Що таке ХОЗЛ (хронічна обструктивна легенева хвороба) та ОСА (апное сну)?
ХОЗЛ та ОСА є сильно поширеними порушеннями. Кожен десятий чоловік із обструктивним апное сну (ОСА) також страждає на ХОЗЛ (хронічні обструктивні захворювання легенів), що називається синдромом перекриття. Це означає, що обидва порушення виникають одночасно. І ХОЗЛ, і ОСА пов'язані з такими ж молекулярними та фізіологічними наслідками, як системне запалення, що призводить до серцево-судинних проблем та легеневої гіпертензії. Однак існує багато точок розмежування обох розладів.
ХОЗЛ (хронічна обструктивна легенева хвороба)
ХОЗЛ також відомий як хронічна обструктивна хвороба легень і є парасольовим терміном для таких захворювань, як хронічна астма, емфізема та хронічний бронхіт. Всі ці захворювання блокують повітряний потік і утрудняють дихання. ХОЗЛ неможливо змінити. Симптоми включають хрипи, задишку або хронічний кашель.
ОСА (апное сну)
Обструктивне апное сну (ОСА) - найпоширеніший вид розладу сну. Визначається як переривчаста перешкода повітряного потоку під час сну. Коли хтось із обструктивним апное сну спить, тканини в їх повітропроводі розслабляються і можуть перешкодити дихальні шляхи. В результаті люди перестають дихати, поки мозок не пробудить їх, щоб знову почати дихати. Симптом включає хропіння та денну сонливість.
Різниця між ХОЗЛ (хронічна обструктивна легенева хвороба) та ОСА (апное сну)
Визначення
ХОЗЛ (хронічна обструктивна легенева хвороба)
Він визначається як пошкодження легенів групою захворювань, що ускладнює дихання.
ОСА (апное сну)
Це поширений тип апное сну і викликається повною або частковою закупоркою верхніх дихальних шляхів.
Причини
ХОЗЛ (хронічна обструктивна легенева хвороба)
Куріння тютюну - найчастіша причина хронічної ХОЗЛ
Вплив сильних та стійких забруднень (пил, хімічні речовини, пари, погано провітрювані пожежі)
Емфізема характеризується пошкодженням невеликих, мішкоподібних відділів легені, які доставляють повітря в легені і усувають вуглекислий газ.
Хронічний бронхіт
Генетичні фактори, включаючи альфа 1 -дефіцит антитрипсину.
ОСА (апное сну)
У дорослих до основних причин OSA можна віднести зайву вагу та ожиріння, пов’язані з м’якими тканинами рота та горла. Під час сну м’язи язика та горла більш розслаблені, а м’які тканини призводять до перешкоджання проходу повітря. У маленьких дітей до причин OSA відносяться збільшені мигдалини або аденоїди і стоматологічна проблема, як великий перебіг. Деякі інші причини включають пухлину в дихальних шляхах і аномалії народження, такі як синдром П'єра-Робіна та синдром Дауна.
До інших причин належать;
Старіння
Ендокринні порушення
Індекс маси тіла
Аномалії голови та шиї
Генетика
Стать
Ліки
Постменопауза
Алкоголь
Гонка
Великий розмір шиї
Куріння
Типи
ХОЗЛ (хронічна обструктивна легенева хвороба)
Типи включають
Хронічний бронхіт
Обструкція малого проходу повітря та запалення магістрального повітряного каналу
Тривалий кашель зі слизом
Емфізема
Пошкодження легенів з часом
Руйнування тканин і постійне розширення повітряних просторів, віддалених від кінцевих бронхіол
Еластичність легенів знижена
Альфа1 - Дефіцит антитрипсину
Генетичний розлад
Результати руйнування альвеол
Матеріал для запобігання виробляється в легенях і транспортується до легенів для боротьби з набряком
ОСА (апное сну)
Типи включають
Обструктивний апное сну
Він виникає, коли м’язи горла розслабляються
Центральний апное сну (CSA)
Це відбувається, коли ваш мозок не доставляє належних сигналів м'язам, які контролюють дихання.
Змішаний або складний апное сну
Це також називається центральним апное сну, що виникає при лікуванні, що трапляється, коли у людини є і ОСА, і CSA.
Симптоми
ХОЗЛ (хронічна обструктивна легенева хвороба)
Хрипи
Нестача енергії
Набряки в стопах, гомілках або щиколотках
Задишка
Повторні респіраторні інфекції
Частий кашель (зі слизом або без неї)
Свист або скрипучий звук під час дихання
ОСА (апное сну)
Гучний і частий хропіння
Полегшене лібідо
Ранковий головний біль
Неспокійний сон
Денна втома або сонливість
Паузи або відсутність дихання
Втрата ваги
Сухість у горлі
Зміни настрою
Пробудження сухим ротом
Лікування та хірургія
ХОЗЛ (хронічна обструктивна легенева хвороба)
Бронхолітичні засоби - вони розслаблюють м’язи навколо ваших повітряних проходів, щоб впустити більше повітря в легені.
Бронхолітики короткої дії - Вони працюють швидко і включають
Іпратропій (Atrovent)
Іпратропій бромід та альбутерол (Combivent)
Альбутерол (Вентолін HFA, ProAir HFA)
Левалбутерол (Xopenex HFA)
Бронхолітики тривалої дії: Вони працюють до 12 годин. До них відносяться
Аклідіній (Tudorza Pressair)
Сальметерол (Серевент)
Формотерол (Foradil, Performist)
Тиотропій (Спіріва)
Арформотерол (Брована)
Індакатерол (Аркапта)
Стероїди - вони зменшують набряк у ваших дихальних шляхах. Приклади інгаляційних стероїдів включають:
Флутиказон (Flovent HFA, Flonase)
Будесонід (ентокорт, пульмікорт, яйцеклітина)
Інгібітори фосфодіестерази-4 (PDE-4), такі як рофлуміласт (Daliresp), можуть допомогти при важких симптомах ХОЗЛ..
Теофілін - Цей препарат діє як бронхолітик і не є дорогим. Це допомагає легеням краще функціонувати.
Антибіотики - Антибіотики вбивають бактерії, якщо є інфекція. Інфекція може погіршити симптоми ХОЗЛ.
Легенева реабілітація - програма допомагає в управлінні ХОЗЛ. Це допомагає покращити вашу якість життя.
Киснева терапія - важка ХОЗЛ блокує дихальні шляхи і знижує рівень кисню в крові. Киснева терапія маскою або зубцями підвищує ці рівні, щоб допомогти вам залишатися здоровими та активними.
Щеплення
Хірургія - буллектомія, операція зменшення об’єму легенів, трансплантація легенів.
ОСА (апное сну)
Зміни способу життя - схуднення, киньте палити, регулярні вправи і не спите на спині.
Терапії
Позитивний тиск у дихальних шляхах - при такому лікуванні машина подаватиме тиск повітря через шматок, який поміщається в ніс. Ця терапія знижує денну сонливість.
Мундштук (оральний пристрій) - пероральні прилади корисні людям із легким або середнім рівнем обструктивної апное сну. Ці прилади полегшують сонливість та покращують якість життя. Ці пристрої також допомагають утримувати прохід повітря, відкриваючи щелепу вперед і допомагаючи дихати.