Різниця між перикардіальним випотом та серцевою тампонадою

Ключова різниця - перикардіальний випіт проти серцевої тампонади
 

Збір рідини всередині серозного перикардіального мішка відомий як перикардіальний випіт. Коли в порожнині перикарда є лише невелика кількість рідини, це не перешкоджає функціональній здатності серця. Але якщо основну причину перикардіального випоту не усунути, рідина продовжує накопичуватися всередині перикардіального мішка. Отже, сусідні камери серця стискаються і порушується насосна дія серця. Ця важка стадія називається серцевою тампонадою. Хоча не змінюється насосна здатність серця при перикардіальному випоті, в тампонаді серця, нагнітальна здатність значно знижується. У цьому полягає ключова відмінність перикардіального випоту від тампонади серця.

ЗМІСТ

1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке перикардіальний випіт 
3. Що таке серцева тампонада
4. Подібність між перикардіальним випотом та серцевою тампонадою
5. Поплечне порівняння - перикардіальний випіт та тампонада серця в табличній формі
6. Підсумок

Що таке перикардіальний випіт?

Збір рідини всередині серозного перикардіального мішка відомий як перикардіальний випіт. Цей стан зазвичай пов’язаний з попереднім епізодом гострого перикардиту.

Клінічні особливості

• М’які та віддалені звуки серця
• Природа верхівкового удару змінюється
• Під час початкових стадій може спостерігатися тертя, яка з часом поступово зменшується
• Іноді скупчення рідини може здавити основу лівої легені. Це може спричинити тупий звук від ударних над областю нижче лівої лопатки.

Розслідування

• ЕКГ - можуть спостерігатися комплекси QRS низької напруги при синусовій тахікардії
• На рентгенограмі грудної клітки видно велике кулясте або грушоподібне серце
• Ехокардіографія є найбільш надійним дослідженням для діагностики перикардіального випоту
• КТ серця, біопсія перикарда та перикардіоцентез - це інші дослідження, які зазвичай проводяться.

Рисунок 01: Зображення ехокардіографії перикардіального випоту

Лікування

Основну причину потрібно усунути. Зазвичай перикардіальні випоти розсмоктуються спонтанно.

Що таке тампонада серця?

Коли в серозному перикардіальному мішку накопичилася велика кількість рідини, що викликає випот перикарда, він може здавити сусідні шлуночки, перериваючи наповнення шлуночків і погіршуючи насосну дію серця. Це явище відоме як серцева тампонада.

Клінічні особливості

• Яремний венозний тиск незвично підвищений
• Серцевий викид тривожно падає
• Відбувається зниження систолічного артеріального тиску приблизно на 10 мм рт

Той самий набір досліджень, що застосовується при діагностиці перикардіального випоту, може бути використаний і для діагностики тампонади серця..

Малюнок 02: Тампонада серця

Лікування

• Перикардіоцентез необхідний для відведення накопиченої рідини та зняття резистивного тиску, що чиниться на шлуночки
• Перикардна фенестрація показана тоді, коли існує більший шанс розвитку випоту перикарда, який може погіршитись до стадії тампонади серця. Цей процес полегшує вільний потік рідини, що накопичується в перикардіальному мішку, в сусідні тканини, створюючи отвір в порожнині перикарда.

Які схожість між перикардіальним випотом та серцевою тампонадою?

• Накопичення рідини в перикардіальному мішку є патологічною основою обох станів
• Та сама група досліджень, що включає ЕКГ, рентгенографію грудної клітки та ехокардіографію, може бути використана для ідентифікації як випоту перикарда, так і тампонади серця.

Яка різниця між перикардіальним випотом та серцевою тампонадою?

Перикардіальний випіт проти серцевої тампонади
Перикардіальний випіт - це збирання рідини всередині серозного перикардіального мішка (мішка навколо серця).	Серцева тампонада - це коли рідина в перикарді накопичується, викликаючи випот перикарда і призводить до здавлення серця, що погіршує насосну дію серця.
Накачування
Насосна дія шлуночків не порушена.	Насосна дія шлуночків порушена.
Цільова аудиторія
Клінічні особливості перикардіального випоту є, М’які та віддалені звуки серця Природа верхівкового удару змінюється Тертя тертя, яка з часом поступово зменшується (на початкових етапах) Тупий звук при перкусії над областю нижче лівої лопатки (за рахунок здавлення основи лівої легені)	Далі наведені клінічні прояви тампонади серця, Яремний венозний тиск незвично підвищений Серцевий викид тривожно падає Відбувається зниження систолічного артеріального тиску приблизно на 10 мм рт
Лікування
Основну причину потрібно усунути. Зазвичай перикардіальні випоти розсмоктуються спонтанно.	Перикардіоцентез та перикардіальна фенестрація є загальними методами лікування.

Короткий зміст - перикардіальний випот та тампанада серця

Збір рідини всередині серозного перикардіального мішка відомий як перикардіальний випіт. Коли в перикардіальному мішку накопичився великий об'єм рідини, здатної стискати сусідні камери серця, це називається тампонадою серця. При перикардіальному випоті насосна здатність серця не впливає, але при тампонаді серця спостерігається зменшення насосної здатності серця. Це може розглядатися як основна різниця між перикардіальним випотом та тампонадою серця.

Завантажити PDF-версію перикардіального випоту проти серцевої тампонади

Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до примітки. Завантажте PDF-версію тут. Різниця між перикардіальним випотом та серцевою тампонадою

Список літератури:

1. Кумар, Дж. Парвен і Майкл Л. Кларк. Kumar & Clark клінічна медицина. Едінбург: W.B. Saunders, 2009.

Надано зображення:

1. «Перикардіальний випіт» Калумет - Власна робота (CC BY-SA 3.0) через Wikimedia Commons
2. «Blausen 0163 CardiacTamponade 01» автор BruceBlaus - власна робота (CC BY 3.0) через Wikimedia Commons