Різниця між аневризмою та псевдоаневризмою

Аневризма проти псевдоаневризми

І аневризма, і псевдоаневризма однакові. Обидва присутні як пульсуючі, хворобливі маси. Може виникнути почервоніння навколо обох. Через подібне уявлення диференціація на перший погляд є складною. Однак існує багато принципових відмінностей між аневризмою та псевдоаневризмою, і це буде обговорено тут докладно, висвітлюючи клінічні особливості, симптоми, причини, дослідження та діагностику, прогноз та лікування кожного стану.

Аневризма

Аневризма - ненормальна дилатація з артерія. Аневризма може бути веретеноподібною або мішкоподібною. Аорта, клубові артерії, стегнові та підколінні артерії є загальними місцями. Оклюзія просвіту артерії через атерому є основною причиною проксимального розширення артерії. У певному сполучна тканина при таких захворюваннях, як синдром Марфана, Елера-Данлоса, існує велика податливість стінок судин, що призводить до патологічної спонтанної дилатації. Також відомо, що такі інфекції, як ендокардит та третинний сифіліс, викликають аневризму.

Більшість аневризм розсмоктується спонтанно тромбоз, але деякі аневризми можуть розриватися, спричиняючи велику загрозу для життя кровотечі. Розрив рідкісний в розширених артеріях діаметром менше 5 див. Більше 5 см, ризик розриву збільшується експоненціально. Рання артеріальна дилатація може чинити тиск на навколишні структури. (Наприклад: аневризма черевної аорти може натиснути сечовід, дванадцятипала кишка, та поперекового відділу хребта). Розрив призводить до раптового виникнення сильного болю та падіння артеріального тиску. Це може імітувати ниркову коліку, але негайна діагностика та операція є рятівними. Формування свищів є відомим результатом розриву аневризми. Іноді кров’яні згустки, що утворилися всередині аневризми, можуть відірватися і емболізуватися.

Ультразвукове та комп'ютерне сканування є діагностичними. Коли аневризма становить менше 5 см в діаметрі, життєво необхідні регулярні спостереження, контроль артеріального тиску та постільний режим. Регулярна оцінка діаметра аневризми є важливою. Симптоматичні аневризми та аневризми більше 5 см потребують оперативного лікування. У виборчих випадках КТ корисний для визначення проксимальної міри щодо ниркових артерій. Операція передбачає затискання аорти нижче ниркових артерій та затискання клубових артерій, віддалених від аневризми. Аневризматичний мішок розкривається поздовжньо, а аортальний сегмент замінюється або прямим, або роздвоєним синтетичним трансплантатом. Трансплантат закладається всередину аневризми, який потім закривається над ним. Інший метод включає проходження синтетичного трансплантата ендолюмінально через стегно. Оперативна смертність від розривів аневризм залишається близько 50%.

Псевдоаневризма

Псевдоаневризми буквально означають помилкові аневризми. Це результат витоку крові після травми. Кров збирається за межами артерії, а навколишні стінки тканини вимикають її. Псевдоаневризми зазвичай представлені як пульсуючі, хворобливі і повільно розростаються маси. Оскільки відбувається почервоніння, їх зазвичай плутають абсцеси.

Може бути історія катетеризації або інвазивного судинного інструментарію. КТ та дуплексне УЗД - це діагностика. Хоча псевдоаневризми можуть виникати в будь-якому місці тіла, стегнові та променеві, ліктьові та плечові псевдоаневризми стали поширеними через катетеризацію серця та утворення артеріо-венозних свищів для гемодіаліз.

Методи лікування охоплюють стенти, компресію зонда, ін'єкцію тромбіну та хірургічну перев'язку. Вкрите стентування передбачає введення невеликого стента ендолюмінально, щоб виключити розширюється гематому з кровообігу. Зазвичай спостерігається невелика циркуляція всередині і поза псевдоаневризмою, що можна побачити за допомогою ультрасонографії. Зонд можна притискати до шиї розширюваної гематоми протягом приблизно 20 хвилин. Коли зонд видалено, подальша циркуляція не виникає, оскільки кров всередині псевдоаневризми згущується протягом цих 20 хвилин. Цей метод відомий як ультразвукове стиснення зондом. Тромбін - це згущувач, який можна вводити в псевдоаневризми під керівництвом ультразвуку. Пряме хірургічне перев’язування шийки розширюваної гематоми - ще один варіант лікування.

Яка різниця між аневризмою та псевдоаневризмою?

• Аневризма - це розширення артерії, тоді як псевдоаневризма - це ущільнений збір крові за межами пошкодженої артерії.

• Аневризма і псевдоаневризма можуть розширюватися, але псевдоаневризми не розриваються при дилатації.

• Смертність аневризм значно вища, ніж псевдоаневризм.

Читайте також:

Різниця між інсультом та аневризмою