Нервова анорексія і булімія нервова є найбільш поширеними клінічно визнаними
Нервова анорексія
Булімія нервова
Про
Розлад харчування, при якому страждаючі бояться набору ваги і внаслідок цього уникають їжі. В основному вражає молодих жінок.
Порушення харчування, при якому страждаючі проходять цикл запою (переїдання) з подальшим чищенням через страх набору ваги. В основному вражає молодих жінок.
Типовий вік початку
Ранні підліткові роки
Пізні підліткові роки
Поведінкові та психологічні симптоми
Одержимість їжею, вагою та "тонким" зображенням тіла; сильний страх набору ваги; компульсивна вправа; депресія та тривога; низька самооцінка; дисморфічний розлад тіла.
Одержимість їжею, вагою та "тонким" зображенням тіла; сильний страх набору ваги; компульсивна вправа; депресія та тривога; низька самооцінка; дисморфічний розлад тіла.
Фізичні симптоми
Зазвичай надзвичайно вагова і нездорова фігура; фізична слабкість, погіршення та дисфункція органів; відсутність менструації; втрата пам’яті, непритомність тощо.
Багато хто в "нормальному" діапазоні ваги за ростом / віком, але можуть мати недостатні ваги; фізична слабкість, погіршення та дисфункція органів; відсутність менструації; втрата пам'яті, непритомність тощо. Помітне погіршення стану ротової порожнини / зубів.
Відносини до їжі
Уникає прийому їжі, часто йде на піст або обмежувальних дієтах, схильність до таємниці щодо харчових звичок та ритуалів.
Проходить через періоди запою - переїдання - та чищення, як правило, блювотою або інтенсивним використанням проносних, сечогінних засобів тощо.
Причини
Жодної офіційної причини. Може бути пов'язано з культурою, сімейним життям / історією, стресовими ситуаціями та / або біологією.
Жодної офіційної причини. Може бути пов'язано з культурою, сімейним життям / історією, стресовими ситуаціями та / або біологією.
Лікування
Може знадобитися госпіталізація. Варіанти амбулаторного або стаціонарного лікування. Дієтологи, лікарі, терапевти та психіатри часто є частиною лікування.
Навряд чи потрібно госпіталізація. Варіанти амбулаторного або стаціонарного лікування. Дієтологи, лікарі, терапевти та психіатри часто є частиною лікування.
Прогноз
Відмінно. Незначна більшість, хто шукає лікування, повідомляє про повне одужання в наступні роки; до третини все ще страждають або борються з рецидивами. Один з найбільш смертельних психічних розладів.
Відмінно. Незначна більшість, хто шукає лікування, повідомляє про повне одужання в наступні роки; до третини все ще страждають або борються з рецидивами.
Поширеність у жінок
0,3-0,5%
1-3%
Зміст: Анорексія проти Булімія
1 Ознаки та симптоми
1.1 Поведінкові та психологічні характеристики
1.2 Фізичні характеристики
2 Що викликає порушення харчування?
3 Діагностика
4 Лікування анорексії та булімії
5 Довгострокові результати
6 Статистика
7 Список літератури
Ознаки та симптоми
У багатьох випадках поведінкові, психологічні та фізичні характеристики анорексії є більш очевидними для сторонніх людей, ніж характеристики булімії, які часто є тонкими. Однак зазвичай спостерігаються симптоми, що перекриваються між двома розладами.
Поведінкові та психологічні характеристики
Анорексія та булімія поділяють численні психологічні симптоми:
Низька самооцінка
Одержимість їжею, вагою та "тонким" образом тіла
Страх набору ваги
Обов'язкова вправа
Схильність використовувати ванну безпосередньо після їжі
Симптоми депресії та / або тривоги
Зловживання наркотичними речовинами
Дисморфічний розлад тіла (BDD), який впливає на здатність бачити тіло таким, яким воно справді є; часто змушує когось думати, що вона "товста" та / або дивновидна.
Симптоми анорексії та булімії відрізняються з точки зору того, як люди з цими станами ставляться до їжі та якої ритуальної поведінки вони проявляють.
