Амбіен проти Лунеста
Share
Амбієн (Золпідем) і Лунеста (Езопіклон) є рецептурними
Зміст: Ембієн проти Лунеста
- 1 Показання
- 1.1 Вказівки щодо використання
- 1.2 Зберігання
- 2 Як це працює
- 3 Ефективність
- 3.1 Суперечка
- 3.2 Хронічне безсоння серед людей похилого віку
- 4 Заходи безпеки з медичної історії
- 5 Ризики
- 6 Алергічні реакції
- 7 побічних ефектів
- 8 Зловживання та передозування
- 9 Залежність і зняття
- 10 Взаємодія з наркотиками
- 11 Список літератури
Показання
Амбієн (загальна назва Zolpidem) - призначений для лікування безсоння. Це заспокійливий снодійний засіб, який допомагає пацієнтам швидше заснути, і випускається у вигляді 5 та 10-міліграмових таблеток та 6,25- та 12,5-міліграмових таблеток із продовженим вивільненням. Таблетки з розширеним випуском допомагають користувачам довше спати. Золпідем випускається також у сублінгвальних таблетках та у формі спрею для перорального застосування.
Лунеста (загальна назва Езопіклон) також призначається для лікування безсоння. Lunesta, який є гіпнотиком, допомагає користувачам швидше заснути, а краще і довше спити. Lunesta випускається в таблетках по 1, 2 та 3 міліграма.
Вказівки щодо використання
Амбіен приймають перорально, натщесерце лише на короткий період лікування, максимум два тижні. Пацієнти приймають Амбіен через рот натщесерце. Прийом препарату на повний шлунок знижує його ефективність. Оскільки проміжок часу між прийомом препарату та початком його дії дуже короткий, користувачі застерігають приймати його безпосередньо перед сном. Вони також повинні мати цілих сім-вісім годин, щоб присвятити сну.
Лунеста, також приймається перорально і натщесерце, можна приймати довше двох тижнів.
Зберігання
І Ambien, і Lunesta слід зберігати при кімнатній температурі, подалі від світла і вологи. Термін зберігання у Амбієна та Лунести три роки.
Як це працює
Гіпнотики, як Амбієн і Лунеста, працюють, уповільнюючи мозкову активність, створюючи заспокійливий ефект.
Ефективність
Хоча існує не так багато досліджень, які безпосередньо порівнюють Ambien [1] та Lunesta, невідомі чіткі переваги одного над іншим - золпідем (Ambien) порівняно за ефективністю з іншими снодійними засобами, такими як езопіклон (Lunesta). [2]
Суперечки
Згідно зі статтею в New England Journal of Medicine, Лунеста «перевершив плацебо» за найбільшим із трьох випробувань на Lunesta, але це не зменшило початковий час засипання в середньому більше ніж на 15 хвилин. Інформацію про ефективність препарату не вдалося знайти на етикетці: лише зазначено, що Лунеста перевершує плацебо. У найдовшому і найбільшому дослідженні фази 3 пацієнти групи Lunesta повідомили, що засинають в середньому на 15 хвилин швидше і сплять в середньому на 37 хвилин довше, ніж у групі плацебо. Навіть тоді середній пацієнт Lunesta все ще відповідав критеріям безсоння і не повідомив про відсутність клінічно значущого поліпшення готовності або функціонування на наступний день.
Хронічне безсоння серед людей похилого віку
Порівняно з бензодіазепінами, небензодіазепін (включаючи золпідем та езопіклон) ледве представляв суттєвих клінічних переваг щодо ефективності чи толерантності у літніх людей. Тривале використання седативно-снодійних засобів при безсонні не має доказів і традиційно відстороняється від побоювань щодо можливих негативних наслідків, таких як когнітивні порушення (антероградна амнезія), седація в денний час, порушення координації двигунів та підвищений ризик аварій та падінь автомобільних транспортних засобів. Також ефективність та безпека тривалого використання цих засобів ще не визначена. Довгострокові наслідки лікування та найдоцільніша стратегія управління для літніх людей із хронічним безсонням ще потребують дослідження та оцінки.[3]
Заходи безпеки з медичної історії
Пацієнти повинні детально розповісти про свою історію хвороби лікарям, перш ніж шукати лікування. Щодо Амбієна, пацієнти особливо повинні згадати захворювання нирок або печінки, а також будь-які проблеми з психікою чи настроєм, такі як депресія чи думки про самогубство. Пацієнти повинні чесно ставитись до будь-якої особистої або сімейної історії регулярного вживання / зловживання наркотиками, алкоголем чи іншими речовинами та їх особистої або сімейної історії сну. Лікарі також повинні знати про легеневі чи дихальні проблеми, такі як хронічна обструктивна хвороба легень - ХОЗЛ та апное сну, або наявність міастенії, м'язової хвороби.
Щодо Lunesta, пацієнти особливо повинні згадати будь-яку історію сп'яніння препаратами, що пригнічують нервову систему чи дихання, такими як ЦНС чи депресанти дихання, а також алкоголем або заспокійливими засобами. Вони також повинні обговорити захворювання печінки або легені, такі як хронічна обструктивна хвороба легень або апное сну. Пацієнти повинні чесно ставитись до будь-якої особистої або сімейної історії регулярного вживання / зловживання наркотиками, алкоголем чи іншими речовинами, а також психічних проблем чи настроїв, таких як депресія.
Ризики
За даними американського управління з контролю за дотриманням наркотиків, золпідем швидко витісняє незаконні заспокійливі засоби як найпоширеніший препарат, що згвалтував дату. Сексуальні зловмисники або винуватці сексуального нападу застосовували золпідем для затишшя нічого не підозрюючих жертв.
