Різниця між ЛМВГ та Гепарином

LMWH проти Гепаріна

LMWH та Гепарин - обидва антикоагулянти. Коагуляція означає утворення тромбів для запобігання втрати крові через надмірну кровотечу. Коли згортання відбувається в небажаних ситуаціях і місцях всередині нашого тіла (тромбоз), це дуже небезпечно, оскільки може змінити або зменшити кровопостачання органів і навіть призвести до летального результату. Це відбувається, коли розчинний білок фібриноген перетворюється на фібрин, нерозчинна форма, і він утворює згустки з тромбоцитами. Антикоагулянти застосовуються для пригнічення цього процесу в ситуаціях високого ризику, таких як тривала іммобілізація та операція.

LMWH

LMWH - Гепарин з низькою молекулярною вагою, як випливає з назви, - це група гепаринів з низькою молекулярною вагою. Це не так, як гепарин природним чином виникає в наших тілах. LMWH виробляють шляхом вилучення гепарину, а потім його фракціонування такими методами, як окислювальна деполімеризація, лужне бета-елімінаційне розщеплення, дезамінативне розщеплення тощо.

За визначенням LMWH складається з ланцюгів солей гепарину / полісахаридів із середньою масою 8000 Da. Принаймні, 60% молекул гепарину в ЛМВГ важить менше 8000Да. Деякі гепарини ЛМВГ, доступні на ринку, - це Беміпарин, Сертопарин, Далтепарин та ін. Антикоагулянтний ефект високий у ЛМВГ. Дається як підшкірна ін'єкція. Механізм дії полягає в зв'язуванні з Антитромбіном і посиленні пригнічення тромбіну, який здійснює згортання, і антифактор, який називається Xa. Дослідження ефектів ЛМВГ проводиться за допомогою вимірювання активності антифактора Ха. Якщо ЛМВГ призначають пацієнтові великої ваги (високий / низький) або пацієнту з порушенням функції нирок, ретельний моніторинг необхідний.

Гепарин

Гепарин також називають нефракціонованим гепарином, складається з полісахаридних ланцюгів. Їх вага важить від 5000 Да до понад 40000 Да. Це так, як гепарин природним чином виникає в наших тілах. Для лікарського використання гепарин витягується з легенів великої рогатої худоби або свинячого кишечника. Він вводиться у вигляді внутрішньовенної ін'єкції у високій дозі, ніж ЛМВГ.

Гепарин не слід застосовувати при алергії або підвищеному тиску, бактеріальній інфекції в серцевих оболонках, гемофілії, захворюваннях печінки, будь-яких порушеннях кровотечі або навіть менструації. Це ж стосується і ЛМВГ. Можуть виникнути такі побічні ефекти, як оніміння, утруднене дихання, біль у грудях, озноб, синювата шкіра, почервоніння в ногах та багато іншого під час прийому гепарину чи ЛМВГ. Але побічні ефекти у гепарину більше, ніж ЛМВГ. Окремі препарати, такі як аспірин, ібупрофен або нестероїдні протизапальні засоби, не слід застосовувати під час прийому гепарину або ЛМВГ, оскільки вони мають тенденцію до посилення кровотечі.

LMWH проти Гепаріна

• Полісахаридні ланцюги LMWH мають низьку молекулярну масу, ніж гепарин.

• LMWH виробляється шляхом фракціонування гепарину, але гепарин застосовується як після екстракції.

• ЛМВГ вводять у вигляді підшкірної ін'єкції, але гепарин вводять у вигляді внутрішньовенної ін'єкції та у високій дозі.

• Активність LMWH здійснюється шляхом моніторингу активності антифактора Xa, але активність гепарину контролюється параметром згортання APTT.

• Ризик виникнення кровотечі низький у ЛМВГ, ніж у гепарину.

• LMWH має низький ризик остеопорозу, ніж гепарин, коли його застосовують протягом тривалого часу.

• LMWH має менше побічних ефектів, ніж гепарин.