Різниця між ХОЗЛ та емфіземою

ХОЗЛ проти емфіземи

Емфізема є частиною хронічної обструктивної легеневої хвороби (ХОЗЛ). Емфізема може бути без ХОЗЛ, але не навпаки. Ця стаття детально розповість про ці захворювання, висвітливши їх клінічні особливості, симптоми, причини, дослідження та діагностику, прогноз, а також необхідний курс лікування / лікування..

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) складається з двох тісно пов'язаних клінічних утворень; хронічний бронхіт (давнє запалення великих дихальних шляхів, що характеризується кашлем і мокротою більшість днів за 3 місяці двох наступних років) та емфізема (втрата еластичної віддачі легеня і, гістологічно, збільшення дихальних шляхів менше, ніж термінальних бронхіоли руйнування стін Росії альвеоли). У пацієнтів може бути астма або ХОЗЛ, але не обидва. (Детальніше: Різниця між ХОЗЛ та астмою). Якщо пацієнт старше 35 років, має в анамнезі куріння, тривалу вироблення мокротиння, кашель, задишку без чітких змін протягом дня, ХОБЛ вірогідний. NICE (Національний інститут досконалості в галузі охорони здоров'я) рекомендує назву ХОЗЛ.

Куріння є основним фактором ризику ХОЗЛ. Тенденція розвитку ХОЗЛ зростає із кількістю викурених сигарет, і всі курці, які палить протягом усього життя, отримують ХОЗЛ. Особи, які працюють у золотих копальнях, на вугільних шахтах, текстильних заводах, також можуть отримати ХОЗЛ через вплив хімічних речовин та пилу, які викликають підвищений стан реактивності в дихальних шляхах. Подібно до сигаретного диму ці молекули посилюють секрецію дихальних шляхів і викликають звуження дихальних шляхів. Існує також сімейна тенденція підвищеного ризику ХОЗЛ. Деякі школи гіпотезують, що ХОЗЛ має і аутоімунний компонент. Вони теоретизують, що причина загострення ХОЗЛ навіть після припинення куріння пов'язана з тривалим запаленням через порушення самотолерантності..

Задишка, необхідні посилені зусилля вдих і видих, використання допоміжного м’яза дихання, збільшена грудна клітка у формі бочки, видих через стиснуті губи, тривалий видих, кашель та виділення мокротиння є загальними клінічними особливостями ХОЗЛ. Рожеві пухирці та блакитні пухирці - це назви, сформовані для ідентифікації двох кінців спектру хворих на ХОЗЛ. Рожеві пухирці мати гарну вентиляцію альвеол, поблизу нормального тиску кисню та низького / нормального тиску вуглекислого газу в крові. Вони не синюшні (синюватое забарвлення губ). Блакитні сині мають погану вентиляцію альвеол і низький тиск кисню в крові. Вони можуть розвиватися серцева недостатність внаслідок ХОЗЛ (серцева недостатність спричинить набряк тіла).

ХОЗЛ - це захворювання легенів, але воно не вражає лише легені. Він може загостритися через холодну погоду, куріння, інфекції та алергічні реакції. Це відомо як гостре загострення.  Розширення малих дихальних шляхів може перейти до стадії, коли утворюються невеликі закриті колекції повітря (бул). Ці булли можуть розриватися, і повітря потрапляє в простір між легенею і грудною стінкою (пневмоторакс). Куріння викликає рак легенів. Тому ХОЗЛ та рак легенів можуть співіснувати. Через тривалий невисокий рівень кисню в крові кістковий мозок утворюється більше гемоглобін (транспортер кисню в крові), щоб забезпечити нормальний рівень надходження кисню до периферичних тканин. Це відомо як поліцитемія. При важкій поліцитемії може знадобитися витягнути кров, щоб зменшити задишку. Через тривалу травмування легеневої тканини підвищується артеріальний тиск у легенях (підвищений легеневий тиск). Це викликає перенапруження правого шлуночка і передсердя серця. У важких випадках може виникнути права серцева недостатність (cor pulmonale).

Немає ліків від ХОЗЛ, хоча це піддається лікуванню. Гострі загострення лікуються у відділеннях екстреної допомоги з бронхолітичними засобами, стероїди і антибіотики. Препарати, які розширюють дихальні шляхи (вдихають), є основою лікування. Сальбутамол, тербуталін, сальметрол, іпратропій - одні з поширених препаратів. Стероїди зменшують реакцію дихальних шляхів на шкідливі агенти, які вдихаються, такі як сигаретний дим. Це зменшує виділення дихальних шляхів. Беклометазон і гідрокортизон є двома поширеними стероїдами. Кисень призначається обережно при ХОЗЛ. Через тривалий низький рівень кисню в крові хімічні датчики в мозку постійно приводять дихання, оскільки він відчуває низький рівень. Коли кисень з великим потоком надходить через маску, рівень кисню в крові підвищується, і сигнал, що сповіщає мозок продовжувати дихання, раптово припиниться, викликаючи зупинку дихання. Тому насичення киснем підтримується в низькі 90-ті.

Емфізема

Емфізема - це втрата еластичної віддачі легенів і, гістологічно, збільшення дихальних шляхів менше, ніж кінцеві бронхіоли та руйнування стінок альвеол. Куріння, вдихання токсичних випарів та певні спадкові розлади, як сполучна тканина порушення знижують еластичну віддачу легенів.

Чим відрізняється Емфізема від ХОЗЛ?

Емфізема - це лише втрата еластичної віддачі легенів, а ХОЗЛ - це втрата віддачі в поєднанні із запаленням дихальних шляхів..

Читайте також Різниця між хронічним бронхітом та емфіземою 

Детальніше:

1. Різниця між обструктивним та рестриктивним захворюванням легенів

2. Різниця між астмою та бронхітом

3. Різниця між бронхіальною астмою та серцевою астмою