Різниця між мієломою та лімфомою

Ключова різниця - Мієлома проти лімфоми
 

Мієлома і лімфома - це два взаємопов'язаних злоякісних утворення, що мають лімфоїдне походження. Мієломи зазвичай виникають у кістковому мозку, тоді як лімфоми можуть виникати в будь-якому місці тіла, де наявні лімфоїдні тканини. Це ключова відмінність мієломи від лімфоми. Конкретна етіологія цих захворювань невідома, але певні віруси, опромінення, пригнічення імунітету та цитотоксичні отрути мають певний вплив на злоякісну трансформацію клітин, що призводить до цих злоякісних захворювань..

ЗМІСТ

1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке лімфома
3. Що таке мієлома
4. Порівняльне порівняння - Мієлома проти лімфоми в табличній формі
6. Підсумок

Що таке лімфома?

Злоякісні захворювання лімфоїдної системи називаються лімфомами. Як було сказано раніше, вони можуть виникати в будь-якій ділянці, де є лімфоїдні тканини. Це 5^го найпоширеніші злоякісні новоутворення в західному світі. Загальна захворюваність лімфоми становить 15-20 на 100000. Найбільш поширений симптом периферичної лімфаденопатії. Однак приблизно в 20% випадків спостерігається лімфаденопатія первинних зайвих вузлових ділянок. У меншини пацієнтів можуть з'являтися симптоми, пов'язані з лімфомою, такі як втрата ваги, лихоманка та пітливість. Відповідно до класифікації ВООЗ, лімфоми можна розділити на дві категорії, як лімфоми Ходжкіна та Неходкіна.

Лімфома Ходжкіна

Захворюваність лімфом Ходжкіна становить 3 на 100000 у західному світі. Ця широка категорія може бути підрозділена на менші групи, як класичний HL та лімфоцити, що переважають з високим рівнем ХЛ. У класичному HL, на який припадає 90-95% випадків, особливістю є клітина Рід-Штернберга. У нодулярному лімфоциті, що переважає HL, «клітина попкорну», під мікроскопом можна спостерігати варіант Рід-Штернберга.

Етіологія

ДНК вірусу Епштейна-Барра виявлено в тканинах у пацієнтів з лімфомою Ходжкіна.

Клінічні особливості

Безболісна шийна лімфаденопатія - найпоширеніша презентація ХЛ. Ці пухлини при огляді є гумовими. Невелика частина пацієнтів може відчувати кашель через медіастинальної лімфаденопатії. У деяких може розвинутися свербіж і пов’язаний з алкоголем біль в місці лімфаденопатії.

Розслідування

• Рентген грудної клітки для розширення середостіння
• КТ грудної клітки, живота, таза, шиї
• ПЕТ-сканування
• Біопсія кісткового мозку
• Підрахунок крові

Управління

Нещодавні досягнення медичних наук покращили прогноз цього стану. Лікування на ранній стадії захворювання включає 2-4 цикли доксорубіцину, блеоміцину, вінбластину та дакарбазину, нестерилізуючі з подальшим опроміненням, що показало понад 90% коефіцієнта вилікування.

Прогресуюче захворювання можна лікувати за допомогою 6-8 циклів доксорубіцину, блеоміцину, вінбластину та дакарбазину разом з хіміотерапією.

Лімфома неходжкина

Відповідно до класифікації ВООЗ, 80% лімфом неходжкина мають походження В-клітин, а інші мають Т-клітинне походження.

Етіологія

• Історія сім'ї
• Людський Т-клітинний вірус лейкемії типу-1
• хелікобактер пілорі
• Chlamydia psittaci
• EBV
• Імунодепресанти та інфекції

Патогенез

Під час різних стадій розвитку лімфоцитів може статися злоякісне клональне розширення лімфоцитів, що спричиняє різні форми лімфом. Помилки перемикання класів або рекомбінації генів для імуноглобулінових та Т-клітинних рецепторів є попередниками уражень, які згодом переходять у злоякісні перетворення.

Типи лімфоми неходжкінського типу

• Фолікулярний
• Лімфоплазматична
• Мантійна клітина
• Дифузна велика В-клітина
• Буркітта
• Анапластичний

  

  Рисунок 01: Лімфома Беркітта, сенсорний прип

Клінічні особливості

Найпоширенішим клінічним викладом є безболісна лімфаденопатія або симптоми, які виникають через механічні порушення маси лімфатичних вузлів.

Що таке мієлома?

