Різниця між колітом і дивертикулітом

Ключова різниця - Коліт проти дивертикуліту
 

Коліт і дивертикуліт - це два запальних захворювання товстої кишки, які важко діагностувати виключно на підставі клінічних особливостей. Запалення товстої кишки відоме як коліт. Дивертикуліт - це запалення дивертикулів в товстій кишці. Як видно з визначень, коліт - це стан, що виникає в товстій кишці, тоді як дивертикуліт - це стан, що має місце в дивертикулі. Це основна відмінність між колітом і дивертикулітом.

ЗМІСТ

1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке коліт
3. Що таке дивертикуліт
4. Подібність між колітом і дивертикулітом
5. Побічне порівняння - Коліт проти дивертикуліту в табличній формі
6. Підсумок

Що таке коліт?

Запалення товстої кишки відоме як коліт. Клінічні особливості цього стану залежать від основної патології.

Основні причини

• Виразковий коліт
• Хвороба Крона
• Антибіотикоасоційований коліт
• Інфекційний коліт
• Ішемічний коліт

Хвороба Крона

Хвороба Крона - це запальне захворювання кишечника, яке характеризується трансмуральним запаленням слизової оболонки товстої кишки. Зазвичай запалюються лише деякі ділянки товстої кишки, що спричиняє пропуск ураження, а не постійне ураження.

Клінічна картина

Діарея

Діарея при хворобі Крона пояснюється надмірною секрецією рідин і порушенням всмоктування рідини запаленою слизовою оболонкою кишечника. Крім того, мальабсорбція жовчних солей запаленою кінцевою кишкою також сприяє загостренню діареї..

Фібростенотична хвороба

Непрохідність шлунково-кишкового тракту через стриктури тонкого кишечника або товстої кишки може призвести до таких симптомів, як біль у животі, запор, нудота та блювання.

Фістулізірующая хвороба

Трансмуральне запалення ШКТ може бути причиною виникнення синусових шляхів, серозного проникнення та свищів, таких як ентероентеріальні свищі. Проникнення кишечника запальними ураженнями призводить до витоку товстої речовини в порожнину очеревини, що призводить до перитоніту та інших супутніх ускладнень.

Місцеві ускладнення хвороби Крона

• Водяниста діарея через стимулюючу дію на поглинання води та електролітів у товстій кишці
• Знижена концентрація жовчних кислот перериває всмоктування жиру, внаслідок чого виникає стеаторея
• Тривала стеаторея може призвести до остеопорозу, неправильного харчування та порушень згортання крові
• Утворення жовчних каменів
• Нефролітіаз (утворення каменів у нирках)
• Мальабсорбція вітаміну В12

Хвороба Крона збільшує ризик раку товстої кишки, лімфоми та плоскоклітинних карцином заднього проходу.

Морфологія

• Макроскопія

Переважно права частина товстої кишки уражена хворобою Крона. Відбувається сегментарне розподіл уражень. Зазвичай пряму кишку шкодують.

• Мікроскопія

Відбувається трансмуральна участь із виникненням тріщин та незапланованих гранульом.

Діагностика

Клінічний анамнез та обстеження відіграють життєво важливу роль у діагностиці CD.

Ендоскопія виявляє наявність афтозних виразок, які спричиняють появу кругляка. Сканування живота та таза може використовуватися для виявлення будь-яких абсцесів.

Управління

Немає певного вилікування від хвороби Крона. Метою лікування є придушення запальних процесів, що породжують клінічно проявлені ознаки та симптоми.

• Протизапальні препарати - кортикостероїди, такі як преднізолон та аміносаліцилати
• Супресори імунної системи, такі як азатіоприн та біологічні агенти, такі як інфліксимаб
• Антибіотики
• Анальгетики
• Протидіарейні
• Препарати заліза та вітаміну В12

У деяких випадках потрібно хірургічне видалення пошкоджених частин товстої кишки.

Виразковий коліт

Виразковий коліт - це запальне захворювання прямої кишки, що поширюється проксимально на різну відстань. Жінки частіше страждають цим станом, ніж чоловіки.

Клінічні особливості

• Пронос крові та слизу
• Судоми, як болі в животі
• За ректальну кровотечу
• У деяких випадках може бути токсикоз, лихоманка і сильна кровотеча.

 Розслідування

• Сигмоїдоскопія
• Колоноскопія
• Барієва клізма
• Дослідження стільця виявляє наявність крові та гною

  

  Малюнок 01: Гістопатологічне зображення активної стадії виразкового коліту

Ускладнення

Місцеві ускладнення

• Токсична дилатація
• Крововилив
• Суворість
• Злоякісні зміни
• Перианальні захворювання, такі як анальна тріщина і анальний свищ.

