Різниця між В-клітинною та Т-клітинною лімфомою
Share
Ключова різниця - В-клітинна проти Т-клітинна лімфома
Злоякісні захворювання лімфоїдної системи відомі як лімфоми. Вони можуть виникнути в будь-якому місці, де виявлена лімфоїдна тканина. Захворюваність декількома підтипами хвороби з роками зростала. Найпоширенішим представленням лімфом є периферична лімфаденопатія або симптоми, обумовлені окультними лімфатичними вузлами. Відповідно до класифікації ВООЗ, існує 2 типи лімфом, як лімфоми Ходжкіна та неходжкіна. Лімфома неходжкина - це парасольовий термін, що охоплює множину підкласифікованих спектрів злоякісних пухлин В і Т-клітин.. Приблизно 80% NHL мають В-клітинне походження, а решта 20% - Т-клітинного походження. Це може розглядатися як ключова різниця між В-клітинною та Т-клітинною лімфомою. Підкласифікація NHL проводиться відповідно до клітини походження (Т-клітина або В-клітина) та стадії дозрівання лімфоцитів, на якій відбувається злоякісне утворення (попередник та зрілий).
ЗМІСТ
1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке В-клітинна лімфома
3. Що таке Т-клітинна лімфома
4. Подібність між В-клітинною та Т-клітинною лімфомою
5. Порівняльне порівняння - лімфома В-клітини та Т-клітини у табличній формі
6. Підсумок
Що таке В-клітинна лімфома?
Злоякісні захворювання лімфоїдної системи, що мають походження В-лімфоцитів, відомі як В-клітинні лімфоми. Близько 80% усіх NHL походять з клітин B. Основними підтипами В-клітинних лімфом є фолікулярні лімфоми, дифузні великі В-клітинні лімфоми, лімфома Беркітта, лімфома клітин Мантії та лімфоплазматична лімфома
Фолікулярна лімфома
Фолікулярна лімфома є другим найпоширенішим НХЛ у світі. Вони рідко зустрічаються у дітей і зазвичай трапляються у людей середнього та похилого віку. Більшість пацієнтів відчувають безболісну лімфаденопатію на кількох ділянках. Деякі пацієнти можуть мати симптоми В. У деяких підтипів поширена інфільтрація кісткового мозку. Хоча частка пацієнтів, які повністю вилікувалися від цього стану, невелика, нещодавно введена терапія (ритуксимаб), спрямована на антиген CD20, експресований майже на всіх В-клітинних лімфомах, видається дуже ефективною у боротьбі з прогресуванням захворювання.
У до 25% пацієнтів може відбутися трансформація в дифузну велику В-клітинну лімфому.
Управління
Стадія 1 - меганапруга опромінення
Етап 2 - хіміоімунотерапія, що включає ритуксимаб, CHOP-R (циклофосфамід, доксорубіцин, вінкристин та преднізолон плюс ритуксимаб) та R-CVP (ритуксимаб плюс циклофосфамід, вінкристин та преднізолон)
Дифузна велика В-клітинна лімфома
Це друга найпоширеніша лімфома в дитячому віці і найпоширеніша лімфома дорослих у світі. Існує перекриття між класичною дифузно великою В-клітинною лімфомою та лімфомою Беркітта. Виникнення у самців вище, ніж у жінок.
Малюнок 01: Дифузна велика В-клітинна лімфома
Клінічні особливості
- Безболісна лімфаденопатія
- Кишкові симптоми
- 'B -симптоми
Управління
У молодшого пацієнта без факторів ризику існує величезна можливість повного вилікування. Лікування слід розпочинати незабаром після встановлення діагнозу.
Хвороба низького ризику - "CHOP-R" з наступним опроміненням на місцях
Проміжний та поганий ризик - хіміоімунотерапія, "CHOP-R"
Лімфома Беркітта
Найбільш швидко проліферуюча лімфома - лімфома Беркітта, яка має дуже швидкий подвоєний час. Це найпоширеніша дитяча злоякісність у всьому світі. Захворюваність серед жінок вище, ніж серед чоловіків. Існує 3 основні типи лімфом Беркітта як ендемічні (завжди асоційовані з вірусом Епштейна-Барра), спорадичні та СНІД. У західному світі за останні 10 років прогноз лімфоми Беркітта помітно покращився.
