Різниця між дивертикулітом та виразковим колітом

Ключова різниця - дивертикуліт проти виразкового коліту

У медичному жаргоні суфікс "itis" майже завжди використовується для опису, що стосується запалення. Відповідно до цієї преамбули, ви можете зрозуміти, що дивертикуліт - це запалення дивертикули, що виникає з товстої кишки. Виразковий коліт, з іншого боку, - це запалення товстої кишки з утворенням супутніх виразок. При виразковому коліті запалена слизова ободової кишки запалюється, але при дивертикуліті запалюється дивертикул, що виникає з товстої кишки.. Це ключова відмінність дивертикуліту від виразкового коліту.

ЗМІСТ

1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке дивертикуліт 
3. Що таке виразковий коліт
4. Подібність між дивертикулітом та виразковим колітом
5. Побічне порівняння - дивертикуліт проти виразкового коліту в табличній формі
6. Підсумок

Що таке дивертикуліт?

Дивертикуліт - це запалення дивертикулів в товстій кишці. Ці дивертикули можуть мати вроджене або набуте походження.

Запалений дивертикул може спричинити наступні ускладнення.

• Дивертикул може перфоруватися в очеревину, внаслідок чого виникає перитоніт. Периколічні абсцеси можуть утворюватися, якщо він проникає в периколічні тканини. Його перфорація в будь-яку іншу сусідню структуру, швидше за все, закінчиться появою свища.
• Хронічне запалення, пов’язане з дивертикулітом, призводить до фіброзу запалених тканин, що спричиняє обструктивні симптоми, такі як запор.
• Ерозія в судини призводить до внутрішніх крововиливів.

Клінічні особливості

Гострий дивертикуліт

Цей стан відомий як лівобічний апендицит через характерний біль гострого початку, який зароджується в низькій центральній області живота і поступово зміщується до лівої клубової ямки. Можуть бути й інші неспецифічні симптоми, такі як нудота, блювота, місцева хворобливість та охорона.

Хронічна дивертикулярна хвороба

Це імітує клінічні особливості карциноми товстої кишки.

• Зміна звичок кишечника
• Блювота, здуття живота, колікітні болі в животі та запори через непрохідність товстої кишки.
• Кров і слиз на пряму кишку

Малюнок 01: Дивертикули сигмоподібної кишки

Розслідування

• КТ є найбільш відповідним дослідженням для виявлення дивертикуліту в його гострій стадії шляхом виключення інших можливих діагнозів.
• Сигмоїдоскопія
• Колоноскопія
• Барієва клізма

Лікування

Гострий дивертикуліт

Консервативне лікування рекомендується для лікування пацієнта з діагнозом гострий дивертикуліт. Хворого тримають на рідкій дієті та антибіотиках, таких як метронідазол та ципрофлоксацин.

• Периколіческіе абсцеси діагностуються за допомогою КТ. Перкутанне дренування цих абсцесів є важливим для уникнення будь-яких майбутніх ускладнень.
• У разі розриву абсцесу, що спричиняє перитоніт, гній слід видалити з очеревинної порожнини лапароскопічним промиванням та дренажем..
• При виникненні дивертикуліту, пов’язаного з непрохідністю в товстій кишці, для встановлення діагнозу необхідна лапаротомія.

Хронічна дивертикулярна хвороба

Цей стан вдається консервативно, якщо симптоми легкі і діагноз був підтверджений за допомогою досліджень. Зазвичай призначають проносне проносне і дієту з високим вмістом клітковини. Коли симптоми виражені, а можливість раку товстої кишки не виключається, лапаротомія та резекція сигмовидної кишки проводяться.

Що таке виразковий коліт?

Виразковий коліт - це запальне захворювання прямої кишки, поширюється проксимально на змінну відстань. Жінки частіше страждають цим станом, ніж чоловіки.

Морфологія

Ураження виникають безперервно, безперебійно

Макроскопія змінюється залежно від стадії прогресування захворювання. При гострій формі захворювання товста кишка залучається дифузно безперервно, а слизова має гладкий, оксамитовий вигляд. Слизовий шар легко відшаровується. У хронічній стадії можуть бути виразки різного розміру. Через виразку всієї товщини слизової сусідні ділянки виявляються підвищеними, що спричиняє характерну морфологічну ознаку під назвою псевдополіпси. У найбільш розвиненій стадії весь кишечник вкорочений, фіброзний і звужений.

Підвищена кількість запальних клітин може спостерігатися при мікроскопічному дослідженні біопсійного зразка, взятого з запаленої слизової оболонки кишечника. Також можуть бути злоякісні та диспластичні зміни.

Клінічні особливості

• Пронос крові та слизу
• Судоми, як болі в животі
• За ректальну кровотечу
• У деяких випадках може бути токсикоз, лихоманка і сильна кровотеча.

 Розслідування

• Сигмоїдоскопія
• Колоноскопія
• Барієва клізма
• Дослідження стільця виявляє наявність крові та гною

Малюнок 02: Ендоскопічне зображення виразкового коліту

Ускладнення

Місцеві ускладнення

• Токсична дилатація
• Крововилив
• Суворість
• Злоякісні зміни
• Перианальні захворювання, такі як анальна тріщина і анальний свищ.

