Різниця між діалізом та гемодіалізом

Діаліз проти гемодіалізу | Перитонеальний діаліз проти гемодіалізу

Одним з найбільш оцінених винаходів у галузі медицини є діалізні апарати та принципи, що беруть участь у діалізі. Тут людина, у якої гостра або хронічна ниркова недостатність вимагає виведення надлишків шкідливих метаболітів з організму, щоб не спричинити ускладнення надлишку калію, сечовини, води, кислот тощо. До появи методів діалізу це означало б неминучу смерть. Але ці засоби дали змогу вигнати найгірше від гострої ниркової недостатності або терпляче чекати, коли донор буде пересаджено. Тут ми обговоримо принципи участі в діалізі та гемодіалізі та переваги та ризики кожної з цих процедур.

Діаліз

Діаліз працює на принципах дифузії розчинених речовин та ультрафільтрації через напівпроникну мембрану. При дифузії розчинники більшої концентрації транспортуються до об'єму розчинних речовин з меншою концентрацією. Це працює за принципом зустрічного струму, коли кров рухається в одну сторону, а діалізат рухається в протилежному напрямку, так що шкідливі метаболіти можуть дифундувати від крові до діалізату, а дефіцитні розчинники можуть дифундувати з діалізу в кров. Існує дві основні форми діалізу. Один - гемодіаліз, про який мова піде через час, а другий - перитонеальний діаліз. При перитонеальному діалізі перитонеальна мембрана використовується як напівпроникна мембрана, при цьому діалісату залишається там близько 20 хвилин, перш ніж вона виведена з організму. Принцип діалізу застосовується при гострій та хронічній нирковій недостатності. Це спричиняє зниження захворюваності та смертності. Ризики, пов'язані з цими процедурами, включають: гіповолемію, кровотечу, інфекцію, інфаркт міокарда, гіперкаліємію тощо.

Гемодіаліз

Гемодіаліз - це складова принципів діалізу та механізована система, що використовується для проведення діалізу. Штучна напівпроникна мембрана є, і на принципах дифузії та протиточного потоку реалізується така форма діалізу. Одним з недоліків цієї методики є вимога судинного доступу через катетер або артеріовенозний свищ. Але це знижує захворюваність та смертність, і вимагає проведення діалізу лише чотири години кожні пару днів. Але має бути доступ до діалізного центру, який здатний впоратися з будь-якими ускладненнями та при постійному спостереженні. Гемодіалізатор для особистого користування дуже дорогий, а також потребує належного обслуговування. Профіль побічної дії майже такий же, як і раніше, при цьому інфекції характерні для кісток і серця. Ризик виникнення кровотечі високий через вживання гепарину.

Чим відрізняється діаліз від гемодіалізу?

Якщо розглядати обидві ці методики, вони мають однаковий основний принцип. Діаліз, сам по собі, є парасольовим терміном, який включає всі методики, поряд з гемодіалізом. Таким чином, діаліз може включати перитонеальний або гемодіаліз. Тож повний рівень ризиків вище при діалізі, ніж при гемодіалізі. Але для гемодіалізу необхідний судинний доступ, якого не потребує перитонеальний діаліз. Гемодіаліз пов'язаний з більшою кровотечею та гіповолемією з гіперкаліємією, ніж при перитонеальному діалізі. Перитонеальний діаліз можна проводити навіть у невеликій палаті, але гемодіаліз вимагає складного обладнання та інших вимог. Гемодіаліз можна проводити протягом 4 годин один раз на 3 дні, але перитонеальний діаліз іноді необхідний регулярно. Ефективність гемодіалізу більша, ніж перитонеальний діаліз.

Підсумовуючи це, гемодіаліз - найкращий метод у заздалегідь запланованій, обладнаній обстановці для підготовки до трансплантації нирки, тоді як перитонеальний діаліз краще в екстреному, погано обладнаному, хронічному пацієнті.