Різниця між ішемічним колітом та мезентеріальною ішемією

Ключова відмінність ішемічного коліту від брижової ішемії полягає в тому, при ішемічному коліті саме товста кишка стає ішемічною, але при брижовій ішемії стінка тонкої кишки стає ішемічною.    

Нестача кровопостачання тканин спричиняє ішемія. Тому очевидно, що і ішемічний коліт, і мезентеріальна ішемія є станами, зумовленими недостатньою кількістю кровопостачання.

ЗМІСТ

1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке ішемічний коліт 
3. Що таке мезентеріальна ішемія
4. Побічне порівняння - ішемічний коліт проти мезентериальної ішемії в табличній формі
5. Підсумок

Що таке ішемічний коліт?

Вища брижова артерія та нижня брижова артерія - це дві основні артерії, що відповідають за кровопостачання товстої кишки. Оклюзія в одній або обох цих артеріях призводить до ішемії тканин товстої кишки. Проявом цього є раптовий початок сильних болів у животі з рясними перктальними кровотечами. Область згинання селезінки є найбільш вразливою областю, яка може зазнати цього стану через своє розташування. Місце розташування є вододільною зоною завдяки способу розвитку кровопостачання товстої кишки.

Малюнок 01: Мікрограф високого збільшення ішемічного коліту.

Живіт зазвичай ніжний, а рентгенографія живота покаже характерний зовнішній вигляд друку великого пальця у селезінковому згині.

Що таке мезентеріальна ішемія?

Мезентеріальна ішемія обумовлена ​​недостатнім кровопостачанням стінки тонкої кишки. Деякі прояви цього стану - біль у животі, що розвивається приблизно через дві години після їжі, втрата ваги, кров’янистий стілець часом, зміни звичок кишечника, нудота та блювота. Допплерівська УЗС, КТ живота живота періодично за допомогою КТ ангіографії та Мезентеріальна ангіограма допомагають підтвердити клінічну підозру.

У чому різниця між ішемічним колітом та мезентеріальною ішемією?

Ішемічний коліт і мезентеріальна ішемія
Недостатнє кровопостачання товстої кишки породжує ішемічний коліт.	Мезентеріальна ішемія обумовлена ​​недостатнім кровопостачанням стінки тонкої кишки.
Ішемія
Товста кишка стає ішемічною.	Стінка тонкої кишки стає ішемією.
Причини
Такі препарати, як таблетки для оральної контрацепції та нікоранділ Тромбофілія Малий і середній васкуліт	Атеросклероз Тромбоемболія Травма Різні форми васкуліту малих та середніх судин Гіповолемічні стани, такі як зупинка серця, септичний шок тощо. Вживання таких препаратів, як вазопресори та ерготаміни
Клінічні особливості
Раптове виникнення сильних болів у животі з рясними кровотечами прямої кишки. Живіт зазвичай ніжний	Біль у животі, яка розвивається приблизно через 2 години після їжі Втрата ваги Іноді кривавий стілець Зміни звичок кишечника Нудота Блювота
Управління
Симптоматичне лікування є основою в лікуванні пацієнта з цим станом. У пацієнтів, які продовжують погіршуватися, потрібно негайне хірургічне втручання для корекції кровопостачання ішемічних тканин.	Зміни способу життя корисні для поліпшення симптомів, коли ішемія обумовлена ​​атеросклерозом або тромбоемболією. Фармакологічне втручання потрібно в більш запущених випадках для запобігання закупорки брижових судин. Антикоагулянти - це препарати вибору, призначені за таким сценарієм. Ангіопластика з або без стентування, брижова брижова артерія та мезентеріальна ендартеректомія - хірургічні варіанти, доступні при лікуванні.

Підсумок - Ішемічний коліт проти мезентериальної ішемії

Основна відмінність ішемічного коліту від брижової ішемії полягає в тому, що при ішемічному коліті кровопостачання товстої кишки знижується, тоді як при брижовій ішемії кровопостачання стінок тонкої кишки знижується. Тому обидва - це умови, обумовлені порушеним кровопостачанням.

Довідка:

1. Кумар, Дж. Парвен і Майкл Л. Кларк. Kumar & Clark клінічна медицина. Едінбург: W.B. Saunders, 2009.

Надано зображення:

1. «Ішемічний коліт - високий магніт» Нефрон - Власна робота (CC BY-SA 3.0) через Wikimedia Commons
2. "2821941" (CC0) через Pixabay