Різниця між ателектазом та пневмотораксом

Ключова різниця - Ателектаз проти Пневмоторакс
 

Ателектаз і пневмоторакс - це два легеневі розлади, які можуть мати летальні наслідки, якщо їх не лікувати належним чином. Пневмоторакс - це наявність повітря всередині плевральної порожнини, тоді як ателектаз - повний або частковий колапс легені або частки легені. Незважаючи на те, що між цими двома захворюваннями існує декілька основних відмінностей, ключовою відмінністю ателектазу від пневмотораксу є наявність або відсутність повітря в плевральній порожнині (якщо тільки причиною ателектазу є пневмоторакс.)

ЗМІСТ

1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке ателектаз 
3. Що таке пневмоторакс
4. Подібність між ателектазом та пневмотораксом
5. Порівняльне порівняння - Ателектаз проти Пневмоторакс у табличній формі
6. Підсумок

Що таке ателектаз?

Повний або частковий колапс легені або частки легені визначається як ателектаз. Наші легені мають мільйони мішечок, наповнених повітрям, які називаються альвеолами, через які відбувається обмін газами. Дефляція цих повітряних наповнених просторів призводить до розпаду легеневих тканин у всій ураженій області.

Клінічно спостерігали два основні типи ателектазів.

Обструктивний ателектаз

Коли виникає перешкода в дихальних шляхах, альвеоли не отримують подачу повітря, необхідну для утримання їх надутими. Отже, виробляється негативний внутрішньо альвеолярний тиск. Дисбаланс тиску всередині і зовні альвеол стискає повітряні мішечки, внаслідок чого руйнуються легеневі тканини. Швидкість, з якою розвивається ателектаз, залежить від трьох основних факторів,

• Частина дихальних шляхів, що закупорена
• Наявність забезпеченої подачі повітря між ураженими та незачепленими сегментами
• Характер перешкод

Причини

• Слизові пробки
• Іноземні тіла
• Пухлини

Патофізіологія

Як обговорювалося раніше, повітря, яке потрапляє в частину, віддалену від точки обструкції, після перешкоди в дихальних шляхах, повністю поглинається кров'ю, що проходить через легеневі капіляри. Врешті-решт всередині альвеол розвивається негативний тиск повітря. Негативний тиск усередині альвеол виводить рідину з капілярів, внаслідок чого накопичується всередині повітряних мішків. Це зумовлює розвиток інфекцій.

Руйнуючі легеневі тканини здавлюють сусідні кровоносні судини, підвищуючи опірність судин протитоку крові. Цей стан ще більше погіршується звуженням судин, що стимулюється гіпоксією. Збільшення стійкості до кровотоку відточує кров від уражених ділянок легені. Тому на насичення крові аортою киснем впливає лише незначно.

Малюнок 01: Ателектаз

Необструктивний ателектаз

Коли ателектаз розвивається через необструктивну причину, цей тип визначають як необструктивний ателектаз. Тут вісцеральна плевра і тім'яна плевра втрачають контакт один з одним, і це лежить в основі патологічної основи всього процесу.

Патофізіологія

Поверхнево-активні речовини, що виробляються альвеолярними епітеліальними клітинами спеціального типу, відіграють ключову роль у зменшенні поверхневого натягу всередині альвеол та запобіганні їх розпаду. Тому будь-який стан, що впливає на виробництво ПАР, може бути причиною ателектазу.

Причини

• Дихальний дистрес-синдром (часто спостерігається у новонароджених)

Симптоми ателектазу

• Кашель
• Задишка
• Запаморочення
• Іноді біль у грудях

Тривалість симптомів надзвичайно важлива для досягнення діагнозу.

Розслідування

• Рентген грудної клітки
• комп'ютерна томографія
• Оксиметрія
• Бронхоскопія
• Можливо, буде потрібно зробити біопсію, якщо підозрюють наявність пухлини.

Управління

Ведення ателектазу залежить від основної причини

• Хірургічне видалення перешкоди
• Фізіотерапія грудної клітки
• Будь-які асоційовані інфекції можна лікувати антибіотиками

Що таке пневмоторакс?

