Кислотний рефлюкс та ГЕРХ (гастроізофагеальна рефлюксна хвороба) - два супутні стани. Кислотний рефлюкс - це зворотний потік шлункових кислот у стравохід. Коли цей стан переходить у більш розвинену стадію, коли спостерігається значний рівень рефлюксу шлункової кислоти в стравохід, цей стан визначається як ГЕРХ. Ключова відмінність між ГЕРХ та кислим рефлюксом полягає в тому ГЕРХ вважається патологічним станом, тоді як рефлюкс кислоти не є.
1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке кислотний рефлюкс
3. Що таке ГЕРХ
4. Подібність між ГЕРХ та кислотним рефлюксом
5. Поплечне порівняння - ГЕРХ проти кислотного рефлюксу в табличній формі
6. Підсумок
Шлункові кислоти можуть зригувати в нижній відділ стравоходу з різних причин. Це може статися з будь-якою людиною і не розцінюється як патологічний стан.
Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) обумовлена рефлюксом вмісту шлунка в нижній стравохід. Хоча рефлюкс кислотного вмісту шлунка є поширеним явищем, яке зустрічається майже у всіх, ослаблення шлунково-стравохідного сфінктера збільшує кількість шлункового рефлюксу до значного рівня, що в кінцевому рахунку призводить до ГЕРХ.
ГЕРХ було визнано захворюванням, пов’язаним зі способом життя, яке часто зустрічається серед людей, які прийняли стиль "західного типу".
Повторне потрапляння шлункових кислот пошкоджує слизову оболонку стравоходу, а пошкоджені клітини замінюються регенерацією. Це збільшує ризик виникнення аденокарциноми стравоходу.
В деяких випадках можливий безсимптомний ГЕРХ, коли у пацієнта відсутні будь-які симптоми, незважаючи на постійне пошкодження слизової оболонки стравоходу.
Малюнок 01: ГЕРХ
Рефлюкс кислоти в нижній стравохід вимірюється об'єктивно, розміщуючи зонд рН на нижньому кінці стравоходу. Вимірювання проводяться протягом 24 годин. Функція нижнього стравохідного сфінктера оцінюється за допомогою манометрії. У разі атипового передлежання необхідно виключити інші можливі причини, такі як ішемічна хвороба серця.
Плоскоклітинний епітелій стравоходу запалюється внаслідок повторного впливу шлункових кислот. Базальноклітинна гіперплазія та інтраепітеліальні еозинофіли є характерними мікроскопічними ознаками. Сильне запалення може породжувати ерозії та виразки.
Езофагіт - ураження відрізняються залежно від ступеня запалення. Наявність виразок і ерозій може проявлятися як мелена або гематемез. Загоєння виразок фіброзом може призвести до стриктур навколо сфінктера стравоходу, обмежуючи його скоротливість.
Езофагіт
⇓
Залозиста метаплазія серцевого типу
⇓
Метаплазія кишкового типу (стравохід Барретта)
⇓
Залозиста дисплазія
⇓
Аденокарцинома
Біопсія має важливе значення для діагностики стравоходу Барретта. Наявність стравоходу Барретта експоненціально збільшує ризик виникнення аденокарциноми.
Рефлюкс шлункових кислот у нижній стравохід є основною причиною ГЕРХ та рефлюксу кислоти.
ГЕРХ проти кислотного рефлюксу | |
Екстенсивна регургітація шлункових кислот у нижній частині стравоходу вище певного значного ступеня визначається як ГЕРХ. | Кислотний рефлюкс - це регургітація шлункової кислоти. Це зворотний потік шлункових кислот у стравохід. |
Патологічний стан | |
Це розглядається як патологічний стан. | Це не розглядається як патологічний стан. |
Кислотний рефлюкс став надзвичайно поширеною умовою в наш час. Якщо не дотримуватися щоденного плану фізичних вправ, малорухливий і напружений спосіб життя разом з фаст-фудом, який люди вживають у великій кількості, сприяли збільшенню захворюваності на цей стан. Коли цей стан переходить у більш розвинену стадію, коли спостерігається значний рівень рефлюксу шлункової кислоти в стравохід, цей стан визначається як ГЕРХ. Це різниця між ГЕРХ та кислим рефлюксом.
Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до примітки. Завантажте PDF-версію тут Різниця між ГЕРХ та кислотним рефлюксом.
1. Кумар, Вінай, Стенлі Леонард Роббінс, Рамзі С. Котран, Абул К. Аббас та Нельсон Фаусто. Роббінс і Котран патологічна основа захворювання. 9-е вид. Філадельфія, Па: Ельзев'є Сондерс, 2010. Друк.
1. "GERD" BruceBlaus - власна робота (CC BY-SA 4.0) через Wikimedia Commons