Різниця між обструктивним та рестриктивним захворюванням легенів

Обструктивні проти обмежувальні захворювання легень

Обструктивні захворювання легенів мають блоковані дихальні шляхи, тоді як рестриктивні захворювання легенів відзначають неможливість розширення або втрату пружної віддачі легені. Поширені обструктивні захворювання легенів астма, бронхіт, бронхоектатичні захворювання та хронічні обструктивні захворювання легень (ХОЗЛ). Поширеними рестриктивними захворюваннями легенів є муковісцидоз та інші причини рубцювання легенів. Муковісцидоз має деякі особливості при обструктивних захворюваннях легенів, але вважається рестриктивним захворюванням легенів патофізіологія. Хоча як обструктивні, так і рестриктивні захворювання легенів мають деякі симптоми, ознаки, діагностику та методи лікування, також є незначні зміни. Ця стаття розповість про них детально.

Що таке обструктивні захворювання легень?

Поширеними обструктивними захворюваннями легенів є астма, бронхіт, бронхоектатична хвороба та ХОЗЛ.

Астма вражає 5-8% населення. Більшість дітей з астмою виростають з нього або страждають значно рідше, ніж дорослі. Він характеризується періодичними епізодами задишки, кашлю та хрипів, викликаних оборотною обструкцією дихальних шляхів. Три фактори сприяють звуженню дихальних шляхів: скорочення м’язів бронхів, спричинене різними подразниками, набряк слизової оболонки / запалення, спричинене тучні клітини та дегрануляція базофілу, що призводить до вивільнення медіаторів запалення, та посилення слиз виробництво. Холодне повітря, фізичні вправи, емоції, алергени, інфекція та наркотики викликають епізоди. Діаметр дихальних шляхів змінюється протягом дня, і він найменший під час ранку та ввечері. Тому більшість нападів відбувається саме в цей час доби. Кислотний рефлюкс асоціюється з астмою. Зазвичай проводять спірометрію, тест на шкіру на алергени та рентген грудної клітки. Бронхолітичні засоби та стероїди як інгалятори, таблетки або, в екстрених випадках, як внутрішньовенні препарати можуть бути призначені в якості лікування.

Бронхіт це запалення більших дихальних шляхів. Найчастіше це вірусна або бактеріальна. Пацієнт представляє кашель, задишку, виділення мокротиння та колись лихоманку. Виникає непрохідність дихальних шляхів через вироблення слизу та скорочення м’язів бронхів. Бронхіт лікується паровими інгаляціями, бронхолітиками та антибіотики.

Бронхоектази пояснюється хронічними інфекціями бронхів і бронхіолами, що призводять до постійних дилатація цих дихальних шляхів. Гемофільний грип, стрептокок пневмонія, Стафілокок ауреус та синьогнійна паличка - звичайні винуватці. Синдром Юнга, первинна циліарна дискінезія, муковісцидоз, синдром Картергенера, бронхіальна непрохідність через пухлини, чужорідні тіла та алергічний бронхо-легеневий аспергільоз можуть призвести до бронхоектазії. Бронхоектаз характеризується стійким кашлем, виділенням мокротиння, задишкою, збиванням пальців. Лікується постуральним відтоком мокротиння, антибіотиками, бронхолітиками та стероїдами.

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) складається з двох тісно пов'язаних клінічних утворень; хронічний бронхіт (тривале запалення великих дихальних шляхів, що характеризується кашлем і мокротою більшість днів 3 місяців двох наступних років) і емфізема (втрата еластичної віддачі легені та гістологічно, збільшення дихальних шляхів менше, ніж кінцеві бронхіоли та руйнування стінок альвеоли). У пацієнтів може бути астма або ХОЗЛ, але не обидва. Якщо пацієнт старше 35 років, має в анамнезі куріння, тривалу вироблення мокротиння, кашель, задишку без чітких змін протягом дня, ХОБЛ вірогідний. NICE (Національний інститут досконалості в галузі охорони здоров'я) рекомендує назву ХОЗЛ. Куріння є основним фактором ризику ХОЗЛ. Тенденція розвитку ХОЗЛ зростає із кількістю викурених сигарет, і всі курці, які палить протягом усього життя, отримують ХОЗЛ.

Люди, які працюють у золотих копальнях, вугільних шахтах, текстильних заводах, також можуть отримати ХОЗЛ через вплив хімікатів та пилу, що викликає підвищений стан реактивності в дихальних шляхах. Подібно до сигаретного диму ці молекули посилюють секрецію дихальних шляхів і викликають звуження дихальних шляхів. Немає ліків від ХОЗЛ, хоча це піддається лікуванню. Гострі загострення лікуються у відділеннях екстреної допомоги бронхолітичними засобами, стероїдами та антибіотиками.

Що таке рестриктивні захворювання легень?

Поширеними рестриктивними захворюваннями легенів є муковісцидоз та інші причини рубцювання легенів.

Кістозний фіброз є однією з найпоширеніших для життя небезпек аутосомні рецесивні умови, що впливають Кавказці. Вона викликана мутації в гені трансмембранного регулятора провідності кістозного фіброзу. Це призводить до комбінації дефектної секреції хлориду та збільшення абсорбції натрію по дихальних шляхах епітелій. Зміна складу рідинної поверхні дихальних шляхів схиляє легені до інфекцій та бронхоектазів. Пацієнти, які мають кашель, хрип, нездатність процвітати, недостатність підшлункової залози, кишкова непрохідність, цироз і остеопороз. Фізіотерапія грудної клітки, заміна ферментів підшлункової залози, заміна жиророзчинних вітамінів та зниження рівня цукру в крові є важливими методами лікування муковісцидозу. Середня виживаність хворих на муковісцидоз зараз перевищує 30 років.

Чим відрізняється обструктивна та рестриктивна хвороба легень?

• Обструктивні захворювання легенів мають закупорку дихальних шляхів, а рестриктивні захворювання мають збій розширення легенів.

• При обструктивних захворюваннях легенів спостерігається посилене утворення слизу, тоді як рестриктивних захворювань немає.

• Рестриктивні захворювання обумовлені рубцюванням легенів, а при обструктивних захворюваннях немає рубців.