Різниця між гіпоксією та гіпоксемією

Гіпоксія проти гіпоксемії
 

Хоча багато медичних працівників, а також вчені, використовують гіпоксію та гіпоксемію взаємозамінно, вони не означають того ж. Гіпоксемія - це стан, коли вміст кисню в артеріальна кров знаходиться нижче норми, тоді як гіпоксія - це недостатність постачання кисню тканини. Гіпоксемія може бути причиною тканинної гіпоксії, але гіпоксія та гіпоксемія не обов'язково співіснують.

Що таке гіпоксія?

Гіпоксія - це збій кисню в тканинах. Фактичний збій на тканинному рівні не може бути виміряний прямими лабораторними методами. Високий рівень сироватки крові лактат вказує на наявність a тканинна гіпоксія. Гіпоксія та гіпоксемія можуть або не можуть співіснувати. Якщо збільшується доставка кисню в тканини, то на рівні тканини не буде гіпоксії, навіть якщо в артеріальній крові не вистачає кисню. Збільшення серцевого викиду перекачує більше крові до тканин; таким чином, чиста кількість кисню, доставленого тканинам за одиницю часу, велика. Деякі тканини можуть знизити споживання кисню, зупинивши несуттєві реакції. Тому те, що мало кисню доставляється тканинам, є достатнім. З іншого боку, якщо є недостатнє кровопостачання, низький кров'яний тиск, підвищена потреба в кисні та неможливість ефективно використовувати кисень на тканинному рівні, гіпоксія тканини може виникнути навіть без гіпоксемії. Існує п'ять основних причини тканинної гіпоксії; вони є гіпоксемія, застій, анемія, гістотоксичність та спорідненість до кисню. На сьогоднішній день гіпоксемія є найпоширенішою причиною гіпоксії тканин.

Що таке гіпоксемія?

Гіпоксемія - це нестача вмісту кисню в артеріальній крові. Вміст кисню в артеріальній крові називається артеріальним напругою кисню або парціальним тиском кисню. Нормальний діапазон парціального тиску кисню становить від 80 до 100 мм рт. Рівень кисню в крові в артерії безпосередньо пов'язаний з рівнем кисню в легені. Коли ми вдихаємо, нормальне атмосферне повітря потрапляє в дихальну систему. Він протікає через трахеї, бронхи, бронхіоли, аж до альвеоли. Альвеоли мають багате капіляр мережа, що їх оточує, і бар'єр між повітрям і кров’ю дуже тонкий. Кисень дифундує від альвеол у кров до часткового тиску. Коли вміст кисню в повітрі низький (велика висота), кількість кисню, що надходить у потік крові, знижується. І навпаки, терапевтичний кисень підвищує рівень кисню в крові. Якщо не буде закупорок, хорошої перфузії та ефективної утилізації кисню на рівні тканини, тканинна гіпоксія не буде.

Застій Гіпоксія: Серцевий викид, об'єм крові, судинний опір, венозна ємність та системний артеріальний тиск безпосередньо впливають на перфузію тканини. Багато органів мають механізм авторегуляції. Ці механізми підтримують перфузійний тиск органів на стабільному рівні в широкому діапазоні різного системного тиску крові. Однак, навіть коли оксигенація крові в легенях є ефективною, якщо кров не потрапляє до певного органу через утворення атеросклеротичної бляшки або низького артеріального тиску, тканини не отримують достатню кількість кисню. Це називається гіпоксією застою.

Анемічна гіпоксія: Рівень гемоглобіну нижче нормального для віку та статі називається анемією. Гемоглобін - молекула крові, що переносить кисень. Коли рівень гемоглобіну знижується, киснева здатність крові знижується. При важкій анемії кількість кисню, що переноситься в крові, може бути недостатньою, щоб впоратися з інтенсивними навантаженнями. Тому розвивається тканинна гіпоксія.

Гістотоксична гіпоксія: При гістотоксичній гіпоксії спостерігається нездатність тканин утилізувати кисень. Отруєння ціанідом, яке заважає клітинний обмін, є класичним прикладом гістотоксичної гіпоксії. У цьому випадку гіпоксія може розвинутися навіть без гіпоксемії.

Гіпоксія внаслідок кисневої спорідненості: Коли гемоглобін щільно зв’язує кисень (підвищується спорідненість до кисню), він не виділяє кисень на рівні тканини. Тому подача кисню до тканин знижується.