Гепатит А проти В проти С
Гепатит - це запалення печінки через a вірусна інфекція. Незважаючи на те, що печінка бере участь у всіх типах гепатиту, тип вірусу, шлях передачі, історія хвороби та протоколи лікування відрізняються між типами гепатиту. У цій статті буде обговорено тип вірусу, шлях передачі, ознаки та симптоми, дослідження та діагностику, природні анамнези та протоколи лікування кожного типу гепатиту та порівняємо їх для відмежування одного від іншого..
Гепатит А
Гепатит А - це інфекція, яка переносить їжу та воду. Вірус гепатиту А - це РНК-вірус. Зазвичай мандрівники в тропічні країни стають жертвою цієї інфекції. Діти заражають цю інфекцію легко. Вірус потрапляє в організм через їжу або воду та інкубується протягом 3 - 6 тижнів, перш ніж викликати продромальні симптоми, такі як лихоманка, погане самопочуття, млявість, біль у тілі, болі в суглобах. Під час активної фази розвивається жовтувате забарвлення очей печінку, селезінка і лімфатичний вузол розширення.
Повний показник крові показує низький рівень лейкоцити кількість і низька тромбоцити. Сироватка трансамінази піднімаються під час активної фази. Підвищення AST та ALT більше, ніж підйом ALP. ALT підвищується більше ніж AST. Сироватковий IgM підвищується після 25 днів впливу, що свідчить про недавню інфекцію. Після сероконверсії IgG залишається виявленим протягом життя.
Лікування підтримує. Гігієна харчування, суворе індивідуальне використання посуду для обмеження розповсюдження, споживання рідини, підтримання доброї функції нирок та уникнення алкоголю - важливі кроки. Існують різні профілактичні методи. Пасивна імунізація імуноглобуліном забезпечує захист протягом 3 місяців і рекомендується мандрівникам. Активна імунізація очищеним білком від вірусу дає імунітет протягом 1 року. Якщо дозування призначають через 6 місяців після першої дози, імунітет буде протягом 10 років. (Різниця між активним та пасивним імунітетом)
Гепатит А є самообмежуючим, але фульмінантний гепатит - це рідкісна можливість. Хронічний гепатит не виникає при гепатиті А.
Гепатит Б
Гепатит В - це інфекція, що передається кров’ю. Переливання крові, незахищений статевий контакт, гемодіаліз, внутрішньовенне вживання наркотиків - відомі фактори ризику. Після потрапляння вірусу в організм він залишається в спокої протягом 1 - 6 місяців, перш ніж виникнути продромальні симптоми, такі як лихоманка та млявість. Позапечінкові особливості частіше зустрічаються при гепатиті В. Під час гострої стадії відбувається збільшення печінки та селезінки.
Повний аналіз крові може виявити лімфоцитарний лейкоцитоз. Рівень AST зростає через 2 - 4 місяці після впливу та повертається до базового рівня після 5го місяць. HBsAg позитивний у сироватці крові від 1-6 місяців. Якщо HBsAg позитивний через 6 місяців, це говорить про хронічний стан кар'єри. HBeAg позитивний у сироватці крові від 2 до 4 місяців і позначає високий інфекційний стан. При біопсії печінки імунофлуоресценція HBcAg та HBeAg позитивні від 2 до 4 місяців. Антитіла проти HBsAg з'являються через 6 місяців після опромінення, а анти-HBsAg є єдиним позитивним маркером у вакцинованих осіб. Анти-HBeAg стає позитивним через 4 місяці. Якщо анти-HBCAg позитивний, він позначає минулу інфекцію. Ускладнення включають стан носія, рецидив, хронічний гепатит, цироз, суперінфекція гепатитом D, гломерулонефритом та гепатоцелюлярною карциномою. Якщо HBsAg позитивний, ризик збільшується в 10 разів. Якщо і HBsAg, і HBeAg позитивні, ризик збільшується в 60 разів. Фульмінантний гепатит зустрічається рідко.
Лікування підтримує. Уникнення алкоголю є важливим.
Гепатит С
Гепатит С - це вірус РНК. Це також в крові. Внутрішньовенне зловживання наркотиками, гемодіаліз, переливання крові та статевий контакт збільшують ризик зараження хворобою. Хронічний гепатит дуже часто зустрічається після зараження гепатитом С. Близько 20% отримують цироз. Ризик гепатоцелюлярної карциноми також високий при гепатиті С. Представлення подібні до гепатиту В.
AST і ALT обидва збільшуються, але AST залишається нижчим, ніж ALT, поки не розвинеться цироз. Гепатит C Ag позитивний під час активного зараження. Лікування підтримує. При хронічному гепатиті можна застосовувати інтерферон Альфа та рибавірин. Пегінтерферон Альфа може бути ефективнішим, ніж інтерферон Альфа. Докази свідчать про те, що інтерферон Альфа знижує прогресування в хронічний стан при застосуванні під час гострої стадії.
Гепатити D і Е
Гепатит D існує лише при гепатиті В і збільшує ризик розвитку гепатоцелюлярної карциноми. Гепатит Е схожий на гепатит А і викликає високу ступінь смертності при вагітності.
Яка різниця між гепатитом А, В і С?
• Гепатити А і С - це віруси РНК, тоді як гепатит В - це вірус ДНК.
• Гепатити В і С переносяться кров’ю, а А - їжею.
• Гепатити В і С викликають хронічний гепатит, а А - ні.
• Гепатити В і С підвищують ризик розвитку гепатоцелюлярної карциноми, а А - ні.
• Усі три типи можуть викликати фульмінантний гепатит.