Різниця між гострим та хронічним гастритом

Гострий проти хронічного гастриту | Хронічний гастрит проти Причини, симптоми, діагностика та лікування гострого гастриту
 

Гастрит - це запалення слизової шлунка. Це в основному гістологічний діагноз, хоча іноді його розпізнають при верхній шлунково-стравохідній ендоскопії (UGIE). За початком хвороботворного процесу його відносять до гострого та хронічного гастриту. Ця стаття вказує на відмінності між гострим та хронічним гастритом щодо визначення, тимчасової залежності, етіології, макроскопічних та мікроскопічних змін, клінічних особливостей, ускладнень та управління.

Гострий гастрит

Саме гостре запалення слизової оболонки шлунка часто є ерозивним та геморагічним. Поширеними причинами є використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), кортикостероїдів, вплив прямих хімічних речовин, таких як алкоголь, стреси, такі як сильні опіки, інфаркт міокарда та внутрішньочерепні ураження та в післяопераційний період, хіміотерапія та ішемія.

Ендоскопічно він характеризується дифузною гіперемією слизової з множинними, дрібними, поверхневими ерозіями та виразками. Мікроскопія виявляє поверхневі епітеліальні пошкодження та денудацію та змінний некроз поверхневих залоз. Може спостерігатися крововилив у пластину пластини. Запальні клітини відсутні у великій кількості, хоча нейтрофіли є переважаючими.

У легких випадках пацієнти зазвичай безсимптомні або можуть мати легку диспептичну симптоматику. У помірних та важких випадках пацієнт відчуває епігастральний біль, нудоту, блювоту, гематемез та мелену. У важких випадках у пацієнта можуть виникнути глибокі виразки та перфорації як ускладнення.

Лікування гострого гастриту головним чином спрямоване на основну причину. Може знадобитися короткочасна симптоматична терапія антацидами та придушення кислоти інгібіторами протонної помпи або протиблювотними засобами.

Хронічний гастрит

Він визначається гістологічно як збільшення кількості лімфоцитів і плазматичних клітин в слизовій оболонці шлунка. Відповідно до етіології він відноситься до типу A, який має аутоімунний характер за походженням, тип B викликається інфекцією Helicobacter pylori, і є кілька причин того чи іншого типу, етіологія якого невідома.

Ендоскопічно може здатися, що слизова оболонка атрофується. Мікроскопія виявляє лімфо-плазматичний інфільтрат у слизовій оболонці навколо тім'яних клітин. Нейтрофіли рідкісні. Слизова оболонка може виявляти зміни кишкової метаплазії. На кінцевій стадії слизова оболонка атрофується відсутніми тім'яними клітинами. При інфекції H.Pylori організм може відзначатися.

Більшість пацієнтів з хронічним гастритом протікають безсимптомно. У деяких пацієнтів можливий легкий епігастральний дискомфорт, біль, нудота та анорексія. При ендоскопічному дослідженні можуть бути відмічені ознаки або втрата нормальних ругальних складок. Оскільки у цих пацієнтів підвищений ризик виникнення карциноми шлунка, може бути доцільним проведення обстеження ендоскопічно. Пацієнти з гастритом типу А можуть мати свідчення щодо аутоімунітету інших органів, зокрема захворювання щитовидної залози.

Оскільки більшість пацієнтів протікають безсимптомно, вони не потребують лікування. Пацієнти з диспепсією можуть отримати користь від викорінення H. pylori.