Вітрянка проти оперізуючого лишаю
Варіцелла зостер це вірус, який потрапляє в організм за допомогою крапельної інгаляції та прямого контакту рідин, що виганяються з розривних пухирців. Цей вірус має інкубаційний період близько 7 днів. Як тільки цей вірус потрапляє в організм, індивід стає зараженим приблизно за два дні до появи характерної висипки і залишається інфекційним, поки всі везикули не розриваються і не переростають. Везикули тривають близько 7 днів, і після того, як їх перекриють, ураження не є інфекційними. Висип починається на тулубі і поширюється назовні до кінцівок. Спочатку з’являються везикули, що містять прозору рідину. Через кілька днів вони перетворюються на пустули.
Вітрянка поширена у дітей. При впливі на організм організм починає виробляти антитіла до IgG, IgM та IgA. IgG - найменше антитіло, і воно триває все життя. Імунна відповідь обмежує первинну інфекцію. Однак після зараження вірус поширюється на нерви і залишається в спокої в дорсальних кореневих гангліях. Реактивація цих прихованих вірусів викликає вторинну інфекцію. Проявляється у вигляді оперізуючого лишаю. Під час вагітності варицельна інфекція дуже небезпечна. Він може перетнути плаценту і заразити плід. Ефекти значно більші на ранній вагітності. Результат відомий як синдром вродженої варицели. На пізніх термінах вагітності мати - це та, яка більше страждає. Якщо мати перенесла варицелезну інфекцію раніше в житті, вона застрахована і не потребує турбуватися за дитину, оскільки антитіла IgG перетинають плаценту і захищають дитину. Незважаючи на те, що причинний організм однаковий, клінічний прояв дуже різний через механізми опосередкованого імунітетом. Первинна інфекція варицели призводить до вітрянки, тоді як реактивація викликає оперізуючий лишай. У цій статті викладено основні відмінності між двома умовами, вітрянкою та оперізуючим лишаєм.
Вітряна віспа | клінічні особливості, симптоми та ознаки, діагностика, прогноз, лікування та профілактика
Вітряна віспа характеризується появою везикул, що містять прозору рідину. Везикули з’являються спочатку на тулубі, найчастіше на спині. Потім вони поширюються назовні до кінцівок. Коли везикули досягають дистальних кінцівок, початкові везикули розриваються і розсипаються. Ці пухирі інтенсивно сверблять. Везикули супроводжуються продромальними симптомами, такими як лихоманка, млявість, болі в м’язах, втрата апетиту та почуття поганого самопочуття. Носові виділення є поширеним симптомом, і варицела може ускладнюватися варикозною пневмонією, гепатитом, енцефалітом і некротизуючим фасціїтом. Варицелла не смертельна. У дорослих хвороба зустрічається рідше, але пов’язана з більшою кількістю ускладнень.
Діагностика клінічна, і лікарі, досліджуючи характеристику везикул, ставлять діагноз. Дуже рідко мазок Цзанка, вірусна культура може бути зроблена, якщо є серйозні сумніви. Синдром вродженої варицели можна діагностувати за допомогою ультразвукового сканування до народження. Для підтвердження може знадобитися також ПЛР навколоплідних вод.
Противірусні препарати рідко потрібні при вітряній віспі. При вагітності можуть вводитися противірусні препарати. Лосьйон з каламіном може допомогти при свербінні. НПЗП не слід давати дітям з лихоманкою через ризик розвитку синдрому Реє. Ацетамінофен (парацетамол) є хорошим жарознижуючим засобом. Вакцина проти варицели, яка дається в дитинстві, є хорошим методом профілактики. Однієї дози недостатньо для імунітету протягом усього життя, а тому необхідна друга доза бустера.
Черепиця | клінічні особливості, симптоми та ознаки, діагностика, прогноз, лікування та профілактика
Оперізуючий лишай - це реактивація латентного вірусу варицели. Дорослі, які перенесли вітрянку в дитинстві, ризикують отримати оперізуючий лишай. Вірус варицели залишається в спокої в сенсорних нервових гангліях, і реактивація викликає пухирі вздовж сенсорного розподілу того ж ганглія. Отже, пухирі локалізовані в одній дерматомі. Ці пухирі дотримуються тієї ж природної історії, що і при варицелі. Може виникнути біль після герпетичного нерва, яка може бути досить сильною, щоб порушити сон.
Діагностика клінічна. Зазвичай призначаються противірусні препарати. Каламінний лосьйон та ацетамінофен можуть допомогти при симптомах. Вакцина проти оперізуючого лишаю рекомендується дорослим старше 50 років, які хворіли вітрянкою в дитинстві.
Чим відрізняється оперізуючий лишай від вітрянки?
• Вітряна віспа є основною інфекцією, а оперізуючий лишай - реактивацією.
• вітрянка поширена в дитячому віці, а оперізуючий лишай - у дорослому віці.
• Висипання на вітрянку з’являються по всьому тілу, а висип у вигляді оперізуючого лишаю локалізується на дерматомі.
• Вітряна віспа рідко ускладнюється, коли оперізуючий лишай може частіше призводити до ускладнень.
• Противірусні препарати радять зазвичай при оперізувальному лишаї, а не при вітрянці.