Наявність повітря всередині плевральної порожнини визначається як пневмоторакс. Протягом минулого повітря вводили в плевральну порожнину для лікування туберкульозу. Це називалося штучним пневмотораксом. Спонтанний пневмоторакс - це раптовий потрапляння повітря в плевральну порожнину без видимих ​​причин. Подальші дослідження часто виявляють розрив булли.

При пошкодженні тім'яної плеври повітря може потрапляти в плевральну порожнину зовні. Здебільшого це відбувається через проникаючих ушкоджень, таких як колючі удари. Пневмоторакс такого типу називається відкритим пневмоторакс.

Клапан пошкодженої шкіри може виступати в ролі клапана. Тому щоразу, коли пацієнт надихається, повітря потрапляє в плевральну порожнину з відкриттям клапана, як клапоть шкіри. Але під час видиху клапан залишається закритим, запобігаючи виходу повітря. Отже, всередині плевральної порожнини накопичується повітря, збільшуючи внутрішньоплевральний тиск. Наростання внутрішньо плеврального тиску штовхає середостіння у зворотному напрямку. Цей смертельний стан називається пневмоторакс напруги.

Незалежно від типу, скупчення повітря в плевральній порожнині чинить надмірний тиск на уражену легеню у всіх формах пневмотораксу. Це здавлює тканини легенів, внаслідок чого відбувається їх розпад. Іншими словами, пневмоторакс може бути причиною ателектазу.

Малюнок 02: Пневмоторакс

Причини

• Травми грудної клітки
• Механічна вентиляція
• Захворювання легенів
• Бурливі були

Симптоми

• Задишка
• Кашель
• Біль у грудях

Розслідування

• Рентген грудної клітки
• Іноді також робиться КТ

Лікування

• Вставка грудної трубки
• Хірургічне втручання для закриття витоку повітря

Які подібності між ателектазом та пневмотораксом

• Обидва умови - легеневі розлади, що створюють дисбаланс тиску всередині і зовні тканин легенів.

• Уражені легені руйнуються повністю або частково в обох випадках.

Яка різниця між ателектазом та пневмоторакс?

Ателектаз проти Пневмоторакс
Повний або частковий колапс легені або частки легені визначається як ателектаз.	Наявність повітря всередині плевральної порожнини визначається як пневмоторакс.
Причини
Ателектаз може бути зумовлений численними причинами.	Пневмоторакс може викликати ателектаз, але ателектаз не може викликати пневмоторакс.
Повітря в плевральній порожнині
Плевральна порожнина не містить повітря, якщо причиною ателектазу є пневмоторакс.	Плевральна порожнина містить повітря.
Тиск
Всередині альвеол накопичується негативний тиск.	Позитивний тиск накопичується всередині плевральної порожнини.

 Підсумок - Ателектаз проти Пневмоторакс

Пневмоторакс - це наявність повітря всередині плевральної порожнини, тоді як ателектаз - це повний або частковий колапс легені або частки легені. Різниця між ателектазом і пневмотораксом полягає у наявності або відсутності повітря всередині плевральної порожнини. Це серйозні стани, які іноді розглядаються як надзвичайні ситуації в медицині. Клініки повинні володіти практикою та необхідними навичками діагностувати та керувати пацієнтами, які перебувають у цих захворюваннях, протягом мінімально можливої ​​тривалості. Якщо цього не зробити, небезпека для життя пацієнта.

Завантажити PDF версію ателектазу проти пневмотораксу

Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до примітки. Завантажте PDF-версію тут. Різниця між ателектазом та пневмотораксом.

Список літератури:

1. Снелл, Клінічна анатомія регіонів Річарда С. Снелла. 9-е видання, Lippincott Williams & Wilkins.
2. Холл, Джон Е. Гейтон та підручник з медичної фізіології. 12-е видання, Філадельфія, Ельзев'є, 2010.

Надано зображення:

1. "Ателектаз" BruceBlaus - Власна робота (CC BY-SA 4.0) через Wikimedia Commons
2. “Пневмоторакс Blausen 0742” Автор: “Медична галерея Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Власна робота (CC BY 3.0) через Wikimedia Commons