Різниця між плевральним випотом та набряком легень

Плевральний випіт проти набряку легенів

Плевральний випіт і набряк легенів - два поширених легеневих стани. Ці два розділяють деякі аспекти патофізіології та серцевої недостатності, перевантаження рідиною, печінкова недостатність та ниркова недостатність можуть спричинити обидва ці стани.

Плевральний випіт

У нас в грудній порожнині є два легені. Легені вкриті двома тонкими шарами тканини, які називаються плеврою. Внутрішній шар прилягає до зовнішньої поверхні легені і являє собою вісцеральну плевру. Шар, що вистилає грудну порожнину - це тім'яна плевра. Потенційний простір між двома шарами плеври - це міжплевральний простір. Збір рідини всередині цього потенційного простору відомий як плевральний випіт.

Існує два типи плевральних випотів; вони є трансудативні випоти і ексудативні випоти. Плевральний випіт може виникати з наступних причин.

• Підвищений гідростатичний тиск легеневих вен (серцева недостатність, констриктивний перикардит, перикардіальний випіт та перевантаження рідиною),
• Низький рівень сироваткових білків (хронічні захворювання печінки, ентеропатія, що втрачає білок, нефротичний синдром, широко поширені ураження шкіри, гіпотиреоз та опіки),
• Інфекції (пневмонія, абсцес легенів, туберкульоз),
• Запалення (системний червоний вовчак, порушення сполучної тканини та ревматоїдний артрит),
• Злоякісні захворювання (первинний рак легені та метастатичні пухлини)

Підвищений гідростатичний тиск і низький вміст білків у сироватці крові призводять до трансудативних випотів, тоді як інфекції, запалення та злоякісні утворення призводять до ексудативних випотів. У пацієнтів з плевральними випотами спостерігається задишка, знижена толерантність до фізичних вправ та біль у грудях плевриту. Набряки ноги, запаморочення, ішемічний біль у грудях, ортопноя, пароксизмальна нічна задишка, припухлість привушків, гінекомастія, здуття живота, хронічне вживання алкоголю, хронічна діарея, піниста сеча, шкірні висипання, зубчасті висипання, втрата ваги та втрата апетиту можуть дати підказки до первинна причина випоту.

 При огляді спостерігатиметься швидке дихання, зменшення розширення грудної клітки, тупа нота перкусії, зменшення звуку дихання над ураженою зоною та бронхіальне дихання над областю. Рентгенографія грудної клітки, ЕКГ, загальний аналіз крові, ШОЕ, сечовина крові, електроліти, спірометрія, мікроскопія мокротиння, культура та аналіз газу артеріальної крові є звичайними дослідженнями..

 Лікування основної причини позбавить від випоту. Якщо симптоматичні симптоми, випіт можна процідити. Потім плевральну рідину можна направити на білок, глюкозу, рН, ЛДГ, АНА, комплемент, ревматоїдний фактор та цитологію). При повторних плевральних випотах можливий плевродез тетрацикліном, блеоміцином або тальком..

Набряк легенів

Легеневий набряк обумовлений підвищеним гідростатичним тиском дренажних легеневих вен. Погана функція лівого шлуночка - найпоширеніша причина. Порушення лівого шлуночка може бути наслідком інфарктів, аритмій, міокардиту, ендокардиту, перевантаження рідиною, ниркової недостатності, системної гіпертензії та обструкції відтоків шлуночків. Легеневий набряк є одним із проявів поганої функції шлуночків і поширеною причиною невідкладного прийому.

Легеневий набряк представлений у вигляді рожевого пінистого мокротиння, кашлю та задишки, що посилюється при лежанні. Це невідкладна медична допомога. При огляді виявляться двосторонні базальні крепітації, високий кров’яний тиск та швидке серцебиття. Хворому слід дати ліжко. Діуретики для очищення легенів, зниження артеріального тиску та лікування основної причини серцевої недостатності є основними принципами управління.

Легеневий набряк проти плеврального випоту

• Плевральний випіт - це збирання рідини поза легенів, тоді як набряк легенів - це збирання рідини всередині легенів.

• Плевральна рідина збирається в плевральному просторі, а набрякова рідина збирається в альвеолах.

• Плевральний випіт призводить до болю в грудях плевриту, тоді як набряк легенів не виникає.

• Плевральний випіт зменшує розширення грудної клітки, притупляється до перкусій, тоді як набряк легенів не має.

• Базальні тріщини помітні при набряку легенів, тоді як бронхіальне дихання та аегофонія (егофонія) спостерігаються при плевральному випіті.

• Плевральний випіт зменшує костофренічні кути і видно у формі півмісяця на нижніх полях легенів на рентгенограмі грудної клітки. При набряку легенів можна спостерігати набряк альвеол, лінії Курлі B, кардіомегалія, дилатація артеріол верхньої частки та випіт.