Заплутаний марення з недоумство це не є нечуваним, оскільки обидва умови характеризуються сплутаністю та дезорієнтацією та мають декілька інших симптомів. Але вони викликані різними обставинами і мають чіткі діагнози та лікування. Найголовніше, що марення є тимчасовим і оборотним станом, тоді як людина, яка страждає на деменцію, рідко від цього виліковується.
Делірій | Деменція | |
---|---|---|
Про | Тимчасовий стан розгубленості та дезорієнтації, який може тривати від кількох днів до кількох місяців. | Це не конкретна хвороба, а швидше термін, що позначає симптоми психічного та комунікативного порушення, виявлені в різних станах мозку та захворюваннях, включаючи хворобу Альцгеймера. Близько 20% деменції можуть бути зворотні. |
Виникнення | Будь-якого віку. | Відсоток людей похилого віку, які страждають на якусь форму деменції, збільшується з віком, при цьому у 2% осіб віком 65-69 років, 5% людей у віці 75-79 років і понад 20% людей у віці 85-90 років відчувають симптоми. У третини тих, хто перебуває у віці 90+, є середня та важка деменція. |
Причини | Хвороба (включаючи деменцію), лихоманка, інфекція, ліки, дефіцит кисню, порушення чутливості, зловживання наркотиками або алкоголем або виведення з нього, хімічні порушення організму, неправильне харчування, зневоднення, отруєння | Деменція може бути викликана різними захворюваннями, деякі потенційно дуже піддаються лікуванню (наприклад, дефіцит харчування), інші - як хвороба Альцгеймера. Вік не є причиною деменції, а скоріше корелює з нею. |
Симптоми | Зниження обізнаності чи настороженості, зміни сприйняття, неможливість зосередження уваги, плутанина, короткочасна втрата пам’яті, дезорієнтація, утруднення спілкування, зміни в режимі сну або емоцій, галюцинації | Втрата пам'яті - найдавніший і найпоширеніший ознака. Дратівливість, депресія та інші зміни особистості також поширені. У більш важких або погіршених випадках можуть виникати мовні труднощі, а просторове розуміння погіршується. |
Прогноз | Тимчасовий і оборотний; повне одужання є загальним. | Залежно від першопричини, деменцію (близько 20%) можна лікувати і навіть вилікувати. Однак більша частина деменції пов'язана з хворобою Альцгеймера, яка невиліковна. |
Діагностика | Оцінка психічного стану, фізичні та неврологічні обстеження, лабораторні тести | Оцінка психічного стану, когнітивні та нейропсихологічні тести, неврологічна оцінка, сканування мозку, лабораторні тести, психіатрична оцінка |
Лікування | Запуск, припинення або зміна ліків; лікування основних медичних та психічних розладів; сенсорні засоби; терапія; посібники для орієнтації, як годинники та календарі; підтримка спокійної та комфортної обстановки | Залежить від причини. Якщо піддається лікуванню або оборотному характеру, це може бути настільки ж просто, як і зміна дозування ліків або прийом доповнення. |
Виліковний | Так. | Зазвичай ні. |
Профілактика | Уникання спускових ситуацій та речовин; підтримання належного режиму харчування, гідратації та сну; за допомогою сенсорних та рухливих засобів, якщо це необхідно. | Не можна запобігти з певністю. Здорове харчування, дотримання соціальних занять, заняття спортом та заняття спортом з низьким ризиком травми мозку, розгадування головоломок, продовження навчання можуть допомогти, однак. |
Початок | Швидкий: З'являється швидко, незабаром одужує | Зазвичай тривалий; прогресивно погіршується |
Делірій - це тимчасовий психічний стан, який характеризується розгубленістю та дезорієнтацією, утрудненням спілкування, зниженням обізнаності та зміною сприйняття. Це може бути викликано хворобами або інфекціями, алкоголем або наркотиками, порушенням сенсорного стану або порушеннями в хімії або харчуванні організму. Інакше здорова людина може відчути марення протягом короткого часу після пробудження від операції. Делірій оборотний, і більшість людей, які страждають від нього, отримують повне одужання.
