Різниця між остеомієлітом та септичним артритом

Ключова різниця - остеомієліт проти септичного артриту
 

І остеомієліт, і септичний артрит - це дві інфекції, що вражають кісткову систему. Ці інфекції можуть вражати будь-який суглоб або кістки в організмі і найчастіше викликаються Золотистий стафілокок. Інфекція кісток ідентифікується як остеомієліт, тоді як інфекція суглобів називається септичним артритом. Це ключова відмінність остеомієліту від септичного артриту. Важливо визначити різницю між остеомієлітом та септичним артритом, щоб правильно впорядкувати та лікувати ці стани.

ЗМІСТ

1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке остеомієліт
3. Що таке септичний артрит
4. Подібність між остеомієлітом та септичним артритом
5. Побічне порівняння - остеомієліт проти септичного артриту в табличній формі
6. Підсумок

Що таке остеомієліт?

Бактерії - найпоширеніша причина остеомієліту. Шанс грибів, що спричинили цей стан, дуже віддалений. Більшість грибкових причин пов’язані з хронічним остеомієлітом.

Піогенний остеомієліт

Це найпоширеніший тип остеомієліту, і він в основному вражає дітей. Захворювання змінюється залежно від зміни анатомічної структури кістки у різних вікових групах.

Як збудники вводять кістки?

Найпоширеніший шлях потрапляння збудників - кров. Тимчасові бактеріємія та септицемія після стоматологічної процедури або лапароскопічної операції можуть поширюватися в кістки, породжуючи остеомієліт. IV наркомани мають високий ризик розвитку цього стану через гематогенне поширення патогенних мікробів, що потрапляють в організм із заражених голок.

Організми можуть поширюватися в кістки з сусідніх нагноєних вогнищ, як при хронічному мастоидиті. Пряма імплантація збудника може відбуватися при складових переломах.

Збудники

У дітей та дорослих

• Золотистий стафілокок
• Streptococcus spp.
• аеробних грам негативних бактерій
• Бактероїди
• Сальмонела spp класично викликає остеомієліт у дітей із серповидно-клітинними захворюваннями.

Новонароджені

• Гемофіл грип
• Стрептококи групи В

Варіація картини захворювання з віком

У дітей метафізи довгих кісток мають найвищу перфузію через високу метаболічну потребу. Але у дорослих хребці отримують найбагатше кровопостачання. Тому метафізи довгих кісток та хребців є найбільш уразливими місцями відповідно у дітей та дорослих.

Епіфізарний кровообіг і метафізарний кровообіг трапляються окремо у дітей. Але у новонароджених епіфізарні судини спілкуються з метафізарними судинами, збільшуючи ймовірність поширення інфекції в метафізи, що поширюються в епіфізи. Неонатальний остеомієліт здебільшого виникає в плечовому і тазостегновому суглобах. Ці два мають внутрішньосуглобові метафізи. Тому субпериостальное відстеження гною з цих метафізів у суглобовий простір може спричинити септичний артрит.

Патогенез остеомієліту

Колонізація бактерій у кістках після бактеріємії або септицемії призводить до гострого запалення та нагноєння. З накопиченням запального інфільтрату внутрішньокістковий тиск підвищується. У клінічній медицині ця фаза називається гострим остеомієлітом. Пацієнт, як правило, гарячковий і скаржиться на сильний біль в інфікованому місці.

Якщо не лікувати, підвищений внутрішньокістковий тиск може пошкодити кровопостачання в ураженій області, що призведе до застою крові та подальшого тромбозу. Кінцевим результатом цього процесу є ішемічна загибель уламків кісток, що називаються секвестрами. Після того, як ці секвестри утворюються, неможливо викорінити з них бактерії через відсутність кровопостачання. Врешті-решт захворювання переходить у хронічний остеомієліт.

Як механізм загоєння, окістя починає виробляти нову кістку, яка називається involucrum навколо секвестра. Це характерна особливість хронічного остеомієліту.