Алергічні реакції
Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникло що-небудь із наступного після прийому Амбієна: висип, кропив’янка, свербіж, набряки, утруднене дихання чи ковтання, задишка, нудота, блювання або біль у грудях.
Алергічні реакції на Лунесту включають висип, кропив’янку, свербіж, набряки, утруднене дихання чи ковтання або задишку..
Побічні ефекти
Наступні побічні ефекти Ambien є досить поширеними, але несерйозними: запаморочення, денна сонливість, головний біль, нестабільність, нудота, запори, діарея, гази, печія, біль у животі, неконтрольоване тремтіння, оніміння, незвичні сни, біль у м’язах та великі менструації. Літні люди чутливіші до багатьох побічних ефектів. Серйозні, але рідкісні побічні ефекти включають психічний, настрій чи зміни поведінки, такі як нова / погіршується депресія, ненормальні думки, думки про самогубство, галюцинації, розгубленість, збудження, агресивна поведінка або тривожність. Пацієнти також можуть відчувати втрату пам’яті, керування сном та інші проблеми з поведінкою сну або проблеми із зором.
Поширені і не дуже серйозні побічні ефекти Lunesta включають головний біль, біль, денну сонливість, непритомність, нудоту, блювоту, печію, неприємний смак, незвичні сни, зменшення сексуального потягу, хворобливі менструації та збільшення грудей у чоловіків. Літні люди чутливіші до багатьох побічних ефектів. Серйозні, але рідкісні побічні ефекти - це втрата координації, втрата пам’яті та розумові, зміни настрою чи поведінки, такі як нова / погіршується депресія, ненормальні думки, думки про самогубство, галюцинації, розгубленість, збудження, агресивна поведінка чи тривожність.
Нове дослідження показує більші ризики приймати снодійні, іноді навіть смерть:
Зловживання та передозування
Якщо не брати за вказівками, Амбієн і Лунеста можуть обидва формувати звичку.
Золпідем слід застосовувати протягом коротких періодів часу, використовуючи найменшу ефективну дозу. 10 мг ефективний при лікуванні безсоння, коли періодично вживають не менше трьох і не більше п’яти таблеток на тиждень протягом 12 тижнів [4]. Дозування золпідему 15 мг не має очевидної клінічної переваги перед дозою 10 мг золпідему. Симптоми передозування включають уповільнене дихання або втрату свідомості, якщо приймати їх більше, ніж спрямовано.
Передозування Лунести може спричинити занепокоєння, спазми в животі, блювоту, пітливість або хиткість, сильну сонливість, розгубленість, непритомність або кому, якщо вони приймуть більше, ніж спрямовано. Якщо споживати протягом останньої години, передозування езопіклону можна лікувати прийомом активованого вугілля або за допомогою промивання шлунка [5].
Залежність і зняття
Толерантність до наркотиків та фізична залежність від золпідему зазвичай лікують з поступовим зменшенням дози протягом періоду місяців, щоб мінімізувати симптоми відміни. У пацієнтів, які приймають Амбіен, швидше за все, спостерігатимуться симптоми відміни, такі як нудота, блювота, почервоніння, спазми в шлунку, нервозність або хиткість.
У США езопіклон - це контрольована речовина за графіком IV згідно із Законом про контрольовані речовини. Використання езопіклону може призвести до фізичної та психологічної залежності, ризик якої збільшується із дозою та тривалістю вживання та одночасним вживанням інших психоактивних препаратів. Ризик також більший у пацієнтів з анамнезом зловживання алкоголем чи наркотиками або психіатричними розладами. У пацієнтів Лунеста можуть спостерігатися симптоми відміни, такі як тривожність, спазми в животі, блювота, пітливість або тремтіння
Взаємодії з наркотиками
Амбієн взаємодіє з певними препаратами: оксибатом натрію; рифампін; азолові протигрибкові засоби, такі як кетоконазол; ліки від сну або тривоги, такі як алпразолам, діазепам і лоразепам; міорелаксанти; наркотичні знеболюючі засоби, такі як кодеїн; антидепресанти, такі як іміпрамін та сертралін; хлорпромазин; ітраконазол; ліки від тривоги, застуди або алергії, психічних захворювань, болю або судом; рифампін; заспокійливі засоби; снодійне; і транквілізатори.
Lunesta також взаємодіє з певними препаратами: препаратами, що впливають на ферменти, які виводять ліки з вашого організму; азолові протигрибкові засоби, такі як кетоконазол та ітраконазол; макролідні антибіотики, такі як кларитроміцин і нефазодон; Ліки від ВІЛ, такі як ритонавір та нельфінавір та рифампін; антигістамінні препарати, що викликають сонливість, наприклад, дифенгідрамін; препарати проти тривоги, такі як діазепам; протизапальні препарати, такі як карбамазепін; міорелаксанти, такі як циклобензаприн, метокарбамол; наркотичні знеболюючі засоби, такі як кодеїн; інші ліки для сну; психіатричні лікарські засоби, такі як фенотіазини, трицикліки та амітриптилін; і транквілізатори.
Список літератури
- Пероральне використання та спосіб використання - HealthCentral
- Золпідем - NIH.gov
- Вікіпедія: Золпідем
- Ambien CR - RxList
- Талрат 5 таблеток Золпідем - eMC
- Оральне застосування та способи використання - HealthCentral
- Езопіклон - NIH.gov
- Вікіпедія: Езопіклон
- Снодійні за рецептом: що підходить саме вам? - Клініка Майо
