Різниця між полікістозними яєчниками та СПКЯ

Ключова різниця - полікістоз яєчників проти PCOS
 

PCOS або синдром полікістозних яєчників - це розлад яєчника, що характеризується множинними дрібними кістами всередині яєчника та надлишком вироблення андрогенів з яєчників. З іншого боку, полікістоз яєчника можна визначити як ультразвукове сканування зображення яєчників, яке видається полікістозним.. Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) вважається досить серйозним патологічним явищем, проте полікістоз яєчників - це доброякісні стани, які найчастіше виявляються випадково під час ультразвукового сканування, проведеного для якоїсь іншої проблеми. У цьому полягає ключова відмінність полікістозних яєчників від СПКЯ.

ЗМІСТ

1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке PCOS
3. Що таке полікістоз 
4. Подібність між полікістозними яєчниками та СПКЯ
5. Порівняльне порівняння - полікістоз яєчників проти PCOS у табличній формі
6. Підсумок

Що таке PCOS (синдром полікістозних яєчників)?

Синдром полікістозних яєчників - це розлад яєчника, що характеризується множинними дрібними кістами всередині яєчника та надлишком вироблення андрогену з яєчників. (і меншою мірою від надниркових залоз). Високий рівень андрогенів присутній у крові під час СПКЯ через зменшення рівня глобуліну, що зв’язує статевий гормон. Вважається, що в PCOS підвищена секреція GnRH, що спричиняє збільшення секреції ЛГ та андрогену.

При СПКЯ часто спостерігається гіперінсулінемія та інсулінорезистентність. Через це поширеність цукрового діабету 2 типу у 10 разів більша у жінок із СПКЯ, ніж у нормальної популяції. PCOS збільшує ризик гіперліпідемії та серцево-судинних захворювань у кілька разів. Механізм, що пов’язує патогенез полікістозних яєчників з ановуляцією, гіперандрогенізмом та інсулінорезистентністю, досі невідомий. Найчастіше зустрічається сімейний анамнез діабету 2 типу або СПКЯ, що говорить про вплив генетичного компонента.

Клінічні особливості

Незабаром після менархе більшість пацієнтів із СПКЯ страждають від аменореї / олігоменореї та / або гірсутизму та вугрів.

• Гірсутизм - це може бути причиною сильних психічних розладів у молодих жінок і може негативно впливати на соціальну взаємодію пацієнта.
• Вік та швидкість настання - Гірсутизм, пов'язаний із СПКЯ, зазвичай з'являється навколо менархе та повільно та неухильно зростає у підлітків та на початку
• Супутня вірилізація
• Порушення менструального циклу
• Зайва вага або ожиріння

Розслідування

• Загальний вміст тестостерону в сироватці крові - часто підвищений
• Інші рівні андрогенів, наприклад: андростендіон та дегідроепіандростеронсульфат
• 17 рівень альфа-гідроксипрогестерону
• Рівень гонадотропінів
• Рівень естрогену
• УЗД яєчників - це може відображати потовщену капсулу, множинні кісти 3-5 мм та гіперехогенну строму
• Пролактин у сироватці крові

Тести на супресію дексаметазону, КТ або МРТ надниркових залоз та вибіркове відбір проб венозних препаратів рекомендуються, якщо підозра на пухлину, що секретує андроген, клінічно або після досліджень.

Діагностика

Перед тим, як дійти до остаточного діагнозу СПКЯ, слід виключити можливість виникнення інших причин, таких як САГ, синдром Кушинга та вірилізуючі пухлини яєчника або надниркових залоз..

Відповідно до критеріїв Роттердама, опублікованих у 2003 році, для постановки діагнозу PCOS повинні бути принаймні два з трьох наведених нижче критеріїв..