Ускладнення остеомієліту

• Утворення гнійників
• Септичний артрит
• Деформації кісток
• Патологічні переломи - патологічні переломи хребців можуть викликати неврологічний дефіцит
• Плоскоклітинна метаплазія синусових шляхів може викликати плоскоклітинний рак
• Вторинний амілоїдоз
• Септицемія

Розслідування

• Рентген
• Загальний підрахунок білих клітин та диференціальний підрахунок
• ШОЕ та реакційноздатний білок

  

  Фіг.1: Остеомієліт першого MTP

Туберкульозний остеомієліт

У розвинених країнах це в основному відбувається у людей з ослабленим імунітетом. Зазвичай саме хребці уражені туберкульозним остеомієлітом.

Організми можуть потрапляти до кісток через кров, лімфу або як пряме розширення від уражених ділянок, таких як легені та лімфатичні вузли холярів..

Абсцес Броді

Це локалізована, підгостра та індолентна форма остеомієліту.

Що таке септичний артрит?

Септичний артрит - це запалення суглобів через вторгнення мікробів в синовіальну оболонку.

Групи ризику

• Діти
• Хворі на діабет
• Люди із суглобовими протезами
• IV наркоманів

Поширені збудники

• Золотистий стафілокок
• Гемофільний грип
• Neisseria gonorrhoeae
• Грам-негативні бацили

Маршрути в'їзду

• Гематогенне поширення
• Пряме розширення від остеомієліту
• Пряма травма, така як травми при проникненні

Клінічні особливості

• Лихоманка
• Нездужання
• Набряк навколо ураженого суглоба

Ускладнення септичного артриту

• Якщо не попрацювати належним чином, пошкодження підстилаючих конструкцій можуть призвести до кульгання. Як відомо, септичний артрит збільшує ризик розвитку остеоартриту в подальшому житті.
• Септицемія

  

  Малюнок 02: Септичний артрит, що спостерігається під час артроскопії

Які подібності між остеомієлітом та септичним артритом?

• Обидва умови - це інфекції, що вражають кісткову систему
• Золотистий стафілокок є найпоширенішим збудником як остеомієліту, так і септичного артриту

У чому різниця між остеомієлітом та септичним артритом?

Остеомієліт проти септичного артриту
Інфекція кісток ідентифікується як остеомієліт.	Септичний артрит - це запалення суглобів через вторгнення мікробів в синовіальну оболонку.
Ефект
Це впливає на метафізи або епіфізи кісток.	Це впливає на суглоби.

Короткий зміст - Остеомієліт проти септичного артриту

Остеомієліт - це зараження кісток, тоді як септичний артрит - це запалення суглобів через вторгнення мікробів в синовіальну оболонку. У цьому головна відмінність септичного артриту від остеомієліту. Ці дві умови слід підозрювати, коли пацієнт скаржиться на будь-які супутні симптоми. Оцінка факторів ризику та виявлення осіб, які мають фактори ризику, є важливими для зменшення захворюваності.

Завантажити PDF версію остеомієліту проти септичного артриту

Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до примітки. Завантажте PDF-версію тут. Різниця між остеомієлітом та септичним артритом.

Список літератури

1. Кумар, Вінай, Стенлі Леонард Роббінс, Рамзі С. Котран, Абул К. Аббас та Нельсон Фаусто. Роббінс і Котран патологічна основа захворювання. 9-е вид. Філадельфія, Па: Ельзев'є Сондерс, 2010. Друк.

Надано зображення:

1. «Остеомієліт 1-ї MTP» Джеймс Хайльман, доктор медицини - (CC BY-SA 4.0) через Вікісховище
2. "SepticArth2011 (обрізаний)" Тецуо Хагіно, Масанорі Вако, Сатоші Охіай - (CC BY 2.5) через Wikimedia Commons