Відносини до їжі: Люди, які страждають на анорексію, зазвичай уникають прийому їжі, продовжують обмежувати дієти або тривалі і часті пости, і вагаються або затягують їжу навіть невеликими порціями їжі, в той час як люди з булімією проходять періоди запою та періоди очищення. Іншими словами, стороння людина може побачити докази надмірних харчових звичок у випадку булімії - наприклад, купувати багато їжі та їсти її за дуже короткий час, - але свідчення того, що у випадку анорексії не поступаються - наприклад, купують мало їжі, а потім навіть не з'їдаючи тієї невеликої кількості. Люди, що страждають на булімію, частіше застосовують дієтичні таблетки, діуретики, проносні та / або клізми для схуднення, але страждаючі на анорексію також можуть очиститися таким способом..
Ритуалістична поведінка: За винятком випадків, коли людина страждає від обох розладів, хтось із анорексією один не буде їсти взагалі і не обов’язково пройде через надмірну стадію очищення, яку бажає людина з булімією. При анорексії людина намагається взагалі уникати їжі. Зазвичай це призводить до ряду дивних і суворих правил щодо того, коли, де, що і як їсти, багато хто приховує свої харчові звички від інших і взагалі уникає їсти. Поширена поведінка у людей, які страждають на анорексію, - це схильність переміщати їжу по тарілці або розрізати її на невеликі шматочки, ніколи насправді не їсти. Люди, що страждають на булімію, часто мають звичні харчові звички, але користуються ванною безпосередньо після їжі (часто змушуючи блювоту).
Тим, у кого булімія або анорексія, зазвичай не бажаючи визнавати, що вони мають стан здоров'я. Це може навіть розквітнути підтримка для анорексичних або булімічних рис поведінки, як це іноді спостерігається у спільнотах "про-ана", де є "тинспірація" (ідолізуючи худі, худі та невагомі тіла) і анорексія персоніфікується ("Ана").
Фізичні характеристики
Якщо мова йде про тих, хто страждає одними, а не обома, цими хворобами, помітно відрізняються пов'язані фізичні характеристики.
Є деякі кореляція з віком (правда, не причиною). Булімія має тенденцію до розвитку у старших підлітків та молодих людей, тоді як анорексія, як правило, спостерігається у молодших підлітків, які переживають статеве дозрівання. Однак це лише найпоширеніші вікові групи, які страждають та діагностуються; обидва порушення харчування можуть виникати в будь-якому віці або стадії життя.
Анорексія, більше ніж булімія, швидше за все, спричинить анорексію надзвичайно вагова і нездорова фігура, але низька маса тіла можлива в обох умовах. Булімія найчастіше асоціюється з нормальною вагою, але це не означає, що порушення загалом менш серйозне.
Поки фізична слабкість, погіршення та дисфункція органів зазвичай гірше у випадках, коли втрачено багато ваги, виникає ряд негативних фізичних симптомів, незалежно від ваги, через нездорові звички, пов’язані з цими порушеннями харчування. В обох умовах анемія, зневоднення, низький артеріальний тиск, м'язова втома, нерегулярне серцебиття, дефіцит вітамінів і мінералів, проблеми з нирками (наприклад, камені або навіть збій), шлунково-кишкові болі та / або нерегулярність кишечника, гормональні порушення (наприклад, аменорея або відсутні періоди) і репродуктивні проблеми (наприклад, викидень), а також стан шкіри - це загальні симптоми. При анорексії також спостерігається витончення або випадання волосся, а при булімії є ряд оральних та стоматологічних показників, пов’язаних з блювотою (наприклад, порожнини та випадання зубної емалі через частого впливу шлункової кислоти).
Булімія і анорексія також негативно впливають на здоров'я мозку та нервової системи, особливо у випадках, коли втрачено надзвичайну вагу. Втрата ваги може посилити депресивні та тривожні почуття, які часто пов'язані з цими розладами. Переживання пам’яті, перепади настрою та відчуття непритомності - все загальні фізичні симптоми.
Порівнюючи різні фізичні симптоми анорексії та булімії. Зображення з WomensHealth.gov.
Що викликає порушення харчування?
Лікарі ще не знають, що викликає порушення харчування. Однак анорексія та булімія мають відомі супутні фактори ризику.
Культура може зіграти значну роль у розвитку харчових розладів, які, як видається, є більш поширеними у країнах, де ЗМІ та реклама зосереджуються на красі, "досконалості" та навіть втраті ваги - як правило, орієнтуючись на зовсім інший демографічний характер: тих, хто страждає ожирінням..
