Різниця між аменореєю та менопаузою

Ключова різниця - аменорея проти менопаузи
 

Аменорею можна визначити як відсутність менструації. Однак під час вагітності, лактації та менопаузи менструація не буває, а відсутність менструації в цих випадках не вважається аменореєю. Менопауза - це припинення менструації приблизно у віці 52 років, і це являє собою кінець репродуктивного життя жінки. Таким чином, ключова відмінність аменореї від менопаузи полягає в тому менопауза - це природний, фізіологічний процес, тоді як аменорея - це патологічний стан, який потребує належного лікування.

ЗМІСТ

1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке аменорея
3. Що таке менопауза
4. Подібність між аменореєю та менопаузою
5. Поплечне порівняння - аменорея проти менопаузи в табличній формі
6. Підсумок

Що таке аменорея?

Аменорея - це відсутність менструації, і її класифікують на дві категорії як первинна та вторинна аменорея.

Якщо у дівчини не виходить менструація у віці до 16 років, це називається первинною аменореєю. Якщо у жінки репродуктивного віку 6 місяців поспіль не виходить менструація, це називається вторинною аменореєю.

Малюнок 01: Нормальний менструальний цикл

Причини

Причини аменореї можна класифікувати на чотири категорії як анатомічні розлади, розлади яєчників, порушення гіпофіза та гіпоталамічні розлади.

Анатомічні розлади

• Порушення статевих шляхів
• Мюллеровий агенез
• Синдром Ашермана
• Поперечне утворення перегородки піхви
• Імперна гімна

Синдром Ашермана - наявність спайок в матці внаслідок надмірного і енергійного вишкрібання матки. Мюллеровий агенез - це вроджене порушення, яке характеризується вадою розвитку піхви та відсутністю матки.

Розлади яєчників

• Синдром полікістозних яєчників (PCOS)
• Передчасна недостатність яєчників (POF)

POF - це припинення менструації до сорокарічного віку.

Розлади гіпофіза

• некроз гіпофіза та аденоми

Пролактинома - це найпоширеніша аденома, що спостерігається в гіпофізі. Некроз гіпофіза виникає при синдромі Шейхана, коли гіповолемія, вторинна після післяпологового крововиливу, зменшує перфузію до гіпофіза, що призводить до ішемії та некрозу залози.

Гіпоталамічні розлади

Вони можуть прямо чи опосередковано впливати на секрецію гонадотропіну, що призводить до гормонального дисбалансу, що призводить до аменореї.

• Стрес, надмірні фізичні навантаження та схуднення можуть придушити гіпоталамічну стимуляцію гіпофіза.
• Травми голови
• Гіпоталамічні ураження, такі як краніофарингіома та гліома.

Інші причини

• Такі препарати, як прогестерон, замісна гормональна терапія, антагоністи дофаміну
• Системні порушення, включаючи саркоїдоз, туберкульоз

Розслідування

Важливо взяти відповідний анамнез і уважно оглянути пацієнта, перш ніж замислюватися про дослідження.

• Рівень ЛГ, ФСГ та тестостерону в крові можна перевірити. Підвищений рівень ЛГ та тестостерону говорить про синдром полікістозних яєчників, тоді як підвищений рівень ФСГ говорить про передчасну недостатність яєчників.
• При підозрі на пролактиному слід виміряти рівень пролактину.
• Полікістоз яєчників можна виявити за допомогою УЗД
• Магнітно-резонансну томографію можна здійснити, якщо симптоми наводять на думку про аденому гіпофіза.
• Якщо є підозра на синдром Ашермана або шийний стеноз, можна зробити гістероскопію.

Управління

Лікування аменореї змінюється залежно від основної причини захворювання.

• Дієтичні поради та підтримка надаються, якщо аменорея обумовлена ​​затримкою росту.
• Гіпоталамічні ураження, як глиома, можуть бути резецировані хірургічним шляхом. Пролактиному можна лікувати агоністами дофаміну, як каберголін або бромокриптин. Якщо пацієнт не реагує на ці препарати, необхідно хірургічне видалення пролактиноми.
• Гормональна замісна терапія або циклічні оральні протизаплідні таблетки (COCP) можуть використовуватися для лікування ХНН.
• Якщо у пацієнта є синдром Ашермана, в момент гістероскопії проводять адгезіоліз та внутрішньоматкову вставку апарату..
• Шийний стеноз лікується дилатацією шийки матки та гістероскопією.
• COCP та циклічний пероральний прогестерон, які регулюють менструальний цикл, можуть бути призначені пацієнтці, яка страждає на синдром полікістозних яєчників. Якщо у пацієнта є гіперінсулінемія та фактори серцево-судинного ризику, слід застосовувати метформін замість COCP та COP.

Що таке менопауза?

Припинення менструації жінки приблизно у віці 52 років відоме як менопауза. Це вказує на закінчення репродуктивного життя жінки.

