Різниця між свищем і трансплантатом

Фістула - це з’єднання, яке може утворитися між веною і артерією для діалізу. Трансплантат - це шматок пластику, який вставляється для з'єднання вени та артерії для діалізу.

Що таке фістула?

Визначення:

Фістула - це ненормальний зв’язок, який утворюється між артерією та веною, який може бути створений штучним шляхом у пацієнтів, які потребують діалізу нирок. Там, де він зроблений для діалізу, його називають артеріовенозним (AV) свищем, і він забезпечує судинний доступ для розміщення голок, щоб кров можна було очистити за допомогою гемодіалізу. Пацієнти з нирковою недостатністю потребують гемодіалізу, щоб залишитися в живих.

Де він формується:

Хірурги створюють фістульний зв’язок між веною та артерією в нижній частині руки людини, яка потребує гемодіалізу для лікування нирок. Процедура проводиться в амбулаторних умовах часто, і потрібно кілька місяців, перш ніж її можна буде використовувати для гемодіалізу.

Переваги AV свища:

Деякі переваги використання АВ свища для пацієнтів на діалізі полягає в тому, що він зменшує шанси на утворення тромбів. Це також знижує ризик зараження та забезпечує хороший приплив крові для проведення діалізу. Дослідження показало, що частота зараження становила близько 0,9% для пацієнтів з АВ свищами, що значно нижче середнього рівня 9% зараження трансплантатів. Ця форма судинного доступу часто є першим типом, який випробує лікар у пацієнтів, яким потрібно провести діаліз.

Недоліки AV свища:

Свищ потрібен досить тривалий час, щоб повністю розвинутись таким чином, щоб його можна було безпечно використовувати для діалізу. Це може означати, що людина повинна розраховувати на наявність центрального венозного катетера протягом більш тривалого періоду часу, ніж якщо б у нього був трансплантат.

Що таке трансплантат?

Визначення:

Трансплантат - це петля, яку штучно створюють і вставляють для того, щоб з'єднати артерію і вену для діалізного лікування. Його часто називають артеріовенозним (AV) трансплантатом. Петля виготовляється з пластику, зазвичай політетрафторетилену (і прищеплюється від вени до артерії).

Де він формується:

Трансплантат розміщується між артерією і веною в нижній частині руки пацієнта судинним хірургом. Процедура часто проводиться в амбулаторних умовах і трансплантат може бути використаний протягом декількох тижнів для діалізу.

Переваги AV-трансплантата:

AV трансплантат є хорошою і життєздатною альтернативою свища у пацієнтів, які не можуть мати AV свищ з тих чи інших причин, або якщо свищ виходить з ладу. AV трансплантат також можна використовувати відносно швидко, протягом декількох тижнів, і готується набагато швидше, ніж є свищ. Вчені встановили, що це хороша альтернатива для судинного доступу, коли пацієнти не можуть зробити свищ.

Недоліки AV-трансплантата:

Вчені встановили, що при застосуванні АВ-трансплантата є більший ризик утворення тромбів, ніж якщо людина використовує свищ AF. Здається, що трансплантат також пов'язаний з більшим ризиком зараження, госпіталізацією та навіть смертю серед людей похилого віку (осіб старше 70 років). Дослідженнями встановлено, що частота зараження до 9,5% у пацієнтів з АВ-трансплантатами.

Різниця між фістулою і трансплантатом?

Визначення

Фістула - це певний тип зв’язку, який утворюється між артерією і веною. Трансплантат - це з'єднання, яке проводиться за допомогою пластику для з'єднання вени та артерії.

Пластиковий шматок вставляється

Шматок пластику ніколи не використовується для підключення вени до артерії у свищі. Завжди використовується шматок пластику і зазвичай це політетрафторетиленовий пластик для з'єднання вени та артерії в трансплантаті.

Як швидко його можна використовувати

Фістулу можна використовувати лише через кілька місяців для діалізу. Трансплантат може бути використаний для діалізу протягом декількох тижнів.

Ризик зараження

Ризик зараження інфекцією за допомогою свища для діалізу нижчий. Ризик зараження при використанні трансплантата для діалізу вище.

Небезпека утворення тромбів

У свища є менший ризик утворення тромбів для пацієнтів, які ведуть діаліз. Трансплантат має більший ризик утворення тромбів для пацієнтів, які ведуть діаліз.

Рівень смертності для літніх пацієнтів

АВ свищ має нижчий рівень смертності для літніх пацієнтів на діалізі. AV-трансплантат має більш високий рівень смертності для літніх пацієнтів на діалізі.

Скільки це триває

В цілому AV свищ триває довше. Взагалі AV трансплантат триває не так довго, як свищ.

Таблиця зіставлення свищів і трансплантатів

Короткий огляд фістули проти Прищеплення

• Фістула і трансплантат - це обидва способи отримати доступ до кровоносних судин, щоб зробити гемодіаліз.
• Спочатку зазвичай роблять свищі, а потім, якщо це не працює, робиться трансплантат.
• Існують переваги та недоліки наявності AV свища проти AV трансплантата.
• АВ свищ має нижчий ризик зараження та тромбів і, здається, триває довше.
• Але AV-трансплантат можна використовувати набагато раніше, ніж свищ, для дозрівання якого потрібно набагато більше часу.