Сім'ї є важливим фактором анорексії та булімії. У багатьох, хто бореться з анорексією або булімією, був батько, який також боровся з розладом (іми), або у них був батько, який надавав високий пріоритет фізичній красі або критикував їх фізичний вигляд, коли вони були молодшими.
Стресові події, особливо в поєднанні з a «високомовна» або перфекціоністська особистість у когось із низька самооцінка, може призвести до розвитку порушень харчування. Стрес статевої зрілості та дорослішання, здається, є загальними факторами анорексії та булімії.
Біологія, в тому числі гени та хімічний та бактеріальний склад, зрештою, можуть бути найбільшим фактором, але дослідження тривають. У 2014 році дослідники виявили в кишечнику бактеріальний білок, який може викликати або гальмувати почуття повноти в мозку.[1] Навчання, як орієнтуватися на цей білок та керувати його діяльністю, може відкрити двері до ліків, які можуть лікувати анорексію та булімію.
Діагностика
Оскільки втрата ваги є загальною для багатьох інших захворювань, діагностувати анорексію та булімію в деяких випадках може бути складно. З цієї причини лікарям часто потрібно буде ретельно обстежувати пацієнтів і провести ряд аналізів крові, щоб правильно діагностувати ці порушення і визначити курс лікування.
Діагностувати анорексію у випадках екстремальної втрати ваги простіше, ніж у випадках, коли відбулося лише незначне зниження ваги. Булімію легше діагностувати через очевидні оральні / стоматологічні симптоми, пов’язані з розладом.
Лікування анорексії та булімії
Через булімію, пов’язану із середньою масою тіла, до цього захворювання рідко потрібно звернутися до госпіталізації. Однак анорексія часто страждає від страждань у лікарні з часом, оскільки органи схильні до збоїв у роботі або виходять з ладу, оскільки втрачає ненормальну кількість ваги.
Лікувати булімію та анорексію може бути важко, а в деяких випадках і неможливо, і виявляється, що вік виникнення та діагностика важливі.[2] Багато хто з порушенням їжі не визнають і не визнають, що мають розлад їжі. Це робить анорексію та булімію важкими не лише для тих, хто страждає від розладу, а й їхніх друзів та родини.
У випадках, коли людина відкрита для лікування, можна сподіватися, що її знайдуть у різних амбулаторних та стаціонарних установах. Лікувальні групи складаються з дієтологів, лікарів та психотерапевтів, які спеціалізуються на порушеннях харчової їжі, а іноді й психіатрів, які можуть призначити антидепресанти або ліки від тривоги..
Когнітивно-поведінкова терапія - популярний метод терапії для лікування цих розладів, тому що зміна думки про вагу та їжу є головною метою. Лікування, як правило, включає в себе і більш здорові механізми подолання проблем, пов'язаних зі стресом та спрацьовуючими особами.
Довгострокові результати
Довгостроковий прогноз обох розладів різний. Незважаючи на те, що більшість тих, хто шукав лікування, відзначають помірне до повного одужання через кілька років, значна частина меншин (~ 10-30%) все ще бореться із симптомами та навіть рецидивами. Серед тих, хто найбільше бореться, поширене самогубство.[3]
Анорексію лікувати важче, ніж булімію. Приблизно 20% тих, хто діагностував анорексію, залежать від соціальних служб.[4] Гірше, що це дуже смертельна хвороба, яка має один з найвищих показників смертності серед психічних розладів. У 21-річному подальшому дослідженні майже 16% учасників дослідження «померли від причин, пов’язаних з нервовою анорексією».
Статистика
Хоча обидва харчові розлади можуть впливати і на стать, і на будь-який вік, і на раси, вони частіше діагностуються у молодих кавказьких жінок. Принаймні одне дослідження свідчить про те, що расові відмінності мали більше стосунку до расових забобонів, що впливають на діагностику, але необхідні подальші дослідження.
90-95% усіх тих, хто вперше поставив діагноз анорексія або булімія, - це молоді жінки у віці від 15 до 24 років. Булімія, яка вражає близько 1% молодих жінок у США, зустрічається частіше, ніж анорексія, яка вражає 0,3%.[5]
Дисморфічне розлад тіла, яке іноді поєднується з одним або обома цими розладами, майже так само часто зустрічається у чоловіків (2,2%), ніж у жінок (2,5%).[6]