• Клінічні та / або біохімічні докази гіперандрогенії
• Оліго-овуляція та / або ановуляція
• Полікістоз яєчників на УЗД

Управління

Місцева терапія гірсутизму

Для зменшення кількості та розповсюдження небажаного волосся зазвичай використовуються креми для депіляції, воскові відбілювання, відбілювання, вищипування або гоління. Такі методи не погіршують і не покращують основну ступінь вираженості гірсутизму. Використання різноманітних "лазерних" систем для видалення волосся та електроліз є більш "постійними" рішеннями. Ці методи набагато ефективніші і дорогі, але все ж потребують повторного тривалого лікування. Ефлорнітиновий крем може пригнічувати ріст волосся, але він ефективний лише в незначній кількості випадків.

Системна терапія гірсутизму

Завжди потрібно тривале лікування, оскільки проблема, як правило, повторюється при припиненні лікування. Наступні препарати можуть застосовуватися при системному лікуванні гірсутизму.

• Естроген
• Ципротерон ацетат
• Спиронолактон
• Фінастерид
• Флутамід

Лікування менструальних порушень

Прийом циклічного естрогену / гестагену регулюватиме менструальний цикл та зніме симптоми оліго- або аменореї. Через визнану зв’язок між PCOS та резистентністю до інсуліну, Метформін (500 мг тричі на день) зазвичай призначають пацієнтам із СПКЯ.

Лікування фертильності при СПКЯ

• Кломіфен
• Низька доза ФСГ

Що таке полікістоз?

Полікістоз яєчників можна визначити як ультразвукове сканування зображення яєчників, яке здається полікістозним. Полікістоз яєчників зазвичай містить високу щільність частково дозрілих фолікулів. Це не хвороба. Супутні підвищені рівні андрогенів та інші симптоми СПКЯ не спостерігаються при цьому стані. PCOS є поширеним серед третини жінок у дітородному віці.

Малюнок 01: Полікістоз

Хоча PCO присутній в ранньому житті, він діагностується випадково під час інших оглядів здоров’я через відсутність симптомів. Наявність полікістозних яєчників не впливає на фертильність.

Які подібності між полікістозом яєчників та СПКЯ?

• Обидва захворювання - це патологічні стани, що вражають яєчники.
• При ультразвуковому скануванні полікістоз яєчників можна виявити в обох випадках

Яка різниця між полікістозними яєчниками та СПКЯ?

Полікістоз яєчників проти PCOS
Синдром полікістозних яєчників - це розлад яєчників, що характеризується множинними дрібними кістами всередині яєчника та надлишком вироблення андрогенів з яєчників..	Полікістоз яєчників можна визначити як ультразвукове сканування зображення яєчників, яке здається полікістозним.
Стан хвороби
Це захворювання.	Це не хвороба.
Середовище поділу
Рівень андрогену в крові підвищений.	Зміни рівня андрогену в крові не відбувається.
Перехресна зв'язка
У цьому стані присутній гірсутизм та інші симптоми.	Цей стан безсимптомний.
Співвідношення площі поверхні до об'єму
Це впливає на фертильність.	Це не впливає на фертильність.

Підсумок - полікістоз яєчників проти PCOS

Полікістоз яєчників можна визначити як ультразвукове сканування зображення яєчників, яке здається полікістозним. Синдром полікістозних яєчників - це розлад яєчника, що характеризується множинними дрібними кістами всередині яєчника та надлишком вироблення андрогену з яєчників. Незважаючи на схожість їх назв у клінічній перспективі, ці два умови випадають на два крайні кінці спектру, які класифікують захворювання за ступенем їх тяжкості. Синдром полікістозних яєчників є серйозним станом, який потребує медичної допомоги, тоді як полікістоз яєчників є доброякісним станом, яке навіть не розглядається як захворювання. Це різниця між полікістозом яєчників та СПКЯ.

Завантажити PDF-версію полікістозних яєчників проти PCOS

Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до примітки. Завантажте тут версію PDF тут. Різниця між полікістозом та СПКЯ.

Список літератури:

1. Кумар, Дж. Парвен і Майкл Л. Кларк. Kumar & Clark клінічна медицина. Едінбург: W.B. Saunders, 2009. Друк.

Надано зображення:

1. "Полікістоз" Шомінв - Власна робота (CC0) через Wikimedia Commons