Оскільки більшість деменції пов'язана з хворобою Альцгеймера, деменція, як правило, погіршується з віком. На відміну від делірію, який є оборотним, деменція часто викликається постійним ураженням нервових клітин мозку. Ця шкода може бути завдана такими речами, як інші хвороби, травми і навіть генетичний склад людини. Деякі недоумства піддаються лікуванню і навіть піддаються лікуванню, але загалом вони впливають на різних людей по-різному. Взагалі, людина з деменцією, швидше за все, не покращиться; лікування призначене лише для полегшення симптомів та підтримки адекватної якості життя.
Більшість типів деменції прогресують і продовжують погіршуватися. До них належать хвороба Альцгеймера (точна причина невідома; пов’язана з білковими бляшками та каламутами мозку), деменція тіла Льюї (пов’язана з аномальними згустками білка головного мозку) та фронто-скронева деменція (викликана руйнуванням нервових клітин у певних часточках). Інші розлади, пов’язані з деменцією, включають хворобу Хантінгтона, черепно-мозкову травму, ВІЛ, хворобу Лайма, інсульти, розсіяний склероз, хворобу Піка, хворобу Паркінсона та хворобу Кройцфельдта-Якоба.
Ряд захворювань та фізичних станів можуть спричинити делірій. До них відносяться лихоманка, інфекція, порушення чутливості, дефіцит кисню, погане харчування, зневоднення, відмова від алкоголю, нелегальні наркотики або медикаменти - взаємодія з ССЗІ, такими як Золофт, Лексапро та інші препарати, може спричинити тимчасовий делірій навіть у встановленій дозі. Людина також може зазнати делірію, перебуваючи під впливом наркотиків (законних чи незаконних) або алкоголю.
Деменція викликана ураженням мозку, яке саме по собі може бути спровоковано численними станами. Як і делірій, він може бути викликаний інфекціями, наркоманією або неправильним харчуванням; однак деменція частіше асоціюється з такими серйозними захворюваннями, як хвороба Альцгеймера, хвороба Хантінгтона або Піка. Хвороба Альцгеймера є найпоширенішим типом деменції, і генетика та / або умови навколишнього середовища можуть вплинути на її розвиток, але його точна причина досі невідома.
Делірій і деменція мають багато однакових симптомів, але вони різняться за своїм виникненням і тривалістю - делірій настає швидко і відпадає протягом тижня, але деменція, як правило, з’являється протягом більш тривалого періоду часу і не може бути відмінена..
Люди, що лютують, демонструють раптові, часто різкі зміни в обізнаності, настороженості, настрої, короткочасної пам’яті та спілкуванні. Вони дезорієнтовані і можуть забути, де вони знаходяться або чому вони знаходяться в певному місці (скажімо, лікарні). Іноді вони фіксуються на певному занепокоєнні чи питанні, наприклад, "Де я?" або навіть щось безглуздо. Або їм може бути важко зосередитися на зовнішніх подразниках, таких як міркування інших людей в кімнаті. Вони іноді відчувають галюцинації і можуть мати неорганізоване мислення. На відео нижче є приклад делірію госпіталізованого пацієнта:
Деменція, з іншого боку, майже завжди є прогресуючим станом, який проявляється протягом місяців, років чи навіть десятиліть. Більшість людей, які страждають на деменцію, мають вік старше 60 років. Люди, які врешті-решт розвинулися з повноцінною деменцією, можуть спочатку помітити, що вони стають все більш забутими або замінюють речі частіше - але вони можуть звинувачувати в цьому природний процес старіння. Врешті-решт вони можуть втратити здатність впізнавати свою сім'ю та друзів або навіть власну власну власність.
