Різниця між хворобою Педжета та екземою

The ключова різниця між хворобою Педжета і екземою є те, що Хвороба Педжета є вогнищевим розладом ремоделювання кісток, а екзема - це запальний стан шкіри, який характеризується групами везикулярних уражень зі змінним ступенем ексудату та лущенням..

Хвороба Педжета виникає через мутації в певних генах, таких як ядерний фактор каппа В, секвестосома р62 і остеопротегерин. З іншого боку, екзема виникає в результаті реакцій гіперчутливості, встановлених проти різних алергенів. Ця різниця в патогенезі є основною відмінністю двох захворювань.

ЗМІСТ

1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке хвороба Педжета
3. Що таке екзема
4. Побічне порівняння - хвороба Педжета проти екземи в табличній формі
5. Підсумок

Що таке хвороба Педжета?

Хвороба Педжета - вогнищеве порушення реконструкції кісток. Спочатку спостерігається посилення резорбції кісток, що супроводжується компенсаторним збільшенням утворення нової кістки. Результатом є формування структурно аномальної кісткової тканини.

Люди старше 40 років - звичайні жертви цього стану, і є перевагу серед жінок. Більша поширеність спостерігається в європейському регіоні. Залучення декількох генів, включаючи ядерний фактор каппа В, секвестосому р62 та остеопротегерин, було залучено до патогенезу хвороби Педжета.

Клінічні особливості

• Біль у кістках (головним чином у хребті чи тазу)
• Болі в суглобах
• Деформації кісток
• Неврологічний дефіцит через стиснення черепних нервів переважно II, V, VII і VIII. Спіноз хребта та гідроцефалія також можуть траплятися.
• Серцева недостатність з високим виходом
• Патологічні переломи
• Іноді можуть зустрічатися і остеогенні саркоми

Малюнок 01: Рентгенівське сканування хвороби Педжета в хребці

Розслідування

• Рентгенологічне ураження можна побачити в початковій стадії з подальшим змішаною фазою, а в найбільш розвиненій стадії можна виявити аномальне формування кісток..
• Ізотопне сканування кісток може бути використане для визначення ступеня ураження кісток
• Рівень лужної фосфатази в сироватці крові збільшується разом із рівнем гідроксипроліну в сечі

Управління

Бісфосфонати є препаратом вибору в управлінні. Курс прийому препарату призначають з перервами залежно від рівня лужної фосфатази в сироватці крові та рівня гідроксипроліну в сечі. Безсимптомні пацієнти з ураженнями, виявленими на рентгенологічних знімках, якщо є потенційний ризик отримати ускладнення, такі як переломи важких довгих кісток.

Що таке екзема?

Екзема - це запальний стан шкіри, що характеризується групами везикулярних уражень зі змінним ступенем ексудату та лущення. Везикули утворюються внаслідок набряку між епідермальними клітинами. Існують різні види екземи. Атопічний дерматит - один з них. До інших різновидів екземи можна віднести,

• Контактний дерматит

Контактний дерматит - це дерматит, осаджений екзогенними агентами, і часто це хімічний засіб. Чутливість до нікелю - найпоширеніша контактна алергія, яка вражає 10% жінок та 1% чоловіків.

Етіопатогенез

Подразники, ніж алергени, в основному викликають контактний дерматит. Однак клінічні прояви обох здаються схожими. Алергічний контактний дерматит викликається імунологічно реакціями гіперчутливості типу Ⅳ. Механізм, який викликає дерматит, викликає подразники, відрізняється, але прямий шкідливий вплив на бар'єрну функцію шкіри - це найбільш часто спостерігається механізм.

Найважливішими подразниками, пов’язаними з контактним дерматитом, є;

• Абразиви колишні: подразнення тертя
• Вода та інші рідини
• Хімічні речовини: кислоти та луги
• Розчинники та миючі засоби

Ефект більшості цих подразників хронічний, але сильний подразник, що викликає некроз епідермальних клітин, може викликати реакцію протягом декількох годин. Дерматит може бути викликаний повторним і кумулятивним впливом водних абразивів та хімікатів протягом декількох місяців або років. Це зазвичай відбувається в руках. Сприйнятливість людей, які страждають на атопічну екзему в анамнезі до подразників, до контактного дерматиту висока.

Клінічна презентація

Дерматит може вражати будь-яку частину тіла. Коли дерматит з’являється на певній ділянці, це говорить про контакт з певним об’єктом. Коли у пацієнта, що має в анамнезі алергію на нікель, з’являється екзема на зап’ясті, це говорить про алергічну реакцію на пряжку годинного ремінця. Перерахувати можливі причини можна легко, знаючи професію пацієнта, хобі, минулий анамнез та використання косметики чи медикаментів. Екологічні джерела деяких поширених алергенів наведені нижче.

