Різниця між нефростомією та уростомією

Ключова різниця - Нефростомія проти Уростомія
 

Давайте спочатку розглянемо значення терміна «стома», перш ніж проаналізувати різницю між Нефростомією та Уростомією.Стома - це отвір, природний або хірургічний, який з'єднує порожнину тіла із зовнішнім середовищем. Нефростомія - це штучно створений отвір між ниркою та шкірою спини, який дозволяє відволікати сечу (потік сечі, проходячи нормальним проходом через сечоводи) безпосередньо з верхньої частини сечовидільної системи (ниркового таза). Уростомія - дещо схожа процедура, яка проводиться більш дистально вздовж сечовидільної системи (зазвичай від сечового міхура) для забезпечення відтоку сечі. Уростомія створюється для відтоку сечі в ситуаціях, коли дренаж сечі з сечового міхура та сечівника неможливий, наприклад. у разі перешкод. The ключова різниця між нефростомією та уростомією є те нефростомія створюється між нирковим тазом і шкірою на спині тоді як уростомія створюється між сечовий міхур / нижні сечоводи та шкіра на нижній частині живота. Однак іноді уростомія зазвичай стосується будь-якого зв'язку між сечовивідним трактом і зовнішнім середовищем, що включає також нефростомію..

Що таке нефростомія?

Нефростомія - це штучний зв’язок між верхньою частиною сечовивідних шляхів і шкірою на спині, створений хірургічним шляхом для полегшення надходження сечі при наявності дистальної перешкоди до сечовивідних шляхів. Як правило, отвір під наркозом створюється за допомогою хірургічних інструментів. Потім отвір збільшується за допомогою дилататорів. Це робиться під ультразвуковим керівництвом. Потім катетер косички вставляється між нирковим тазом і зовнішньою стороною. Це дозволить вільний потік сечі шляхом проходження дистальної перешкоди. Зовнішній кінець катетера зазвичай з'єднують із збиральним мішком. Ця процедура проводиться у випадку сечокам’яної хвороби, яка викликає повну непрохідність або нирковий абсцес, малігнізацію, що викликає непрохідність сечоводу. Ця процедура допомагає захистити решту ниркової тканини від подальшого пошкодження. Зазвичай це робиться як екстрена процедура. Після зняття дистальної непрохідності нефростомію можна видалити. Поширеними ускладненнями процедури є випадкова пункція нирок, що викликає багато кровотеч, розрив ниркового таза і зміщення та закупорку катетера косички. Прохідність катетера можна перевірити за допомогою штампового тесту, який є звичайним у випадку перешкод.

Що таке Уростомія?

Уростомія зазвичай створюється між сечовим міхуром або нижніми сечоводами та шкірою на нижній частині живота. Ця процедура зовсім інша, і сечоводи безпосередньо відкриваються назовні або частина кишечника використовується для створення стоми. Потім стома накривається збиральним мішком. Іноді хірургічним шляхом створюється внутрішній мішечок для збору сечі за допомогою частини кишечника, коли сечовий міхур видаляється під час операції, наприклад, при карциномі сечового міхура. Ця процедура проводиться в таких ситуаціях, як проникнення в рак передміхурової залози або сечового міхура, травма уретри. Ускладнення процедури включають травму сечового міхура та цистит.

Яка різниця між Нефростомія та Уростомія?

Характеристика нефростомії та уростомії:

Анатомія:

Нефростомія: Нефростомія створюється між нирковим тазом і шкірою на спині.

Уростомія: Уростомія створюється між сечовим міхуром / нижніми сечоводами та шкірою на нижній частині живота.

Катетер, що використовується:

Нефростомія: Катетер косички використовується для дренажу сечі.

Уростомія: Дистальний кінець сечоводів або частини кишечника пришивають до шкіри, утворюючи стому.

Ускладнення:

Нефростомія: Нефростомія може спричинити випадкову пункцію нирок та кровотечу, розрив ниркового таза та зміщення та блокування катетера косички.

Уростомія: Уростомія може призвести до травм внутрішніх органів та інфекцій, сексуальної дисфункції та ускладнень шкіри, таких як свербіж.

Призначення:

Нефростомія: Нефростомія проводиться для полегшення перешкод верхніх сечових шляхів, таких як кам’яна хвороба, що викликає повну непрохідність або нирковий абсцес, злоякісність викликає непрохідність сечі.

Уростомія: Уростомія робиться для полегшення перешкод нижніх сечових шляхів, таких як проникнення в рак передміхурової залози або сечового міхура, травма уретри, що викликає перешкоди для виходу сечового міхура.

  Зображення: "N01224 H нефростомія" від Невідомого (Public Domain) за допомогою Commons "Діаграма, що показує, як робиться уростомія (клубовий канал) CRUK 124" від Cancer Research UK - Оригінальний електронний лист від CRUK. (CC BY-SA 4.0) через Wikimedia Commons