Інші симптоми деменції включають труднощі з виконанням завдань, особливо ті, які раніше були звичайними або легкими; утруднення спілкування, наприклад, забуття слів або втрата здатності утворювати речення; зміни особистості чи емоцій; і порушення органів чуття та рухових функцій. Людина з важкою деменцією може проявляти погану оцінку та поводити себе неадекватно, навіть у громадських місцях. Що це відео, щоб дізнатися, як визначити ознаки деменції:
Лікарі діагностують делірій та деменцію в кожному конкретному випадку, але обидва зазвичай передбачають вивчення фізичної та психічної історії пацієнта та проведення фізичних та неврологічних тестів. Неврологічні тести можуть зосереджуватися на когнітивних навичках пацієнта, рухових функціях та сенсорному сприйнятті.
У разі деменції необхідні більш обширні лабораторні та візуальні тести для підтвердження наявності ушкоджень мозку, що спричиняють стан.
Витрати на ці методи діагностики залежать від лікаря, установи та страхового полісу.
Оскільки марення насправді є симптомом інших станів, його можна полегшити, обробляючи конкретні основні умови. Якщо у людини раптом розвинувся делірій, потрібно негайно звернутися до медичної допомоги, оскільки це може бути ознакою більш серйозного стану.
Людина, яка стає в люті внаслідок прийому заспокійливих препаратів, наприклад, швидше за все, покращиться за короткий проміжок часу, якщо перестане приймати ліки. Люди, які відчувають сплутаність чи дезорієнтацію внаслідок сенсорних труднощів, можуть скористатися правильно встановленими окулярами або слуховими апаратами.
Більш серйозні випадки делірію можна лікувати за допомогою справжніх засобів, таких як годинники, календарі, звичне та комфортне оточення та заспокоєння та спокійні міркування сім’ї та друзів. Деяким пацієнтам може знадобитися госпіталізація під час одужання, щоб вони не завдали шкоди ні собі, ні іншим. Більшість людей із делірієм покращуються протягом тижня і продовжують повне одужання, але може знадобитися додатковий час, щоб відновити повноцінні психічні функції.
Деменція часто є прогресуючим і незворотним станом, тому лікування в основному орієнтоване на полегшення симптомів пацієнтів та уповільнення темпів їх прогресування. Деменція також пов'язана з низкою інших захворювань і хвороб, і їх слід лікувати в кожному конкретному випадку. Якщо вона не з’являється раптово, зазвичай вона не потребує невідкладної допомоги; лікування слід розпочинати через постійного лікаря пацієнта.
Деяким пацієнтам з деменцією може знадобитися приймати психіатричні препарати, такі як антипсихотичні засоби, стабілізатори настрою або стимулятори, щоб тримати свою поведінку чи емоції під контролем. Оскільки деменція зазвичай є тривалим станом і через те, що пацієнти проявляють різну ступінь вираженості симптомів, точні методи лікування та витрати на лікування залежать від лікаря, установи та страхового полісу..
Хоча деменцію неможливо вилікувати, підтримка друзів та членів сім’ї проходить довгий шлях для полегшення симптомів та полегшення життя пацієнту.
Пацієнти з деменцією можуть отримати користь від залучення родини, друзів або опікунів, які проводять з ними час. Пацієнти можуть заплутатися у своєму оточенні та вимагати спокійного заспокоєння, або вони можуть потребувати допомоги у щоденних завданнях, таких як їжа та купання. Люди з легкою деменцією часто залишаються в своїх будинках, але більш важкі випадки часто потребують госпіталізації в будинок престарілих або спеціальний заклад, де вони можуть отримувати цілодобовий нагляд та лікування.
Деякі порушення чутливості, пов’язані з деменцією, такі як зір або зниження слуху, можуть бути полегшені за допомогою правильно обладнаних сенсорних засобів, таких як окуляри або слухові апарати. Мітки та нагадування, організатори ліків та спеціальні телефони з великими кнопками та пульт дистанційного керування також можуть бути корисними. Також важливо підтримувати безладний і організований будинок, оскільки багато людей з деменцією мають труднощі з координацією або мають інші захворювання, що впливають на рухливість, наприклад, артрит.
Деякі дослідники вважають, що люди можуть знизити ризик розвитку деменції, підтримуючи свій розум активним - граючи в головоломки, читаючи складні матеріали тощо - але це само по собі не запобіжить умові.