Різниця між цирозом печінки та раком печінки

Ключова різниця - цироз печінки проти раку печінки
 

Цироз - це патологічний стан, який відзначається трансформацією всієї печінки в паренхіматозні вузли, оточені фіброзними смугами та різним ступенем маневрирования судин. Ключова різниця між цирозом печінки та раком печінки полягає в тому, що Рак печінки може поширюватися на сусідні органи, а потім у віддалені місця через інвазивну природу злоякісних клітин, тоді як цироз обмежується печінкою.

ЗМІСТ

1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке цироз печінки 
3. Що таке рак печінки
4. Подібність між цирозом печінки та раком печінки
5. Поплечне порівняння - цироз печінки проти раку печінки у табличній формі
6. Підсумок

Що таке цироз печінки?

Цироз печінки - це патологічний стан, який відзначається трансформацією всієї печінки в паренхіматозні вузли, оточені фіброзними смугами та різним ступенем маневрирования судин. Хронічне запалення печінки призводить до загибелі гепатоцитів у масових масштабах. Як відповідь на це руйнування гепатоцитів активується фіброз. Фіброз замінює пошкоджені функціональні гепатоцити рубцевими тканинами, що містять колаген, погіршуючи печінкові функції. Цироз - кінцевий результат рецидиву цього процесу.

Причини

• Алкоголь
• Хронічний вірусний гепатит (гепатит В або С)
• Неалкогольне жирне захворювання печінки
• Первинний склерозуючий холангіт
• Аутоімунні захворювання печінки
• Первинний та вторинний біліарний цироз
• Кістозний фіброз
• Гемохроматоз
• Хвороба Вільсона
• Дефіцит антитрипсину Альфа 1
• Будь-яке інше хронічне стан, що вражає печінку

Патофізіологія

• Травма печінки
• Продукція цитокінів клітинами Купфера та гепатоцитами
• Активація зоряних клітин у просторі Діссе цитокінами
• Трансформація зоряних клітин у клітини, подібні до міофібробластів
• Виробництво колагену, прозапальних цитокінів та інших медіаторів, що сприяють фіброзу

Морфологія

Цироз означає кінцеву стадію прогресуючого захворювання печінки. Існує кілька виражених патологічних змін, які зазвичай спостерігаються при циротичній печінці.

• Частинка - функціональна одиниця печінки. У здорової печінки мільйони часточок розташовані впорядковано. При цирозі ця дольова архітектура змінена, що порушує функції печінки.
• Лікувальні механізми активуються через постійне ураження печінки. Тому фіброзні перегородки та численні регенеративні вузлики можна спостерігати як мікроскопічно, так і макроскопічно.
• Виходячи з характеру регенеративних вузликів, цироз класифікують на три групи:

В мікронодулярний цироз, вузлики порівняно невеликі. Якщо є великі вузлики, цей тип ідентифікують як макронодулярний цироз. У деяких випадках в цирротичній печінці можуть бути як великі, так і маленькі вузлики разом. Таку форму цирозу називають цироз мішаного типу.

• Мережа кровоносних судин, що постачають кров до печінкової паренхіми, зазнає різних конформаційних змін через фіброз. У волокнистих перегородках розвиваються нові кровоносні судини, протікаючи кров від активних гепатоцитів.
• Колаген накопичується в просторі Діссе, закупорюючи фенестрації в капілярах. Це знижує ефективність перенесення розчиненої речовини через стінки капілярів.
• Печінка забарвлюється жовчю, якщо ураження печінки викликано тривалим застоєм жовчі.

Клінічні прояви

Хоча на цій стадії більшість функцій печінки порушені, в деяких випадках нормальна функціональна здатність підтримується на нижчих межах. У клінічній медицині це визнано компенсованим цирозом. Але з прогресуванням захворювання компенсаторні механізми стають неадекватними, а клінічні особливості печінкової недостатності починають проявлятися поступово. Це ідентифікується як декомпенсований цироз.

Клінічні прояви печінкової недостатності є,

• Гепатомегалія
• Асцит
• Жовтяниця
• Зміни кровообігу - павукова телеангіектазія, пальмарна еритема, ціаноз
• Ендокринні зміни - втрата лібідо, алопеція, гінекомастія, атрофія молочної залози, нерегулярні менструації, атропія яєчок, аменорея
• Синці, пурпура, набряк
• Портальна гіпертензія з подальшим спленомегалією та варикозною кровотечею
• Печінкова енцефалопатія
• Пальчики

Управління

• Ендоскопію слід проводити для обстеження варикозу стравоходу не рідше одного разу на два роки.
• Цироз збільшує ризик розвитку гепатоцелюлярної карциноми. Тому важливий постійний нагляд за будь-якими злоякісними змінами в печінці.
• Основну причину слід лікувати.
• Правильне харчування - важливий аспект управління
• Трансплантація печінки є останнім способом лікування

Що таке рак печінки?