Загальні ускладнення

• Токсемія
• Анемія
• Втрата ваги
• Артрит і увеїт
• Дерматологічні прояви, такі як піодермія гангреносу
• Первинний склерозуючий холангіт

Управління

Медичний менеджмент

Призначається високобілкова дієта з вітамінними добавками і залізом. Переливання крові може знадобитися, якщо у пацієнта виявлені клінічні ознаки важкої анемії. Лоперамід зазвичай дають для боротьби з діареєю. Прийом кортикостероїдів за ректальними вливаннями викликає ремісію при гострому нападі. Імуносупресори, такі як інфліксимаб, необхідні для боротьби з більш важкими нападами виразкового коліту.

Хірургічне управління

Хірургічне втручання показано лише в наступних ситуаціях.

• Фумінуюча хвороба не реагує на медикаментозне лікування
• Хронічне захворювання не реагує на медикаментозне лікування
• Профілактика злоякісних змін
• У випадках, коли пацієнт представляє зазначені вище ускладнення.

Що таке дивертикуліт?

Дивертикуліт - це запалення дивертикулів в товстій кишці. Ці дивертикули можуть мати вроджене або набуте походження.

Запалений дивертикул може спричинити наступні ускладнення.

• Дивертикул може перфоруватися в очеревину, що призводить до перитоніту. Периколічні абсцеси можуть утворюватися, якщо він проникає в периколічні тканини. Його перфорація в будь-яку іншу сусідню структуру, швидше за все, закінчиться появою свища.
• Хронічне запалення, пов’язане з дивертикулітом, призводить до фіброзу запалених тканин, що спричиняє обструктивні симптоми, такі як запор.
• Ерозія в судини призводить до внутрішніх крововиливів.

Клінічні особливості

Гострий дивертикуліт

Цей стан відомий як лівобічний апендицит через характерний біль гострого початку, який зароджується в низькій центральній області живота і поступово зміщується до лівої клубової ямки. Можуть бути й інші неспецифічні симптоми, такі як нудота, блювання та місцева хворобливість.

Хронічна дивертикулярна хвороба

Це імітує клінічні особливості карциноми товстої кишки.

• Зміна звичок кишечника
• Блювота, здуття живота, колікітні болі в животі та запори через непрохідність товстої кишки.
• Кров і слиз на пряму кишку

Розслідування

• КТ є найбільш відповідним дослідженням для виявлення дивертикуліту в його гострій стадії шляхом виключення інших можливих діагнозів.
• Сигмоїдоскопія
• Колоноскопія
• Барієва клізма

Малюнок 02: Інтраопераційний вигляд дивертикулу сигми

Лікування

Гострий дивертикуліт:

Консервативне лікування рекомендується для лікування пацієнта з діагнозом гострий дивертикуліт. Хворого тримають на рідкій дієті та антибіотиках, таких як метронідазол та ципрофлоксацин.

• Периколіческіе абсцеси діагностуються за допомогою КТ. Перкутанне дренування цих абсцесів є важливим для уникнення будь-яких майбутніх ускладнень.
• У разі розриву абсцесу, що спричиняє перитоніт, гній слід видалити з очеревинної порожнини лапароскопічним промиванням та дренажем..
• При виникненні дивертикуліту, пов’язаного з непрохідністю в товстій кишці, для встановлення діагнозу необхідна лапаротомія.

Хронічна дивертикулярна хвороба

Цей стан вдається консервативно, якщо симптоми легкі і діагноз був підтверджений за допомогою досліджень. Зазвичай призначають проносне проносне і дієту з високим вмістом клітковини. Коли симптоми виражені, а можливість раку товстої кишки неможливо виключити, проводять лапаротомію та резекцію сигмовидної кишки.

Які подібності між колітом та дивертикулітом?

• Обидва - це запальні процеси.
• Біль у животі спостерігається як клінічний симптом в обох станах.

Яка різниця між колітом і дивертикулітом?

Коліт проти дивертикуліту
Запалення товстої кишки відоме як коліт.	Запалення дивертикули в товстій кишці відоме як дивертикуліт.
Місцезнаходження
Це відбувається в товстій кишці.	Це відбувається в дивертикулах.

Короткий зміст - Коліт проти дивертикуліту

Дивертикуліт - це запалення дивертикулів в товстій кишці. Запалення товстої кишки відоме як коліт. Основна відмінність між колітом і дивертикулітом полягає в тому, що вони виникають у двох окремих місцях.

Завантажити PDF версія Коліт проти дивертикуліту

Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до примітки. Завантажте PDF-версію тут Різниця між колітом і дивертикулітом

Список літератури:

1. Елліс, Гарольд та ін. Загальна хірургія: Конспекти лекцій. Чичестер, Вілі, 2011 рік.

Надано зображення:

1. ”Виразковий коліт (2) ендоскопічна біопсія” Користувач: KGH - Власна робота (CC BY-SA 3.0) через Wikimedia Commons
2. "Інтраопераційний погляд на сигмоподібний дивертикуліт" Автор Anpol42 - Власна робота (CC BY-SA 4.0) через Commons Wikimedia