Клінічні особливості
- Пухлина щелепи
- Маса живота
Управління
Після проведення відповідних досліджень пацієнту слід зробити гемодинамічно та метаболічно стабільним перед будь-якою терапією. Слід вжити заходів для мінімізації синдрому лізису пухлини. Після початку лікування слід проводити моніторинг електролітів часто. Стандартне лікування включає циклічну комбінацію хіміотерапії.
Що таке Т-клітинна лімфома?
Лімфоми з походженням Т-лімфоцитів відомі як Т-клітинні лімфоми. На них припадає 20% усіх НХЛ. Т-клітинні лімфоми відносно поширені на Сході. Найпоширеніший вигляд захворювання - вузловий і шкірний, але в деяких конкретних підтипах може бути ураження печінки та шкірних тканин. Периферичні Т-клітинні лімфоми з вузловим передлежанням мають прогноз поганий.
Периферична Т-клітинна лімфома та ангіоімунобластична Т-клітинна лімфома є найпоширенішими підтипами Т-клітинних лімфом. Первинний вигляд обох форм - лімфаденопатія. Симптоми "В" поширені у Т-клітинних лімфомах, на відміну від В-клітинних лімфом. При ангіоімунобластичних Т-клітинних лімфомах можна спостерігати особливості запального захворювання, з підвищенням температури, висипаннями та порушеннями електролітів. Ці симптоми швидко покращуються при прийомі кортикостероїдів або низькій дозі алкілуючих агентів.
Малюнок 02: Шкірна лімфома Т-клітин
Управління
Після стандартних досліджень пацієнтів лікують циклічною комбінованою хіміотерапією. Оскільки Т-клітини не експресують CD20, Ритуксимаб не застосовується для лікування Т-клітинних лімфом. Не існує еквівалентного препарату для Т-клітинних лімфом. Поряд з лікуванням може відбутися розсмоктування захворювання, але зазвичай виникають рецидиви між циклами. Терапія другої лінії не дуже задовільна, хоча мієлоаблативна терапія може принести користь невеликій частині пацієнтів.
Які схожість між В-клітинною та Т-клітинною лімфомою?
- Обидва типи лімфом виникають з лімфоїдних тканин
Яка різниця між В-клітинною та Т-клітинною лімфомою?
Клітинна лімфома проти Т-клітин | |
| Злоякісні захворювання лімфоїдної системи, що мають походження В-лімфоцитів, відомі як В-клітинні лімфоми. | Лімфоми з походженням Т-лімфоцитів відомі як Т-клітинні лімфоми. |
| Прогноз | |
| Прогноз порівняно хороший. | Порівняно з В-клітинними лімфомами, Т-клітинні лімфоми прогнозують погано. |
| Лікування | |
| У лікуванні використовується ритуксимаб. | Ритуксимаб не можна застосовувати при лікуванні. |
Підсумок - лімфома В-клітини проти Т-клітин
Різниця між В-клітинною і Т-клітинною лімфомою полягає головним чином у їх походженні; лімфоїдні злоякісні утворення, які мають походження В-лімфоцитів, відомі як В-клітинні лімфоми, тоді як лімфоми, що мають Т-лімфоцити, відомі як Т-клітинні лімфоми. Діагностика цих злоякісних новоутворень на їх попередніх стадіях різко покращує прогноз захворювання. Тому слід звернутися до лікаря, якщо у людини є якісь попереджувальні ознаки, про які йшлося в цій статті.
Завантажити PDF-версію В-клітинної та Т-клітинної лімфоми
Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до примітки. Завантажте PDF-версію тут Різниця між В-клітинною та Т-клітинною лімфомою.
Список літератури:
1. Кумар, Дж. Парвен і Майкл Л. Кларк. Kumar & Clark клінічна медицина. Едінбург: W.B. Saunders, 2009. Друк.
Надано зображення:
1. "Дифузна велика В-клітинна лімфома - низька цитологія" Автор Нефрона - власна робота (CC BY-SA 3.0) через Wikimedia Commons
2. “Шкірна Т-клітинна лімфома - інтермедіювана маг” Нефрон - Власна робота (CC BY-SA 3.0) через Commons Wikimedia