Загальні ускладнення

• Токсемія
• Анемія
• Втрата ваги
• Артрит і увеїт
• Дерматологічні прояви, такі як піодермія гангреносу
• Первинний склерозуючий холангіт

Управління

Медичний менеджмент

Призначається високобілкова дієта з вітамінними добавками і залізом. Переливання крові може знадобитися, якщо у пацієнта виявлені клінічні ознаки важкої анемії. Лоперамід зазвичай дають для боротьби з діареєю. Прийом кортикостероїдів за ректальними вливаннями викликає ремісію при гострому нападі. Імуносупресори, такі як інфліксимаб, необхідні для боротьби з більш важкими нападами виразкового коліту.

Хірургічне управління

Хірургічне втручання показано лише в наступних ситуаціях:

• Фумінуюча хвороба не реагує на медикаментозне лікування
• Хронічне захворювання не реагує на медикаментозне лікування
• Профілактика злоякісних змін
• У випадках, коли пацієнт представляє зазначені вище ускладнення.

Яка схожість між дивертикулітом та виразковим колітом?

• Обидва стани пов’язані із запаленням ураженої ділянки.

Яка різниця між дивертикулітом та виразковим колітом?

Дивертикуліт проти виразкового коліту
Дивертикуліт - це запалення дивертикулів в товстій кишці.	Виразковий коліт - це запальне захворювання прямої кишки, що поширюється проксимально на різну відстань.
Місцезнаходження
Це відбувається в дивертикулах.	Це відбувається в товстій кишці.
Патогенез
Немає достатніх доказів, які дозволяють припустити генетичну схильність. Будь-яка слабкість товстої кишки, особливо в дистальних відділах, може сприяти утворенню дивертикулів.	Вважається, що генетична схильність та різні фактори навколишнього середовища, такі як ліки та вплив різних забруднюючих речовин, є причинами виразкового коліту..
Клінічні особливості
Зміна звичок кишечника, блювання, здуття живота, колікітний біль у животі (як правило, в нижніх відділах живота) та запори через непрохідність товстої кишки - основні клінічні ознаки. У рідкісних випадках можливе перктальне кровотеча, коли розривається запалений дивертикул.	Клінічні особливості включають діарею крові та слизу, ректальну кровотечу та спазми в животі. На додаток до цього можуть бути неспецифічні симптоми, такі як лихоманка, зниження ваги та афтозні виразки у роті. Постійна втрата крові та зниження всмоктування заліза можуть спричинити анемію.
Ускладнення
Крововиливи та анемія - основні ускладнення. Шанс злоякісних змін вкрай низький.	Токсичний мегаколон і злоякісні зміни - найсерйозніші ускладнення. Крім того, можуть спостерігатися крововиливи, анемія та супутній артрит.
Розслідування
КТ є найбільш відповідним дослідженням для виявлення дивертикуліту в його гострій стадії шляхом виключення інших можливих діагнозів. Сигмоїдоскопія, колоноскопія та барієва клізма також можуть бути корисними.	Сигмоїдоскопія, колоноскопія, барієва клізма та обстеження стільця на предмет наявності крові та гною - основні дослідження, проведені для діагностики виразкового коліту.
Управління
Для лікування гострого дивертикуліту призначають рідку дієту та антибіотики, такі як метронідазол та ципрофлоксацин.. Якщо у пацієнта виник перитоніт через розрив цих абсцесів, потрібне лапароскопічне промивання та дренаж гною..	Дієта з високим вмістом білка з великою кількістю клітковини рекомендується при лікуванні виразкового коліту. Переливання крові проводиться лише тоді, коли пацієнт сильно анемічний. Лоперамід зазвичай дають для боротьби з діареєю. Кортикостероїди, що вводяться за допомогою ректальних інфузій, протидіють запальним реакціям, що спричиняють клінічні особливості. Імуносупресори, такі як інфліксимаб, необхідні для боротьби з більш важкими нападами виразкового коліту.

Підсумок - Дивертикуліт проти виразкового коліту

Дивертикуліт - це запалення дивертикулів, що виникає з товстої кишки, тоді як виразковий коліт - це запалення ободової кишки з утворенням супутніх виразок. При виразковому коліті слизова оболонка товстої кишки запалюється, але при дивертикуліті дивертикули, що походять від товстої кишки, - це структури, які запалюються. Це різниця між дивертикулітом та виразковим колітом.

Завантажити PDF версію "Дивертикуліт проти виразкового коліту"

Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до примітки. Завантажте тут версію PDF тут Різниця між дивертикулітом та виразковим колітом

Список літератури:

1. Кумар, Вінай, Стенлі Леонард Роббінс, Рамзі С. Котран, Абул К. Аббас та Нельсон Фаусто. Роббінс і Котран патологічна основа захворювання. 9-е вид. Філадельфія, Па: Ельзев'є Сондерс, 2010. Друк.

Зображення надано:

1. "Дивертикула, сигмовидна кишка" Геймандж, патологоанатом у відставці з Мельбурна, Австралія. - Самосфотографуватися, (Public Domain) через Вікісховище Commons
2. «Виразковий коліт» Саміра з англійської Вікіпедіїipedia (CC BY-SA 3.0) через Вікісховище