КТ та МРТ

А Комп'ютерна томографія (або CAT Scan) найкраще підходить для огляду травм кісток, діагностики проблем з легенем та грудьми та виявлення ракових захворювань. An МРТ підходить для обстеження м’яких тканин при травмах зв’язок і сухожиль, травмах спинного мозку, пухлинах мозку тощо. КТ широко застосовується в відділеннях невідкладної допомоги, оскільки сканування займає менше 5 хвилин. З іншого боку, МРТ може зайняти до 30 хвилин.

МРТ зазвичай коштує більше, ніж КТ. Однією з переваг МРТ є те, що він не використовує випромінювання під час сканування CAT. Це випромінювання шкідливо при повторному впливі.

Порівняльна діаграма

КТ порівняно з діаграмою порівняння МРТ

	Комп'ютерна томографія	МРТ
Радіаційне опромінення	Ефективна доза опромінення від КТ становить від 2 до 10 мЗв, що приблизно така ж, як і середня людина отримує від фонового випромінювання за 3–5 років. Зазвичай КТ не рекомендується вагітним жінкам або дітям, якщо це абсолютно не потрібно.	Жоден. МРТ-машини не випромінюють іонізуюче випромінювання.
Вартість	Вартість КТ-сканування коливається від 1200 до 3200 доларів; вони зазвичай коштують менше, ніж МРТ (приблизно вдвічі менше МРТ).	Витрати на МРТ коливаються від 1200 до 4000 доларів (з контрастом), що, як правило, дорожче, ніж КТ та рентген, та більшість методів дослідження.
Час, необхідний для повного сканування	Зазвичай завершується протягом 5 хвилин. Фактичний час сканування зазвичай менше 30 секунд. Тому КТ менш чутливий до руху пацієнта, ніж МРТ.	Залежно від того, що МРТ шукає, і де його потрібно шукати, сканування може бути швидким (закінчується через 10-15 хвилин) або може зайняти тривалий час (2 години).
Вплив на організм	Незважаючи на невелику кількість, КТ може становити ризик опромінення. Безболісний, неінвазивний.	Не було зафіксовано жодних біологічних небезпек при використанні МРТ. Однак у деяких може бути алергія на контрастний барвник, що також недоцільно для тих, хто страждає порушеннями роботи нирок або печінки.
Скорочення для	Комп'ютерна (осьова) томографія	Магнітно-резонансна томографія.
Застосування	Підходить для травм кісток, зображень легенів та грудей, виявлення раку. Широко використовується для пацієнтів швидкої допомоги.	Підходить для оцінки м'яких тканин, наприклад, травм зв’язок і сухожиль, травм спинного мозку, пухлин головного мозку тощо.
Сфера застосування	КТ може дуже точно окреслити кістку всередині тіла.	МРТ є більш універсальним, ніж рентген, і використовується для обстеження великої різноманітності медичних станів.
Можливість зміни площини візуалізації без переміщення пацієнта	Завдяки можливості MDCT можливе ізотропне зображення. Після гвинтового сканування за допомогою функції мультипланарної реформації оператор може побудувати будь-яку площину.	МРТ-машини можуть створювати зображення в будь-якій площині. Крім того, 3D-ізотропне зображення також може призвести до багатопланової реформації.
Деталі кісткових конструкцій	Надає хороші деталі щодо кісткових конструкцій	Менш деталізований порівняно з рентгенографією
Принцип, що використовується для зображень	Використовує рентгенівські знімки для візуалізації	Використовується велике зовнішнє поле, РЧ імпульс і 3 різні градієнтні поля
Деталі м'яких тканин	Головною перевагою КТ є те, що він здатний одночасно зображувати кістки, м’які тканини та судини.	Забезпечує набагато більше деталей м'яких тканин, ніж КТ.
Принцип	Ослаблення рентгенівських променів виявляється детектором та системою DAS з подальшою математикою. модель (модель назад проектування) для обчислення значення пікселізму, що стає зображенням.	Тканини тіла, які містять атоми водню (наприклад, у воді), створюються для випромінювання радіосигналу, який виявляється сканером. Шукайте "магнітний резонанс" для деталей фізики.
Історія	Перший комерційно надійний сканер КТ був винайдений сером Годфрі Хаунсфілдом у місті Хейз, Великобританія. Перше сканування мозку пацієнта було зроблено 1 жовтня 1971 року.	Перший комерційний МРТ був доступний у 1981 році, зі значним збільшенням роздільної здатності МРТ та вибором послідовностей візуалізації з часом.
Специфіка зображення	Хороша диференціація м'яких тканин, особливо при внутрішньовенному контрасті. Більш висока роздільна здатність зображення та менший артефакт руху завдяки високій швидкості зображення.	Демонструє тонкі відмінності між різними видами м’яких тканин.
Внутрішньовенний контрастний агент	Неіонні йодовані засоби ковалентно зв'язують йод і мають менше побічних ефектів. Алергічна реакція зустрічається рідко, але частіше, ніж МРТ-контраст. Ризик контрастної нефропатії (особливо при нирковій недостатності (СКФ)<60), diabetes & dehydration).	Дуже рідкісна алергічна реакція. Ризик реакції у тих, хто має або має в анамнезі захворювання нирок або печінки.
Рівень комфорту для пацієнта	Рідко створюється клаустрофобія	Тривожність, особливо тривога, викликана клаустрофобією, є звичайною, як і втома або роздратованість через те, що потрібно довго залишатися на жорсткому столі.
Обмеження для сканування пацієнтів	Пацієнти з металевими імплантатами можуть отримати КТ. Людина, яка має великі розміри (наприклад, понад 450 фунтів), може не вписатись у отвір звичайного сканера КТ або може перевищити обмеження ваги для рухомого столу.	Пацієнтам із серцевими кардіостимуляторами, татуюваннями та металевими імплантатами протипоказані через можливу травмування пацієнта чи спотворення зображення (артефакту). Пацієнт понад 350 фунтів може перевищити вагу столу. Будь-який феромагнітний предмет може спричинити травму / опік.

