Різниця між синюшними та ацианотичними вродженими вадами серця

Ключова різниця - вроджені вади серця від ціанотичних та аціанотичних вроджених
 

Народження абсолютно нормальної дитини - це абсолютне диво, яке втратило надихаючий характер, оскільки трапляється так часто. Багато речей можуть піти не так під час формування та зростання плоду. Серцеві дефекти, про які ми будемо обговорювати в цій статті, - це також такі порушення, які зумовлені порушенням роботи певних компонентів серця під час ембріологічної стадії. Як свідчать їх назви, ціаноз спостерігається лише у ціанотичних вроджених вадах серця, а не в їх акіянотичних аналогах. Але ключова відмінність ціанотичних та акіанотичних вроджених вад серця полягає в тому, що рух крові відбувається з правого боку в лівий бік при ціанотичних дефектах, тоді як рух крові відбувається з лівого боку в правий бік серця при акіанотичних захворюваннях.

ЗМІСТ

1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке синюшні вроджені вади серця
3. Що таке ацианотичні вроджені вади серця
4. Подібність між ціанотичними та аціанотичними вродженими вадами серця
5. Побічне порівняння - ціанотичні та аціанотичні вроджені вади серця у табличній формі
6. Підсумок

Що таке синюшні вроджені вади серця?

Ціанотичні вроджені вади серця зумовлені дефектами кровоносної системи, наявними при народженні, які надають шкірі синюшний відтінок, який відомий як ціаноз. Ціаноз - це результат шунтування крові з правого боку на лівий бік серця, зниження насичення киснем і збільшення вмісту дезоксигенованого гемоглобіну в крові.

У цю групу входять наступні патологічні стани

• Тетралогія Фалло
• Транспонування великих артерій
• Трикуспідальна атрезія

Тетралогія Фалло

Чотири основні риси тетралогії Фалло,

• Дефект міжшлуночкової перегородки
• Підлегеневий стеноз
• Переважаюча аорта
• Гіпертрофія правого шлуночка

Ці дефекти зумовлені переднесуперерним зміщенням індундибулярної перегородки під час ембріологічної стадії.

Морфологічні особливості

Серце зазвичай збільшене і має характерну форму черевика.

Клінічні особливості

Хворі на ТОФ можуть дожити до зрілого віку навіть без належного лікування. Підлегеневий стеноз є визначальним фактором вираженості симптомів. У разі легкого підлегеневого стенозу клінічна картина буде аналогічною картині ізольованого ВСД. Лише важкий ступінь стенозу може спричинити ціанотичну форму захворювання. Вираженість підлегеневого стенозу та гіпопластичність легеневих артерій прямо пропорційні.

Малюнок 01: Тетралогія Фалло

Транспонування Великих артерій

Мальформація стовбурової та аортопульмональної перегородки є ембріологічною основою цього стану. Вентрикулоартеріальна розбіжність є визначною патологічною ознакою.

Прогноз захворювання залежить від трьох основних факторів

• Ступінь перемішування крові
• Ступінь гіпоксії
• Здатність правого шлуночка підтримувати системний кровообіг

З ростом дитини, постійне навантаження на правий шлуночок, яке виступає як системний шлуночок, призводить до його гіпертрофії. Одночасно лівий шлуночок зазнає атрофії через зменшений опір легеневого кровообігу.

Трикуспідальна атрезія

Повна оклюзія отвору тристулкового клапана називається трикуспідальною атрезією. Асиметричне відділення каналу AV є основним ембріологічним дефектом. Широкий мітральний клапан і гіпоплазія правого шлуночка є визначними морфологічними ознаками. Прогноз, як правило, поганий, і пацієнт помирає протягом перших п'яти років життя.

Що таке ацианотичні вроджені вади серця?

Аціанотичні вроджені вади серця зумовлені також вродженими структурними вадами кровоносної системи. Але ціаноз не спостерігається при цій групі захворювань, оскільки адекватна концентрація дезоксигенованого гемоглобіну не виробляється через різні причини.

Наступні умови розглядаються як вроджені акіанотичні вади серця

• Обструктивні ураження - легеневий стеноз, аортальний стеноз, коарктація аорти
• Дефект передсердної перегородки (ASD)
• Дефект міжшлуночкової перегородки (ВСД)
• Патентний артеріоз проток
• Легеневий стеноз
• Атріовентрикулярний дефект перегородки

Дефект передсердної кістки (ASD)

Вони пов’язані з вадою розвитку перегородки, яка розділяє два передсердя. Описано три основні форми АСД.

