Різниця між DVT та PAD

Ключова різниця - DVT проти PAD
 

DVT або Тромбоз глибоких вен можна визначити як закупорку тромбом глибокої вени. Периферична артеріальна хвороба (PAD) характеризується оклюзією артерій атеросклеротичними бляшками. Тому, як підказують їх назви, ключова відмінність DVT і PAD полягає в розташуванні оклюзії; ТГВ є результатом закупорки вени, тоді як ПАД відбувається через оклюзію артерії.

ЗМІСТ

1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке DVT
3. Що таке PAD
4. Подібність між DVT та PAD
5. Порівняльне порівняння - DVT проти PAD у табличній формі
6. Підсумок

Що таке DVT?

Оклюзія глибокої вени тромбом називається тромбозом глибоких вен. ТГВ ніг є найпоширенішою формою ДВТ і вона має тривожно високий рівень смертності.

Фактори ризику

Пацієнтські фактори

• Збільшення віку
• Ожиріння
• Варикозна вена
• Вагітність
• Вживання таблеток для оральної контрацепції
• Історія сім'ї

Хірургічні умови

• Будь-яка операція триває більше тридцяти хвилин

Медичні умови

• Інфаркт міокарда
• Запальні захворювання кишечника
• Злоякісність
• Нефротичний синдром
• Пневмонія
• Гематологічні захворювання

Клінічні особливості

Зазвичай ТНТ нижньої кінцівки починається в дистальних венах і його слід підозрювати, коли пацієнт скаржиться,

• Біль
• Набряк нижніх кінцівок
• Підвищена температура в нижніх кінцівках
• Розширення поверхневих вен

Хоча ці симптоми часто проявляються в односторонньому порядку, можливе виникнення їх також двосторонньо. Але двостороння ДВТ майже завжди асоціюється із супутніми захворюваннями, такими як злоякісні новоутворення та порушення в ЕКЗ.

Щоразу, коли у пацієнта виникають вищезгадані симптоми, слід враховувати фактори ризику ДВТ. Під час обстеження слід приділити особливу увагу виявленню будь-яких злоякісних станів. Оскільки можлива наявність легеневої емболії разом із ДВТ, слід також перевірити симптоми та ознаки легеневої емболії..

Набір клінічних критеріїв під назвою показника Веллса використовується для ранжирування пацієнтів відповідно до їх ймовірності виникнення ДВТ.

Малюнок 01: DVT

Розслідування

Вибір досліджень залежить від оцінки пацієнта Веллса.

• У пацієнтів із низькою ймовірністю ДВТ

Тест D-димерів робиться, і якщо результати нормальні, не потрібно проводити більше досліджень, щоб виключити ТПВ.

• У пацієнтів із середньою та високою вірогідністю та у пацієнтів, що належать до вищезгаданої категорії, результати тесту D-димеру високі.

Слід зробити компресійне ультразвукове сканування. У той же час дуже важливо провести дослідження, щоб виключити будь-яку основну патологію, таку як злоякісні захворювання таза..

Управління

• Це включає антикоагуляційну терапію як основу разом з підвищенням та знеболенням. Тромболіз слід розглядати як варіант, лише якщо пацієнт перебуває в небезпечному для життя стані. У антикоагуляційній терапії спочатку вводять ЛМВГ, а після нього кумариновий антикоагулянт, такий як варфарин.

Що таке PAD?

Периферична артеріальна хвороба характеризується оклюзією артерій атеросклеротичними бляшками.

Фактори ризику

• Куріння
• Цукровий діабет
• Гіперліпідемія
• Гіпертонія

Клінічні прояви

Клінічні прояви ПАД залежать від 4 основних факторів.

1. Анатомічний сайт
2. Наявність забезпечення застави
3. Швидкість настання
4. Механізм травмування

Хронічна ішемія нижньої кінцівки

PAD вражає нижні кінцівки частіше, ніж верхні кінцівки.

При хронічній ішемії нижньої кінцівки пацієнт має дві виражені клінічні особливості.

Переривчаста Клаудикація

Інтенсивний біль зазвичай відчувається в литках при ходьбі. Це ішемічний біль, який виникає внаслідок недостатнього кровопостачання м’язів. Місце болю змінюється залежно від ураженої артерії. Біль відчувається в області литка, якщо стегнова артерія оклюзійна, а якщо клубова артерія заблокована, біль буде відчуватися в стегнах або сідницях.

Критична ішемія кінцівок

Цей стан визначається на основі шести критеріїв.

1. Ніч / відпочинок
2. Потреба опіатів як знеболюючих засобів
3. Зниження температури шкіри в нижніх кінцівках
4. Втрата тканини (виразка)
5. Тривалість (більше 2 тижнів)
6. Артеріальний тиск у щиколотці (менше 50 мм рт. Ст.)

Клінічні особливості

• Імпульси зменшені або відсутні
• Наявність бритів
• Знак Бургера
• М'язова трата
• Втрата волосся
• Сухі, тонкі та ламкі нігті

Діабетична судинна хвороба

Як діабет зумовлює ПАД?

Хвороба Бургера

Це запальний стан, що вражає артерії, де запальні зміни призводять до облітерації артерій. Хвороба Бургера зазвичай спостерігається серед молодих курців-чоловіків.

Хронічна артеріальна хвороба верхніх кінцівок

Підключична артерія є найпоширенішим місцем участі.

Клінічні прояви цього стану є,

• Клаудифікація зброї
• Атероемболія
• Підключична крадіжка

Феномен Рейно

Холодні та емоційні потрясіння можуть породжувати вазоспазми, що призводить до характерної послідовності подій, відомих як феномен Рейно, який включає,

• Цифрова блідість
• Ціаноз
• Каучук

Малюнок 02: PAD

Які подібності між DVT та PAD?

• В обох умовах, про які ми говорили тут, саме закупорка кровоносної судини є основою для всіх патологічних ускладнень.
• І DVT, і PAD зазвичай вражають нижні кінцівки.

Яка різниця між DVT та PAD?

DVT проти PAD
ТВТ або тромбоз глибоких вен може бути визначений як оклюзія глибокої вени тромбом.	Периферична артеріальна хвороба (PAD) характеризується оклюзією артерій атеросклеротичними бляшками.
Оклюзія
Вени закупорені в ДВТ.	Артерії закупорені в ПАД.

Підсумок - DVT проти PAD

Важливо чітко зрозуміти різницю між ТПВ та ПАД, щоб поставити точний діагноз та лікувати ці стани. Одним з важливих фактів, який слід зазначити, є те, що завдяки модифікації способу життя більшість факторів ризику ДВТ та ПАД можуть бути виведені з рівняння. Тож слід підкреслити важливість підвищення обізнаності громади щодо цих змін у профілактичному житті, оскільки завжди краще запобігти захворюванню, ніж намагатися його вилікувати.

Завантажити PDF-версію DVT проти PAD

Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до приміток цитування. Завантажте PDF-версію тут Різниця між DVT та PAD.

Довідка:

1. Хейс, П. С., К. Дж. Сімпсон і О. Дж. Гарден. "Принципи Девідсона та практика медицини". (2002).

Надано зображення:

1. «Blausen 0290 DeepVeinThrombosis» співробітників Blausen.com (2014). «Медична галерея Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Eie werk (CC BY 3.0) через Wikimedia Commons
2. "Захворювання периферичних артерій" від Adams999 (CC BY-SA 2.0) через Flickr