Зміст: КТ та МРТ

1 Як працюють сканування
- 1.1 Як працюють МРТ
- 1.2 Як працює КТ
2 плюси і мінуси
- 2.1 Переваги МРТ перед скануванням CAT
- 2.2 Переваги КТ через МРТ
3 Вартість машин
4 Список літератури

Як працюють сканування

МРТ лівого коліна.

Як працюють МРТ

Використовуючи дуже потужний магніт та імпульсні радіохвилі, котушки детектування в МРТ-сканері зчитують енергію, вироблену молекулами води, коли вони переставляються після кожного імпульсу вирівнювання ВЧ. Зібрані дані реконструюються в двовимірну ілюстрацію через будь-яку вісь тіла. Кістки практично не мають води і тому не генерують жодних даних про зображення. Це залишає чорну область на зображеннях. МРТ-сканери найкраще підходять для зображення м'яких тканин.

КТ тулуба людини.

Як працює КТ

КТ, комп’ютеризована аксіальна томографія, використовує рентгенівські знімки для отримання зображень тіла, включаючи кістки. У КТ-сканері рентгенівська трубка (джерело) обертається навколо пацієнта, лежачи на столі. На протилежній стороні пацієнта від трубки знаходиться рентгенівський детектор. Цей детектор отримує промінь, який робить його через пацієнта. Промінь відбирається через 764 каналів (приблизна кількість каналів). Сигнал, отриманий кожним каналом, оцифровується до 16-бітного значення і надсилається процесору реконструкції. Вимірювання проводяться приблизно 1000 разів за секунду. Обертання сканування зазвичай триває від 1 до 2 секунд. Кожен фрагмент даних сканування / каналу порівнюється з даними калібрування сканування повітря, води та поліетилену (м'якого пластику), раніше придбаних у точно такому ж відносному місці. Порівняння дозволяють пікселям зображення мати відоме значення для певної речовини в організмі, незалежно від різниці в розмірах пацієнта та факторах впливу. Чим більше зразків чи переглядів, тим краще зображення.

Для отримання додаткової інформації дивіться це відео, де далі обговорюються різні типи сканування зображень, включаючи ультразвукове дослідження, КТ, МРТ та ПЕТ-сканування..