Рак печінки - це злоякісні стани, які розвиваються в печінці. Ці злоякісні утворення найчастіше викликані хронічним запаленням, що збільшує оборот гепатоцитів.

Описано основні чотири типи злоякісних захворювань печінки

Гепатоцелюлярна карцинома

Етіологія

• Хронічна інфекція HBV або HBC
• Хронічний алкоголізм
• Афлатоксин
• Будь-який інший стан, який може спричинити хронічні запальні зміни в печінці.

Різні фактори, що сприяють розвитку, можуть викликати диспластичні зміни гепатоцитів. Ці диспластичні зміни виконують роль попередника ураження гепатоцелюлярних карцином.

Морфологія

• Макроскопія

Ці пухлини можуть спостерігатись як однофокусні або мультифокальні маси, що мають характерний блідо-зеленуватий колір. Вони дифузно інфільтративні. Гепатоцелюлярні карциноми інвазують сусідні судини; тому вони метастазують в інші органи через кров.

• Мікроскопія

Анапластичні карциноми - це найменш диференційована форма гепатоцелюлярних карцином. Злоякісні клітини анапластичної карциноми є плеоморфними.

Добре диференційовані карциноми мають трабекулярні, ацинарні або псевдо залозисті композиції. Вони мають клітини з гіперхромними ядрами і видатними ядерцями.

Клінічні особливості

• Гепатоцелюлярні карциноми поширені серед чоловіків.
• Біль у животі, лихоманка, нездужання, асцит та втрата ваги - це звичайні симптоми.
• Рівень фетапротеїну в сироватці крові підвищено підвищений.

  

  Малюнок 01: Рак печінки

Карциноми холангіо

Карциноми холангіо виникають із жовчних проток всередині печінки або поза нею.

Фактори ризику

• Первинний склерозуючий холангіт
• Холедохальна кіста
• ВІЛ-інфекція
• Печінкові гриби

Морфологія

Ці новоутворення мають твердий і гострий характер. Мікроскопічно можна спостерігати десмопластичні клітини, здатні інвазувати лімфатичні та кровоносні судини. Карциноми холангіо зазвичай метастазують у кістки, наднирники та мозок.

Гепатобластома

Гепатобластоми спостерігаються серед дітей раннього віку і викликані диспластичними змінами в примітивних клітинах печінки.

Ангіосаркоми

Цей тип карциноми печінки має дуже поганий прогноз. Вплив вінілхлориду є основним фактором ризику ангіокарциноми.

Які схожість між цирозом печінки та раком печінки?

• І цироз печінки, і рак печінки є печінковими порушеннями.

Яка різниця між цирозом печінки та раком печінки?

Цироз печінки проти раку печінки
Цироз - це патологічний стан, який відзначається трансформацією всієї печінки в паренхіматозні вузли, оточені фіброзними смугами та різним ступенем маневрирования судин..	Рак печінки - це злоякісні стани, які розвиваються в печінці. Ці злоякісні утворення найчастіше викликані хронічним запаленням, що збільшує оборот гепатоцитів.
Відносини
Екстенсивна регенерація гепатоцитів збільшує ймовірність виникнення диспластичних змін у циротичній печінці. Тому цироз може бути причиною раку печінки.	Рак печінки зазвичай не викликає цироз.
Поширити
Цироз обмежується печінкою.	Ракові клітини можуть метастазувати у віддалені ділянки через кров і лімфу.

Підсумок - Цироз печінки проти раку печінки

Хоча обидва ці захворювання впливають на печінку, рак печінки має здатність поширюватися на інші частини тіла, тоді як цироз обмежується печінкою. Це ключова відмінність цирозу від раку печінки. Одним з важливих фактів, який слід зазначити, є те, що не тільки алкоголіки ризикують розвинути цироз. Тому важливо слідкувати за своїми функціями печінки, якщо у вас є будь-який із факторів ризику, які, як відомо, мають будь-які асоціації або з цирозом, або з раком печінки..

Завантажити PDF версію Цироз печінки проти Раку печінки

Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до примітки. Завантажте PDF-версію тут Різниця між цирозом печінки та раком печінки.

Довідка:

1. Кумар, Вінай, Стенлі Леонард Роббінс, Рамзі С. Котран, Абул К. Аббас та Нельсон Фаусто. Роббінс і Котран патологічна основа захворювання. 9-е вид. Філадельфія, Па: Ельзев'є Сондерс, 2010. Друк.
2. Спільнота, Нікі Р, Брайан Р. Уокер, Стюарт Ралстон та Стенлі Девідсон. Принципи та практика медицини Девідсона. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2014 р. Друк.

Надано зображення:

1. "Діаграма, що показує стадію 4A раку печінки CRUK 431" Автор ракових досліджень Великобританії, завантажувач - Власна робота (CC BY-SA 4.0) через Wikimedia Commons
2. "Цироз печінки" BruceBlaus - власна робота (CC BY-SA 4.0) через Wikimedia Commons