Для підтвердження того, що пацієнт зазнав менопаузи, повинна бути аменорея дванадцять місяців поспіль. Хірургічна менопауза може статися, коли яєчники видаляються під час гістеректомії з приводу злоякісності або важкого ендометріозу. Хіміотерапія та лікування аналогами GnRH є іншими ятрогенними причинами менопаузи.

Патофізіологія

Яєчник людини має дві чіткі області: зовнішню кору та внутрішню мозковий мозок. Зовнішня кора в основному містить фолікули на різних стадіях розвитку, а внутрішня мозкова речовина має мережу кровоносних судин. Існують стромальні клітини, розкидані по всьому яєчнику, які виконують три основні функції. Ці функції стромальних клітин,

• Підтримують тканину яєчників
• Виробляють стероїди
• Дозрівають у лугових клітинах, які оточують фолікули, що розвиваються.

Яєчники виробляють чотири основні гормони - естрадіол, прогестерон, тестостерон та андростендіон.

У внутрішньоутробному періоді в яєчниках знаходиться близько 1,5 мільйона первісних фолікулів. Але більшість цих фолікулів вироджуються, не досягаючи зрілості, і лише близько чотирьох сотень фолікулів овулюють у межах нормального репродуктивного життя жінки. Коли кількість фолікулів всередині яєчників падає нижче певного рівня, вироблення естрогенів незворотно знижується. Коли це відбувається, немає адекватної гормональної стимуляції для посилення проліферації ендометрію, і менопауза встановлюється в.

Ефекти менопаузи

Наслідки менопаузи різняться від людини до людини. Деякі жінки будуть безсимптомними, тоді як інші можуть мати виснажливі симптоми, які впливають на їх повсякденне життя.

Симптоми, що спостерігаються протягом перших п'яти років менопаузи

• Вазомоторні симптоми, такі як гарячі припливи, нічна пітливість
• Психологічні симптоми, такі як лабільний настрій, тривожність, плаксивість, втрата концентрації, погана пам'ять та втрата лібідо.
• Зміни волосся
• Зміни шкіри
• Болі в суглобах

Симптоми, що спостерігаються від 3 до 10 років менопаузи,

Сечостатеві проблеми, такі як

• вагінальна сухість,
• хворобливість,
• диспареунія,
• сенсорна терміновість,
• Повторний ІПС,
• Урогенітальний пролапс,
• атрофія піхви

Менопауза може також мати довгострокові наслідки, такі як остеопороз, серцево-судинні захворювання та деменція.

Малюнок 02: Ознаки та симптоми менопаузи

Управління

Оскільки менопауза є природним явищем, клінічне ведення не потрібно часто. Але усвідомлення довгострокових ускладнень, таких як остеопороз та серцево-судинні захворювання, слід покращити.

Гормональна замісна терапія (ЗГТ) є основним медикаментозним лікуванням набридливих наслідків менопаузи. Він замінює нормально вироблені людські гормони на фізіологічному рівні. Естроген - головний гормон, який доповнюється ЗГТ. Його можна давати самостійно або разом з прогестероном. Вазомоторні симптоми, урогенітальні симптоми та сексуальні дисфункції можуть бути полегшені постійним лікуванням ЗГТ. Але головною невдачею замісної гормональної терапії є те, що вона збільшує ризик тромбоемболії та раку молочної залози.

Які подібності між аменореєю та менопаузою?

• Менопауза і аменорея виникають через припинення овуляції.
• ЗГТ можна використовувати для лікування як менопаузи, так і аменореї.
• В обох випадках спостерігається гормональний дисбаланс.

Яка різниця між аменореєю та менопаузою?

Аменорея проти менопаузи
Аменорея - це відсутність менструації.	Менопауза - це припинення менструації жінки.
Умова
Аменорея - патологічний стан	Менопауза - це фізіологічний стан
Управління
Модальність управління змінюється відповідно до основної причини.	Зазвичай це керується HRT.

Підсумок - Аменорея проти менопаузи

Менопауза і аменорея - два умови, пов'язані з менструацією. Аменорея - це відсутність менструації, тоді як менопауза - це припинення менструації, що позначає кінець репродуктивного віку жінки. Обидва ці стани виникають через припинення овуляції. Однак різниця між аменореєю та менопаузою полягає в тому, що менопауза - це природний, фізіологічний процес, тоді як аменорея - патологічний стан.

Завантажити PDF версію аменореї проти менопаузи

Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до приміток цитування. Завантажте PDF-версію тут Різниця між аменореєю та менопаузою.

Довідка:

1. Монга, Еш та Стівен П. Доббс. Гінекологія десятьма вчителями. CRC Press, 2011.

Надано зображення:

1. «Симптоми менопаузи (растрові)» Мікаел Хеггстрем - власна робота (CC0) через Вікісховище
2. «MenstrualCycle3 en» Автор: Ізометрик та Калдарі - Похідне файл: MenstrualCycle2 en.svg (CC BY-SA 3.0) через Commons Wikimedia