Злоякісні утворення, що виникають із плазматичних клітин у кістковому мозку, називають мієломами. Це захворювання пов'язане з надмірною проліферацією плазматичних клітин, внаслідок чого надмірна продукція моноклональних парапротеїнів, головним чином, IgG. Виділення легких ланцюгів з сечею (білки Бенс Джонс) може відбуватися при парапротеїнемії. Мієломи часто спостерігаються серед літніх чоловіків.

Цитогенетичні відхилення були виявлені методами FISH та мікромасив у більшості випадків мієломи. Літичні ураження кісток зазвичай можна побачити в області хребта, черепа, довгих кісток і ребер через порушення регуляції реконструкції кісток. Остеокластична активність збільшується без збільшення остеобластичної активності.

Клінікопатологічні особливості

Руйнування кісток може спричинити розвал хребців або перелом довгих кісток і гіперкальціємію. Стиснення спинного мозку може бути викликано плазмоцитомами м’яких тканин. Інфільтрація кісткового мозку плазматичними клітинами може призвести до анемії, нейтропенії та тромбоцитопенії. Травма нирок може бути спричинена кількома причинами, такими як вторинна гіперкальціємія або гіперурикемія, використання НПЗЗ та вторинний амілоїдоз.

Симптоми

• Симптоми анемії
• Рецидивуючі інфекції
• Симптоми ниркової недостатності
• Біль у кістках
• Симптоми гіперкальціємії

Розслідування

• Повний аналіз крові - гемоглобін, білі клітини та тромбоцити нормальні або низькі
• ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) - зазвичай висока
• Плівка крові
• Сечовина та електроліти
• Кальцій у сироватці крові нормальний або підвищений
• Загальний рівень білка
• Електрофорез сироваткового білка характерно демонструє моноклональну смугу
• Видно типові літичні ураження для скелетного обстеження

Малюнок 02: Гістопатологічне зображення множинної міоломи

Управління

Незважаючи на те, що тривалість життя хворих на мієлому була покращена приблизно на п’ять років за умови хорошої підтримуючої терапії та хіміотерапії, остаточного лікування цього стану ще немає. Терапія спрямована на запобігання подальших ускладнень та продовження виживання.

Підтримуюча терапія

Анемію можна виправити переливанням крові. У пацієнтів з гіпервіскозністю переливання крові слід проводити повільно. Можна використовувати еритропоетин. Гіперкальціємію, травмування нирок та гіпервіскоз слід лікувати належним чином. Інфекції можна лікувати антибіотиками. Щорічно при необхідності можна робити щеплення. Біль у кістках може бути зменшена радіотерапією та системною хіміотерапією або дексаметазоном у високих дозах. Патологічні переломи можна запобігти ортопедичною хірургією.

Специфічна терапія

• Хіміотерапія-талідомід / леналідомид / бортезоміб / стероїди / Мельфалан
• Аутологічна трансплантація кісткового мозку
• Променева терапія

Яка різниця між мієломою та лімфомою?

Мієлома проти лімфоми
Злоякісні утворення, що виникають із плазматичних клітин у кістковому мозку, називають мієломами.	Злоякісні захворювання лімфоїдної системи називаються лімфомами.
Спільність
Мієлома зустрічається рідше.	Лімфома більш поширена, ніж мієлом.
Місцезнаходження
Зазвичай це виникає в кістковому мозку.	Це може статися в будь-якому місці, де є лімфоїдні тканини.

Підсумок -Мієлома проти лімфоми

Лімфоми - це злоякісні утворення лімфоїдної системи, тоді як мієломи - це злоякісні утворення, що виникають із плазматичних клітин у кістковому мозку. Це різниця між мієломою та лімфомою. Оскільки ці захворювання є досить серйозними та загрозливими для життя, особливу увагу слід приділяти ментальності пацієнта під час лікування хвороб. Підтримка родини повинна бути отримана для підвищення рівня життя пацієнта.

Завантажити PDF версію Myeloma vs Lymphoma

Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до приміток цитування. Завантажте тут версію PDF тут Різниця між мієломою та лімфомою.

Довідка:

1. Кумар, Дж. Парвен і Майкл Л. Кларк. Kumar & Clark клінічна медицина. Едінбург: W.B. Saunders, 2009. Друк.

Надано зображення:

1. «Множинна мієлома (2) ПЕКЛИНА» За припущенням KGH (на основі претензій щодо авторських прав). (CC BY-SA 3.0) через Wikimedia Commons
2. «Лімфома Беркітта, дотик на дотик, пляма Райт» Ед Утман, д.м.н. - (Публічне надбання) через Вікісховище