію, є Chlamydophila pneumoniae, Мікоплазмова пневмонія, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, вірус синцитіального, і вірус грипу А. Клінічні особливості також відрізняються від типової "долі пневмонії". Основними симптомами атипової пневмонії є лихоманка, головний біль, пітливість та міалгія разом із бронхопневмонією..
Якщо не лікувати, бактерії можуть отримати доступ до кровоносних судин і призвести до форми септицемії (зараження крові), яка називається "бактеріємія", яка може призвести до пошкодження органів і нарешті до смерті. Віруси і бактерії з горла і носоглотки потрапляють в легені і залучають альвеолярні макрофаги і нейтрофіли для ініціювання імунних реакцій. Це викликає вивільнення цитокінів, що додатково потенціює макрофаги проникнути в інфіковані ділянки та викликати запалення. Атипову пневмонію лікують такими макролідами, як кларитроміцин або еритроміцин.
Туберкульоз - це інфекція легенів, спричинена видами Mycobacterium, найпоширенішим збудником Мікобактерії туберкульозу. Туберкульоз головним чином виникає в легенях; однак це може виникати і в інших органах, як кістки. Організм важко викорінюється імунною системою організму. Насправді організм використовує середовище макрофагів і викликає його руйнування. Руйнування імунних клітин та інших тканин призводить до фіброзу та некрозу. Туберкульоз може бути активним або прихованим. Активний туберкульоз виявляється за допомогою тестів на ядерну ампліфікацію, а латентний туберкульоз - на туберкуліновий тест Манту.
Загальна ємність легенів у людини, ураженої туберкульозом, знижена. Симптоми туберкульозу включають швидке та часте дихання, хронічний кашель, кровохаркання, слабкість та втому. Верхня та нижня частка легенів мають однакову ймовірність ураження. Туберкульоз є заразним захворюванням і поширюється швидше, ніж пневмонія, через чхання і кашель. Факторами ризику туберкульозу є недоїдання, куріння, силікоз та використання таких препаратів, як інфіксимаб та кортикостероїди.
Туберкульоз ведеться або з режимом трьох препаратів, або з режимом чотирьох препаратів. Комбінації - рифампіцин, ізоніазид, етамбутол та стрептоміцин. Вакцинація можлива за допомогою вакцини проти Bacillus Calmette-Guerin (BCG) для запобігання епізодів туберкульозу.
Коротке порівняння пневмонії та туберкульозу представлено нижче:
Клінічні особливості | Пневмонія | Туберкульоз |
Тип залучених мікроорганізмів | Бактерії, віруси, грибки | Бактеріальні |
Види залучених мікроорганізмів | Стрептокок, стафілокок, ешеріхія, хламідії, легіонела | Мікобактерії туберкульозу |
Постраждала система органів | Легені | Легені, скелетна система та сечостатева система |
Рентгенологічна презентація | Лоборна консолідація (типова пневмонія), периферична консолідація та інфільтрація (атипова пневмонія)
| Фіброз та некроз у верхній та нижній частині |
Фізичні ознаки | Лихоманка, головний біль, пітливість та міалгія (лише атипова пневмонія) | Хронічний кашель, слабкість, кровохаркання |
Кількість і природа мокротиння | Об'ємна мокрота з продуктивним кашлем | Мокрота є слабкою або відсутньою і виробляє непродуктивний кашель |
Діагностика | Рентгенограми грудної клітки | Тести ядерного підсилення Манту Найчастіші рентгенограми |
Схема лікування | Інфекція лікується пеніциліном або цефалоспорином | Інфекція лікується рифампіцином, ізоніазидом, етамбутолом та стрептоміцином |
Вакцинація | Можливі (проти Streptococcus Pneumoniae) | Можлива вакцина проти Bacillus Calmette-Guerin (BCG) |
Заразний | Низький | Дуже високо. |
Наявність зайвих легеневих симптомів | Ні | Так |
Фактори ризику | Неспецифічна та експозиція до нозокоміальних установок | Неправильне харчування, куріння, силікоз та вживання таких ліків, як Інфіксимаб та кортикостероїди |