• Ostium primum
• Остіюм Секундум
• Дефект венозної пазухи

Клінічні особливості

Більшість пацієнтів з АСД зазвичай залишаються безсимптомними. Під час обстеження серцево-судинної системи можна виявити такі ознаки.

• Шум систолічного викиду
• Рентгенограма грудної клітки показує кардіомегалію з вираженою легеневою судинною оболонкою та чіткою цибулиною ПА.
• Катетеризація серця може виявити збільшення насичення киснем між SVC та правим передсердям під час перемішування.

Дефект слід виправити за допомогою хірургічного втручання до 4-5 років.

Шлуночковий дефект міжшлуночків (VSD)

Це найпоширеніші різновиди вроджених вад серця та класифікуються на три групи відповідно до області перегородки шлуночків, яка має вади розвитку.

• Мембранозний дефект - дефект знаходиться в перетинчастій перегородці
• М’язовий дефект - уражаються м’язовий і верхівковий відділи перегородки
• Інфундибулярний дефект - дефект лежить прямо під легеневим клапаном

У переважній більшості випадків дефект регресує мимовільно. Втручання потрібно лише в тому випадку, якщо пацієнт виявляє ознаки та симптоми серцевої недостатності.

Клінічна картина схожа на аналогію ASD. Аускультація голо-систолічного шуму трохи нижче лівого грудинно-реберного краю вказує на можливість виникнення ВСД. Рентгенівські промені грудної клітки можуть виявляти кардіомегалію та виражену серцеву судинну систему. Симптоми серцевої недостатності проявляються лише у пацієнтів з великим дефектом перегородки.

Малюнок 02: VSD

Патентний проток Артеріос

Артеріоз плодового протоку присутній у кровообігу плоду з метою полегшення відведення крові від легеневої артерії до низхідної аорти, і цей тракт зазвичай закривається протягом декількох тижнів після народження. Її стійкість у грудному віці називається патентним артеріозом.

Коарктація аорти

Звуження аорти на місці, звідки випливає артеріос ductus, відоме як коарктація аорти. Зазвичай виникає разом з іншими вадами серця, такими як двостулковий клапан аорти. Пацієнти стають симптоматичними протягом перших трьох місяців життя.

Клінічна презентація включає,

• Системна гіпоперфузія
• Метаболічний ацидоз
• Застійна серцева недостатність

Яка схожість між ціанотичними та аціанотичними вродженими вадами серця

• Ціанотичні та акіанотичні вроджені вади серця обумовлені вродженими вадами різних структурних компонентів серця.

Яка різниця між ціанотичними та аціанотичними вродженими вадами серця?

Ціанотичні проти ацианотичні вроджені вади серця
Напрямок потоку крові
Кров рухається з правого боку в лівий бік серця.	Кров рухається з лівого боку в правий бік серця.
Стан крові
Кров, що рухається в лівий бік, деоксигенируется.	Кров, що рухається в правий бік, є киснем.
Ціаноз
Цианоз присутній.	Ціаноз відсутній.

Підсумок - вроджені вади серця від ціанотичних та аціанотичних вроджених

Ціанотичні та акіанотичні вроджені вади серця обумовлені вродженими структурними вадами серця. При ціанотичній формі дефектів рух крові відбувається з правого боку в лівий бік серця. Кров рухається з лівого боку в правий бік в групі дефіцитів акіанотиків. Це ключова відмінність синюшних та акіанотичних вад серця.

Завантажити PDF-версію вроджених вад серця Cyanotic vs Acyanotic вроджених вад серця

Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до примітки. Завантажте версію PDF тут

Список літератури:

1. Кумар, Вінай, Стенлі Леонард Роббінс, Рамзі С. Котран, Абул К. Аббас та Нельсон Фаусто. Роббінс і Котран патологічна основа захворювання. 9-е вид. Філадельфія, Па: Ельзев'є Сондерс, 2010. Друк.

Надано зображення:

1. "Тетралогія несправедливості" Маріани Руїз LadyofHats - (Загальнодоступне надбання) через Wikimedia Commons
2. «Образ VSD» Національного інституту серцевих легенів та крові - (загальнодоступне надбання) через Вікісховище