Ендокардит проти перикардиту
Серце - це складний орган, який діє у вигляді двох насосів, скріплених між собою. Він має чотири палати. Два передсердя відкриваються на два шлуночки. Лівий бік відділений від правого боку міжпередсердною та міжшлуночковою перегородкою. Серце вистелене тонким шаром клітин і сполучною тканиною, що називається ендокардом. Ендокард утворює клапани, сухожилля мозолі і внутрішній шар, який контактує з кров’ю. М’язовий шар відомий також як міокард. Зовнішній шар - перикард. Перикард має два шари. Шар, що покриває серце, щільно прилягає до нього, є вісцеральним перикардом. Шар, що вистилає фіброзний перикардіальний мішок, є тім'яним перикардом. Є потенційний простір, який містить невелику кількість рідини для змащування рухів серця. Запалення цих компонентів є по-різному, і в цій статті викладені основні відмінності між ендокардитом та перикардитом.
Ендокардит | клінічні особливості, симптоми та ознаки, діагностика, прогноз та методи лікування
Ендокардит - це запалення найпотаємнішого шару серця. Це може бути пов’язано з інфекціями (заразний ендокардит) та автоімунітет (Лібманн Мішки ендокардит). Інфекційний ендокардит може виникнути після болю в горлі, шкірних інфекцій та стоматологічних розладів. Ризик високий, якщо у пацієнта була ревматична лихоманка та розлади клапанів. Найпоширенішим організмом є бета-гемолітичний стрептокок групи А. Гемофілус, актинобактерія, кардіобактерії, ехінелла та королева - інші відомі збудники.
Ендокардит представлений низькою температурою, болем у грудях та серцебиттям. При огляді можуть бути виявлені лихоманка, блідість, збиття пальців, осколкові крововиливи, ураження Джейнвея, вузли Ослера та нові серцеві шуми. Культури крові слід брати на трьох ділянках, у три різні часи при трьох піках лихоманки. ШОЕ, СРБ, ФБК, ехокардіограма, рентген грудної клітки та ЕКГ - це інші необхідні дослідження. Критерії Дюка - це діагностичний інструмент, який зараз використовується для діагностики інфекційного ендокардиту. Є два основні критерії та п’ять другорядних критеріїв. Для діагностики інфекційного ендокардиту слід виконувати два основні критерії або один головний та два незначні критерії. Основними критеріями є позитивна культура крові (типові організми у двох окремих культурах крові, стійка позитивна культура крові) та значна аномалія клапанів (нова виявлена клапана регургітації, кальцифікація або вегетація на листках клапана). Незначні критерії - це культура крові, яка не входить до основних критеріїв, ураження клапанів, які не входять до основних критеріїв, лихоманка, імунологічні ознаки та підвищена ШОЕ / СРБ.
Ускладненнями інфекційного ендокардиту є септична емболізація, серцева недостатність, аритмія та септицемія. Антибіотики є основою лікування.
Перикардит | клінічні особливості, симптоми та ознаки, діагностика, прогноз та методи лікування
Перикардит - це запалення самого зовнішнього покриву серця. Перикардит може бути наслідком інфекцій, злоякісної інфільтрації та серцевої недостатності. Пацієнт представляє безперервний центральний біль у грудях, який полегшується згинанням вперед. Можуть бути підвищений яремний венозний тиск, низький об’єм пульсу, приглушені серцеві звуки. ЕКГ може показувати сідловинне підняття сегмента ST та хвилі R з низькою амплітудою. Ехокардіограма може показувати збір рідини в потенційному перикардіальному просторі.
Протизапальні препарати, антибіотики та перикардіоцентез ефективні залежно від причини. Ускладнення включають аритмію, серцеву недостатність та перикардіальний випіт.
Чим відрізняється ендокардит від перикардиту?
• Ендокардит - це запалення внутрішнього покриву серця, тоді як перикардит - це запалення зовнішнього покриву серця.
• Ендокардит представлений зазвичай серцебиттям, лихоманкою невідомого походження та болем у грудях. Перикардит представляє біль у грудях, яка зменшується при згинанні вперед.
• Перикардит може виникати при злоякісних захворюваннях, тоді як ендокардит рідко виникає через злоякісну інфільтрацію.
• Ендокардит може не показувати змін ЕКГ, тоді як перикардит призводить до характерних змін на ЕКГ.
• Стоматологічні процедури, шкірні інфекції та інші септичні вогнища можуть легко заразити вже аномальні клапани серця.