Плюси і мінуси

Переваги МРТ над CAT Scan

Сканування CAT використовує рентгенівські промені для створення зображення. МРТ використовує для цього те саме магнітне поле і не має відомих побічних ефектів, пов’язаних із опроміненням радіацією.
МРТ дає більш високу деталізацію в м’яких тканинах.
Однією з найбільших переваг МРТ є можливість змінювати контрастність зображень. Невеликі зміни радіохвиль та магнітних полів можуть повністю змінити контрастність зображення. Різні параметри контрасту підкреслять різні типи тканини.
Ще одна перевага МРТ - можливість зміни площини візуалізації без переміщення пацієнта. Більшість апаратів МРТ можуть створювати зображення в будь-якій площині.
Контрастні речовини також використовуються при МРТ, але вони не виготовлені з йоду. Існує менше задокументованих випадків реакцій на контраст МРТ, і він вважається більш безпечним, ніж рентгенівські барвники.
З метою виявлення та ідентифікації пухлини МРТ, як правило, є кращим. Однак КТ, як правило, є більш широкодоступним, швидшим, значно дешевшим, і, можливо, менше шансів вимагати від людини седацію або знеболення.
КТ може бути підвищений за допомогою використання контрастних речовин, що містять елементи більш високого атомного числа (йод, барій), ніж навколишня м'якоть. Контрастними препаратами для МРТ є ті, які мають парамагнітні властивості. Одним із прикладів є гадоліній. Вживання йоду може бути пов’язане з алергічними реакціями.

КТ та рак

Випромінювання від КТ шкідливо, і повторне сканування навіть може спричинити рак. У статті в лютому 2014 року New York Times повідомив про це

Дози опромінення КТ (серія рентгенівських знімків з різних кутів) в 100-1000 разів перевищують звичайні рентгенівські промені.

Один КТ виявляє пацієнта кількості радіації, що свідчить про епідеміологічні дані, що може викликати рак. Ризики були продемонстровані безпосередньо у двох великих клінічних дослідженнях у Великобританії та Австралії. У британському дослідженні було виявлено, що у дітей, підданих багаторазовому КТ, утричі більше шансів на розвиток лейкемії та раку мозку. У доповіді 2011 року, спонсорованій Сьюзан Г. Комен, Інститут медицини зробив висновок, що радіація від медичної візуалізації та гормональна терапія, використання яких значно скоротилося в останнє десятиліття, були провідними екологічними причинами раку молочної залози, і порадив, що жінки зменшують вплив непотрібних КТ.

Переваги КТ через МРТ

КТ дуже хороший для зображення кісткових структур.
Деякі пацієнти, які отримали певні типи хірургічних кліпів, металевих фрагментів, серцевих моніторів або кардіостимуляторів, не можуть отримати МРТ.
Час, необхідний для загального тестування, коротше, ніж МРТ.
МРТ не можна робити пацієнтам з клаустрофобією, оскільки пацієнт повинен залишатися всередині шумної машини близько 20-45 хвилин.
КТ дешевше, ніж МРТ. КТ коштує від 1200 до 3200 доларів, тоді як МРТ може коштувати до 4000 доларів.

Вартість машин

Не дивно, що доступні різні КТ-сканери, і ціна різниться в залежності від особливостей та марки. Це хороший посібник із ціноутворення для апаратів з комп'ютерною томографією. 4-зрізний КТ-сканер ванілі коштує від 85 000 до 150 000 доларів. 16-фрагментний сканер коштує від 145 000 до 225 000 доларів, а топовий 64-зрізний КТ може коштувати до 450 000 доларів. Машинам, як правило, потрібно щорічне обслуговування, яке може коштувати десятки тисяч доларів.

МРТ-машини доступні в 1,5 Т і 3 Т (Т розшифровується для Tesla) моделей. 3Т моделі дорожчі, але пропонують більш високу якість зображення та скорочення часу сканування. МРТ-сканери 1,5 T стартують приблизно від 1 мільйона доларів, а 3Т моделі - на 50% дорожче. Виробники можуть включати в свої пропозиції для МРТ-сканерів аксесуари, такі як робоча станція для перегляду зображень та контрастних форсунок. (Довідник з МРТ-сканерів див. Тут.)

Список літератури

Ми даруємо собі рак - Нью-Йорк Таймс
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - Вікіпедія
Рентгенівська КТ - Вікіпедія

Здоров'я