Завдяки вторинному «автосенсибілізації», алергічний контактний дерматит може періодично генералізуватися. Реакція фотоконтакту викликається активацією місцево або системно введеного агента ультрафіолетовим випромінюванням.

Малюнок 02: Екзема пальця

Управління

Управління контактним дерматитом не завжди є простим. Це пов’язано з багатьма перекриваючими факторами. Основною метою є виявлення будь-якого порушника алергену або подразника. Патч-тестування корисно при дерматиті обличчя, рук і ніг, оскільки допомагає виявити будь-які алергени. Виключення шкідливого алергену з навколишнього середовища бажано для очищення дерматиту.

Але деякі алергени, такі як нікель або колофонія, важко усунути. Більш того, не можна виключити подразники. Контакт подразників під час певних занять неминучий. Необхідно носити захисний одяг, забезпечити відповідні засоби для прання та сушіння, щоб мінімізувати контакт з такими подразниками. Враховуючи заходи уникнення, пацієнти можуть застосовувати місцеві стероїди при контактному дерматиті.

• Екзема герпетична

Діти з атопічним дерматитом мають більший ризик розвитку герпетичних вірусних інфекцій. Це може бути небезпечно для життя,

• Числова екзема

Монетне ураження з’являється на тулубі та ногах

• Хвороба молочної залози Педжета

Екзема навколо сосків і ареоли у жінок, що найчастіше пов’язано з основним раком

• Лишайник симплекс

Для цього характерно утворення локалізованої ділянки лишайників внаслідок втирання

• Нейродерміт

Генералізований свербіж і сухість шкіри

• Астематозний дерматит

Зустрічається у людей похилого віку, особливо на ногах

• Стазова екзема

Вони з’являються у зонах венозного скупчення

Яка схожість між хворобою Педжета та екземою?

• Обидва - це захворювання опорно-рухового апарату

Яка різниця між хворобою Педжета та екземою?

Хвороба Педжета - вогнищеве порушення реконструкції кісток. Екзема - це запальний стан шкіри, що характеризується групами везикулярних уражень зі змінним ступенем ексудату та лущення. Вважається, що генетичні мутації є причиною хвороби Педжета, а екзема - через реакції гіперчутливості.

Клінічні особливості

Клінічні особливості Педжета включають біль у кістках (переважно в області хребта або таза), біль у суглобах, деформації кісток, неврологічний дефіцит через стиснення черепних нервів, головним чином II, V, VII і VIII. Спіноз хребта та гідроцефалія також можуть траплятися, серцева недостатність із високим виходом, Патологічні переломи, а також іноді можуть виникати остеогенні саркоми.

Екзема може вражати будь-яку частину тіла. Коли дерматит з’являється на певній ділянці, це говорить про контакт з певним об’єктом. Коли у пацієнта, що має в анамнезі алергію на нікель, є екзема на зап'ясті, це говорить про алергічну реакцію на пряжку ремінця. Тому легко перерахувати можливі причини, знаючи заняття пацієнта, захоплення, історію минулого та використання косметики чи медикаментів.

Розслідування

Що стосується хвороби Педжета; Рентгено-літичні ураження можна побачити на початковій стадії з подальшим змішаною фазою, а на найсучаснішій стадії можна виявити аномальне формування кісток, ізотопне сканування кісток можна використовувати для визначення ступеня ураження кісток та лужної фосфатази в сироватці крові. рівень збільшується разом із рівнем гідроксипроліну в сечі. Для екземи для виявлення потенційних алергенів може бути використаний тест на шкіру.

Лікування та управління

Для хвороби Педжета бісфосфонати є препаратом вибору в управлінні. Курс прийому препарату призначають з перервами залежно від рівня лужної фосфатази в сироватці крові та рівня гідроксипроліну в сечі. А управління екземою не завжди легко через багато факторів, що часто перекриваються, які можуть бути задіяні в будь-якому одному випадку. Патч-тестування особливо корисно при дерматитах обличчя, рук і ніг. Це допомагає виявити будь-які алергени. Більше того, виключення порушника алергену з навколишнього середовища є бажаним при очищенні дерматиту.

Підсумок - Хвороба Педжета проти екземи

Хвороба Педжета є вогнищевим розладом ремоделювання кісток, тоді як екзема - це запальний стан шкіри, який характеризується групами везикулярних уражень із різною ступенем ексудату та лущення. Мутації в певних генах є причиною хвороби Педжета. Екзема, з іншого боку, виникає через реакцій гіперчутливості, встановлених проти різних алергенів. У цьому головна відмінність хвороби Педжета від екземи.

Довідка:

1. Парвен Кумар. Кумара та Кларка Клінічна медицина. Під редакцією Майкла Л Кларка, 8-е видання.

Надано зображення:

1. 'Хвороба Педжета в хребцях на КТ' Джеймс Хайльман (CC BY-SA 4.0) через Вікісховище  
2.'4149275665 'від Marek Isalski (CC BY-SA 2.0) через Flickr