Різниця між місцевою та загальною анестезією

Місцева проти загальної анестезії

Анестезія - це медична процедура, при якій больові відчуття знімаються спеціальними препаратами. Анестезія дуже важлива, щоб дозволити різні хірургічні процедури як незначні, так і основні. Там викликаються спеціально навчені лікарі анестезіологи які знеболюють пацієнтів для операції. Анестезія передбачає переривання вегетативних функцій організму на час та підтримання пацієнта препаратами до закінчення операції. Для виконання цих анестезіологів потрібні ґрунтовні знання фізіологія та фармакологія. Анестезію можна розділити на три компоненти. Це місцева анестезія, регіональна анестезія та загальна анестезія. У цій статті ми обговоримо відмінності між місцевою та загальною анестезією.

Місцева анестезія

Місцева анестезія передбачає оніміння невеликої ділянки шкіри для незначної процедури або купірування болю, що виникає внаслідок місцевого захворювання. Немає спеціальних препаратів, необхідних для місцевої анестезії; виключення алергії достатньо. Такі операції, як зашивання порізу, потребують ін'єкційних препаратів для зняття больових відчуттів у місці рани. Пацієнти з анальними тріщинами або тромбовані палі для зняття болю можуть знадобитися ректальні вставки місцевих знеболюючих препаратів. Існують спеціальні препарати, які знімають відчуття з локалізованої ділянки шкіри. Такі називаються місцеві знеболюючі препарати. За старих часів ліки видаляли всі відчуття з ділянки шкіри. З недавніми розробками стали застосовуватися нові препарати, які вибірково знімають певні відчуття.

Існує багато типів відчуттів, що сприймаються шкірою. Прості відчуття є біль, температура, легкий дотик і глибокий тиск. Вони передаються по спинно-таламічному тракту спинного мозку. Дискримінація в двох точках, вібрація та відчуття положення суглоба - це складні відчуття, що переносяться на мозок уздовж спинного стовпа спинного мозку. Місцеві анестетики впливають лише на спино-таламічні відчуття, а не на відчуття спинного стовпа. Існує чотири основні типи нерви в тілі. Больові відчуття проводяться вздовж волокон типу С, які тонкі, чутливі до місцевих анестетиків і стійкі до тиску. Місцеві анестетики спочатку впливають на больові волокна, оскільки вони тонкі. Маркаїн, Лігнокаїн та ксилокаїн є деякими місцевими анестезуючими препаратами.

Ускладнення місцевої анестезії рідкісні. Випадкове введення місцевого анестетика в анатомічний засіб артерія, периферичні звуження судин і алергія - це найчастіше повідомлення про ускладнення.

Загальна анестезія

Загальна анестезія передбачає зниження свідомого рівня пацієнта. Для забезпечення безпечної анестезії необхідні спеціальні препарати. Більшість великих операцій потребують загальної анестезії. Є деякі операції, які також можна зробити під регіональною анестезією. Деякі гінекологічні операції, такі як вагінальна гістеректомія, під загальним наркозом будуть легшими, ніж регіональна анестезія, оскільки зв’язки краще відпочивати під загальним наркозом.

Анестезіолог оглядає пацієнта перед операцією, щоб виключити серце, легеня, нирка, і печінку патології, а також алергія. Горло потрібно оцінювати через потребу в інтубації. Дуже немічні, крайні вікові, важкі стани серця, легенів, нирок та печінки можуть протипоказати загальний наркоз. Після того, як пацієнта оголошено придатним до загального наркозу, хірургічна процедура продовжується. За ніч голодування необхідно для забезпечення порожнього шлунка. В іншому випадку їжа може вирватися уздовж стравохід і ввести легені. Оскільки пацієнт знаходиться без свідомості, захисні механізми не функціонують, щоб забезпечити чистоту дихальних шляхів. Результат регургітація є аспіраційна пневмонія.

Такі лікарські засоби, як кетамін, пропофол, оксид азоту, галотан, тіопентон натрію - деякі загальнозміцнюючі препарати. Блокатори нервово-м’язового з’єднання, такі як суксаметоній та атракурій, розв'язують нервово-м’язові зв’язки, розслабляючи м'язи пацієнта, щоб забезпечити легкий хірургічний доступ. Оскільки дихальні м'язи паралізуються суксаметонієм, необхідна штучна вентиляція через ендотрахеальну трубку. Під час процедури всі статеві органи ретельно контролюються та підтримуються анестезіологом. Після закінчення операції пацієнта одужують спеціальними препаратами. Це обов'язок анестезіолога забезпечити правильне полегшення болю після операції. Прагнення, гіпоксія, гіпотонія, алергія, серце аритмії, зневоднення, електролітний дисбаланс - декілька поширених ускладнень загальної анестезії.

Яка різниця між місцевим та загальним наркозом?

• Місцева анестезія передбачає десенсибілізацію невеликої ділянки шкіри, тоді як загальна анестезія передбачає підведення всього пацієнта.

• Загальна анестезія вимагає спеціальної підготовки, тоді як місцева анестезія - ні.

• Ускладнення місцевої анестезії рідкісні, хоча це не так, як при загальній анестезії.

Детальніше:

Різниця між спинальною та епідуральною анестезією